Questions résumé Isa Flashcards

Question

1- Traitement TVS de plus de 5 cm à plus de 3 cm de la JSF 2- Traitement TVS moins de 3 cm de la JSF

Answer 1

1- Fondaparinux 2,5 mg s/c DIE ou HBPM prophylaxique X 45 jours 2- ACO thérapeutique X 3 mois

Answer 2

- Néoplasie maligne - HypoTA avec amines - HIT - CIVD - Sepsis - Purpura fulminans - Dysfonction hépatique - SAPL - Coumadin sans bridge dans les 5 premiers jours

Answer 3

1- Tributaire saphène incompétente trop superficielle ou VSI trop superficielle < 1cm 2- Saphène anévrysmale (>2,5-3,0 cm) 3- TVS chronique de la VSI 4- Tortuosité excessive 5- TPS aigue qui va près de la JSF 6- Considérations économiques 7- Thrombophlébite suppurative 8- Veine marginale latérale (KT)

Answer 4

2 à 2,5 cm de la JSF sauf venaseal (colle) = 5 cm)

Answer 5

810 à 1470 nm Longueur d’onde plus haute = moins de douleur et moins d’ecchymoses

Answer 6

Critères SVS : Reflux > 500 ms Diamètre > 3,5 mm

Answer 7

VFP et tibiales = 500 ms Veines fem-pop = 1 s

Answer 8

- TVP - Trauma - Radiation - Compression extrinsèque par fibrose rétro, néo bénigne ou maligne, méta, kystes, anévrysmes, May-Turner, bandes fibreuses ou ligament - Aplasie/hypoplasie veines ilio-fémorales (KT) - Budd Chiari

Answer 9

Type 1 : Incompétence veineuse (le plus fréquent) = reflux veines pelviennes et ovariennes Type 2 : Obstruction de l’outflow (May Turner, Nutcracker, thrombose veine rénale G) Type 3 : Compression locale (Endométriose, tumeurs, trauma)

Answer 10

- KT - Pacemaker - Goitre rétrosternal - ATCD radiothéparpie du médiastin - Thrombophilies - Dissection aortique - Anévrysme aorte thoracique

Answer 11

- Voie azygos/hémiazygos - Voie mammaires internes - Voie thoracique latérale/thoraco-épigastrique - Voie vertébrale/médiastinale

Answer 12

l = RL/r où l= longueur saphène r = rayon saphène R = rayon veine spiralée L = longueur veine spiralée

Answer 13

>2 cm Symptomatique Thrombus mural (Bref comme artériel)

Answer 14

- Anévrismectomie tangentielle avec veinorraghie latérale - Anévrismectomie avec réanastomose primaire - Anévrismectomie avec pontage interposition VSI ou veine VSI spiralée - Anévrismectomie avec pontage d’interposition PTFE (plus de thrombose) * ACO 3-6 mois post-op

Answer 15

Primaire : - Leiomyosarcome Secondaire : - Carcinome à cellules rénales - Phéochromocytome - Carcinome surrénalien - Sarcome utérin - Teratocarcinome

Answer 16

5% en 1 mois 10% en 6 mois

Answer 17

- Injections sélectives - Trendel - Utiliser injecteur - Augmenter le nombre d’images/sec - Magnification - Espacer les acquisition pour s’assurer dissolution complète - Diète liquide pour moins de gaz - Utiliser flow switch

Answer 18

- Ne peut pas être utiliser au dessus du diaphragme (neurotoxicité) - Gas trapping - Difficile de visualiser vx avec origine postérieure

Answer 19

- Déficit en protéine C - Déficit en protéine S - Déficit en antithrombine 3 - Hyperhomocystéinémie - Augmentation activité facteur 8 - Facteur V Leiden - Dysfibrogénémie - Mutation du gène de la prothrombine G20210A

Answer 20

Petit rond (supérieur) Grand rond (inférieur) Diaphyse humérale (latéral) Chef long du triceps (médial) A. Circonflexe humérale postérieure N. Axillaire

Answer 21

- Diminue la disponibilité du NO - Augmente production thromboxane A2 - Augmentation production ROS - Augmente l’activité plaquettaire - État inflammatoire - Augmente les facteurs procoagulants (FW) - Diminue les fibrinolytique (rTPA, PAI1) - Diminution prostaglandines - Augmentation viscosité sanguine

Answer 22

Agoniste partiel du récepteur acetylcholine nicotinique a4b2

Answer 23

1. Congénital < 1an, H>F 2. Praecox 1-35 ans, F>>H, la forme la plus fréquente de lymphoedème primaire 3. Tarda > 35 ans, F>H

Answer 24

- Néo - Filariose (Wuchereria Bancrofti) - Trauma - Larges plaies - Grossesse - Infections - Brulures - Dermite de contact - PAR - Morsure serpent/insectes

Answer 25

Stade 0 : excès de fluide, pas d’oedème Stade 1 : Oedème à godet, réduit par élévation du membre, pas de fibrose Stade 2 : Oedème ne prend pas le godet, non réduit par élévation, fibrose modérée à sévère Stade 3 : Éléphantiasis, oedème irréversible, fibrose et sclérose de la peau et tissus sous-cut

Answer 26

- Lymphangiosarcome (syndrome de Stewart-Treves) - Sarcome de Kaposi - Carcinome à cellules squameuses - Lymphome malin - Mélanome

Answer 27

Oedème en honeycomb limité à l’espace épifascial de la peau et des tissus sous-cut Épargne des muscles (Oedème veineix = épifascial + sous-fascial)

Answer 28

1. Diminution de la fibrose sous-cutanée (souplesse de la peau) 2. Transport unidirectionnel de la lymphe (diminue la congestion) 3. Augmente la contraction des vaisseaux

Answer 29

1. Bandage compressifs 2. Vêtements compressifs 3. Compression non élastique (Circ-Aid) 4. Compression pneumatique

Answer 30

1. Drainage lymphatique manuel à tous les jours (1 à 3 fois par jour selon le stade) 2. Compression (bandage low-strech 24h/24) 3. Exercices 4. Soins de la peau

Answer 31

**Extra-tronculaire :** - Arrêt du développement très tôt dans la vie embryonnaire. Vx non formés, au stade réticulaire. - Gardent caractéristiques des cellules mésenchymateuses - Tendent à grossir rapidement - Risque important de récidive post-tx - Processus infiltratif, compression des structures adjacentes **Tronculaire:** - Arrêt du développement plus tard au cours du 1er trimestre. Vx formés, au stade tronculaire - Tendent à grossir moins vite - Moins de récurrence - Tendent à avoir effet hémodynamique majeur (surtout MAV)

Answer 32

**Malformation vasculaire :** - Toujours présent à la naissance (parfois non-visible) - Grandit avec l’enfant - Ne se résorbe pas **Hémangiome :** - Pas présent è la naissance - Apparait dans la période néonatale - Grossit rapidement puis se résorbe spontanément (<12 ans)

Answer 33

**Klippel-Trénaunay :** - Tache de vin - Hypertrophie du membre - Larges paquets variqueux - VML **Parkes-Weber :** - Idem à KT - MAV

Answer 34

Coagulopathie intravasculaire localisée Peut se convertir en CIVD Facteurs prédisposant CIVL —> CIVD : - Grossesse - Sclérothérapie - Chirurgie - Fx osseuse - Immobilisation prolongée - Menstruations Si CIVL : HBPM 10 jours pré-op et post-op si intervention endo ou chirurgical prévue (tenter d’éviter intervention si possible) SI VM : bilan thrombophilie incluant D-dimères et fibrinogène

Answer 35

Embolisation du nidus sans emboliser les vx d’accès car : - Va développer des nouvelles collatérales pour nourrir le nidus - Perte de l’accès pour retourner emboliser/traiter - Traitement inefficace - Risque d’emboliser dans les artères saines

Answer 36

Clairance <25 ml/min

Answer 37

Fistule perméable capable de fournir un débit >350-400 mL/min pour effectuer dialyse à 2 aiguilles pour au moins 2/3 de la session pendant au moins 4 semaines consécutives

Answer 38

4 à 6 semaines

Answer 39

- Flot dans la FAV >650-1000 mL/min - Correction des sténoses sur l’outflow - Correction des sténoses sur l’inflow - Séparer les aiguilles de 3 pouces - Réparer les pseudoanévrysmes s’il y en a

Answer 40

- Pouls au lieu d’une thrill dans la FAV - Développement de veines collatérales près de la sténose - Oedème du MS - Saignement prolongé - FAV qui ne se collabe pas lorsqu’on élève le membre

Answer 41

- Recirculation de l’urée (devrait être moins de 10%) - Mesure de la clairance de la FAV kt/V >1,2 (k=clairance de l’urée par la machine, t=temps de dialyse, V=volume de distribution de l’urée - Mesure des pressions veineuses (>50% TAM = anormal) - Mesure du débit (transonic, FAV prothétique > 600 mL/min visé) - Duplex

Answer 42

1- Pontage d’interposition (la dialyse peut continuer sur les autres segments incorporés) 2- KT dialyse temporaire et remplacement de la FAV 3- Staged procédure (segmentaire) pour remplacer la FAV en entier et éviter un KT 3- Angioplastie et plicature en cousant la paroi veineuse autour d’un tube 10 mm (pour FAV native) 4- Stent couvert (permet de poursuivre la dialyse également)

Answer 43

- Db - Femmes - Accès brachial - MVAS, MCAS - Âge avancé - ATCD de vol - ATCD de multiples FAV

Answer 44

- Reconstruction directe - Pontage veineux axillo-jugulaire ou sous-clavier-atrial - Jugular turndown (tu ligatures la jugulaire haut dans le cou et tu vas anastomoser sur la sous-clavière) - HERO graft - Ligature FAV (dernier recours)

Answer 45

- Diabète - FAV brachiale - Neuropathie préexistante

Answer 46

Dose absorbée = énergie par unité de masse = Gy = 1J/Kg Dose équivalente = énergie par unité de masse en prenant en compte le type de radiation utilisé en Sievert Dose effective = énergie par unité de masse en prenant en compte la sensibilité du tissus à la radiation en mSv

Answer 47

Friction entre couches de fluides lorsqu’elles se déplacent l’une par rapport à l’autre

Answer 48

Augmente : - TGF alpha - VEGF - IGF - PDGF - VCAM - ICAM Diminue : - NO - Thrombomoduline - TGF-B - IL-10 - IL-9

Answer 49

**Shamblin** 1 : Tumeur facilement séparable du plan péri-adventiciel 2 : Tumeur adhérent partiellement à l’adventice, englobant partiellement les vx ECA, ICA 3 : Tumeur adhérente à l’adventice englobant ECA et ICA et les nerfs laryngé sup, hypoglosse et vague

Answer 50

Branches : Truc = VIT CD V: vertébrale I : mammaire interne T : thyrocervical trunk C : costo-cervical trunk D : dorsal scapula Zones : 1 : de l’origine ad scalène antérieur 2 : sous le scalène antérieur 3 : après le scalène ad sortie sous la clavicule

Answer 51

Antérieur : quadriceps, sartorius, nerf fémoral Médial : Adducteurs, gracile, obturateur, pectiné Postérieur : Biceps fémoral, semi membraneux, semi-tendineux, nerf sciatique

Answer 52

1- Douleur cervicale/céphalée 2- Horner partiel (miosis + ptose sans anhydrose = parésie oculosympathique) 3- Ischémie rétinienne/cérébral ipsi

Answer 53

**Nouveaux :** Minimal = flap < 10 mm, pas d’anomalie du contour de l’aorte = Antiplaquettaire 6 sem + imagerie suivi Modéré = flap > 10 mm ou anomalie du contour aortique (PSA) = Antiplaquettaires, contrôle TA, TEVAR 24-72h Sévère = Extravasation ou rupture contenue avec hématome sous-clavier G >15 mm = Chx immédiate **Anciens :** Grade 1 = Flap intimal Grade 2 = Hématome intramural ou flap intimal large Grade 3 = PSA Grade 4 = Rupture

Answer 54

1 : Clavicule ad cartilage cricoïde 2 : Cartilage cricoïde ad angle de la mandibule 3 : Au dessus de l’angle de la mandibule

Answer 55

- Hématome expansif - Saignement pulsatile - Choc/HypoTA - Souffle - Perte de pouls avec déficit neurologique stable ou progressif

Answer 56

- Bullage de la plaie - Détresse respiratoire

Answer 57

- Douleur orbitaire - Proptose - Hyperhémie - Oedème cérébral - Convulsion

Answer 58

Grade 1= Irrégularité luminale/dissection/hématome intramural <25% AVC 3%, 75% résolution spontanée à 3 mois Grade 2 = Dissection ou hématome intramural >25% AVC 11%, 1/3 amélioré, 1/3 stable 1/3 détérioré à 3 mois Grade 3 = PSA AVC 33%, 50% pareille et 40% grossi à 3 mois Grade 4 = Thrombose AVC 44%, 100% stable (pas besoin de suivre) Grade 5 = Transsection AVC 100%

Answer 59

- Dissection évolutive (penché pour endo si difficilement accessible chirurgicalement) - Grade 3 qui persiste ou s’élargi sous tx médical - Sx neurologique qui se détériorent sous-tx médical

Answer 60

1- Décélération rapide 2- Écrasement AP 3- Lacération par fragments osseux (ex : fx pelvienne)

Answer 61

- Tout trauma pénétrant (sauf zone 4) - Trauma contondant et hématome zone 1 - Trauma contondant et hématome paraduodénal - Trauma contondant et hématome racine mésentérique + ischémie grêle - Trauma contondant et hématome zone 2 et 3 si : Hématome expansif/Hématome pulsatile/saignement qui se déverse dans péritoine - Trauma contondant et hématome zone 3 avec diminution/absence pouls fémoraux - Zone 4 = packetage

Answer 62

- Shunter tous les traumas artériels - Ligaturer tous les traumas veineux complexes - Paqueter saignement du rétro diffus - Fermeture abdo temporaire avec VAC - Transfert USI pour réanimation

Answer 63

1. Aorte supra-celiaque 2. VCI supra-hépatique 3. VCI infra-hépatique 4. Triade porte : veine porte/artère hépatique propre/cholédoque (Manoeuvre de Pringle)

Answer 64

Proliférative ad 9 mois Plateau ad 18 mois Involution ad 4 ans

Answer 65

**Hémangiome infantile :** - Pas présent à la naissance - 3 phases : proliférative, plateau, involution - Involution complète - Surtout a/n tête et cou - Si plus de 5 = viscéral (foie) souvent impliqué - Peut être associé à Sd de LUMBAR ou PHACE - Bx = GLUT-1 - Tx = B-bloqueurs, cortico **Hémangiome congénital :** - Déjà formé à la naissance - Extrémités ++ - Involution rapide/partielle ou absence d’involution - Peut causé IC haut débit - Pas de réponse au B-bloqueur/cortico

Answer 66

1. Douleur continue et disproportionnée p/r à l’événement 2. Pt rapporte sx dans 3/4 catégories - Sudomoteur : oedème/sudation asymétrique - Moteur/trophique : faiblesse, tremblement, diminution ROM, changement ongle/pilosité/peau - Sensitif : hyperesthésie ou allodynie - Vasomoteur : asymétrie de température/couleur de peau 3. Examen démontre signes dans 2/4 catégories - Sudomoteur - Moteur/trophique - Sensitif - Vasomoteur 4. Aucun autre dx n’explique mieux les sx CRPS 1 = pas de lésion nerveuse majeure CRPS 2 = lésion nerveuse majeure

Answer 67

- Augmentation de la température dans le membre affecté sans bloc sensitif ou moteur - Diminution de la douleur - Augmentation ROM - Diminution allodynie

Answer 68

1- Leiomyosarcome 2- Sarcome du rétopéritoine 3- Carcinome à cellules rénales 4- Angiosarcome

Answer 69

1. Prolifération 2. Migration dans l’espace sous-intimal 3. Élaboration d’une matrice extracellulaire

Answer 70

Oversizing trop généreux Gros diamètre du collet Gros anévrysme Thrombus mural circonférentiel a/n du collet

Answer 71

- KT - Pacemaker - Fibrose médiastinale - Compression par anévrysme aorte thoracique - Infections - Goitre rétrosternal - ATCD radiothérapique - Thrombophilie - Dissection aortique

Answer 72

- Meilleure dynamique de flot - Meilleure fermeture du rétro donc potentiellement moins d’infection - Meilleure thromboendartérectomie du collet - Permet de traiter maladie anévrysmale associée - Diminue risque d’embolisation au déclampage vu stump ligaturer ? - Anastomose plus facile à réaliser - Plus facile à thrombectomiser - Moins de PSA

Answer 73

1. VSI ou tributaires de la saphène trop superficiels (<1cm) 2. VSI anévrysmal >2,5-3 cm 3. Tortuosité excessive 4. Thrombophlébite chronique 5. Thrombophlébite suppurative 6. Veine latérale marginale 7. Considération économique 8. TVS aigue (surtout près de la JSF)

Answer 74

- Translombaire - Transhépatique - Technique inside out - Fémoral - Transthroracique

Answer 75

- Trauma rénovasculaire identifée per-op lors d’une exploration chirurgicale - Pt suffisamment stable avec trauma <6h - Trauma 2 artères rénales ou rein unique

Answer 76

- Artério avec plusieurs angulations - IVUS - Prise de gradients - Changer guides rigides pour souples - Dyna CT

Answer 77

1. Lésions tissus mous/squelettiques 2. Ischémie du membre 3. Choc 4. Âge

Answer 78

1. Argatroban : Inhibiteur direct de la thrombine 2. Bivalirudin : Inhibiteur direct de la thrombine 3. Fondaparinux : Inhibiteur facteur Xa en se liant à l’antithrombine 4. Danaparoid : Inhibiteur indirect du facteur Xa

Answer 79

Inhibiteur non sélectif de la phosphodiesterase 3 Augmente déformabilité des GR = augmentation de l’oxygénation tissulaire Possible inhibition agrégation plaquettaire

Answer 80

SVS : >500 msec > 3,5 mm Selon Ruth 10 : > 350 msec > 4 mm

Answer 81

- Plaquettes - DDAVP - Cryoprécipités - Protamine si TCA augmenté

Answer 82

Régression anormale de la 4e arche aortique D et fusion de l’aorte dorsale D avec la 7e artère intersegmentaire D (Normalement l’aorte D droit régresse distalement à la 7e intersegmentaire)

Answer 83

Tissus musculaire hautement sensible à l’oxygène du canal artériel incorporés autour de l’aorte = constriction due à la concentration en O2 de la circulation systémique

Answer 84

BMP-2 (bone morphogénique protéine 2) = activation des ostéoblastes = calcification de la plaque

Answer 85

**Angiogenèse :** augmentation de la densité capillaire formant des capillaires à partir de capillaires préexistants induit par diminution tension en O2 vu diminution de la perfusion tissulaire **Artériogenèse:** Formation de circulations collatérales (croissance/remodelage) pour outrepasser une occlusion artérielle. Induit par changement hémodynamique/shear stress **Vasculogenèse:** Seulement embryologique, formation de vx à partir de cellules progénitrices

Answer 86

Extravasation de macromolécules et de GR dans l’interstice cutané (causant accumulation d’hémosidéine) causé par la stase et l’hypertension veineuse. Augmentation de fer dans les tissus = dommage tissulaire = ulcère

Answer 87

Torse inférieur et viscères = via conduit thoracique à la jonction veineuse sous-clav/jug Tête/cou/MS = de manière indépendante ou via citernes supraclaviculaires

Answer 88

Anticorps monoclonaux qui augmente le nb de récepteurs à LDL sur les hépatocytes et donc augmente la clairance des LDL-c dans la circulation

Answer 89

Aide a estimer la collatéralisation autour du genou lorsque l’AFS est thrombosé Calcul PPCI = (Pression AK-Pression BK)/Pression AK <0,25 : profundoplastie seule a de bonne chance d’aider >0,5 : peu de chance que profundoplastie seule soit suffisante

Answer 90

Marcher sur tapis 2 miles/h avec 12 degrés d’inclinaison pendant 5 min ou ad arrêt forcé par douleur Mesure des pressions avant, immédiatement après et q2 min pour 10 min ou jusqu’à retour TA pré-exercices

Answer 91

Aigue : - Thrombus hypoechogène - Veine distendue - Thrombus mobile, peu attaché à la paroi - Parois lisse et mince - Veine difficilement compressible mais déformable avec pression ferme (spongieux) - Flot absent ou aN - Pas de collatérale - Valves compétentes Chronique : - Thrombus hyperechogène - Veine hypoplasique et irrégulière - Recanalisations partielles - Formation de collatérale - Veine non compressible - Valves incompétentes - Parois épaissies/fibrotiques/hyperechogène

Answer 92

- Absence de color-flot et flot spontané dans la VCI ou les iliaques - Absence de phasicité respiratoire fémorale - Asymétrie de la phasicité d’une fémorale à l’autre - Collatérales veineuses si chronique - Élévation des vélocités si sténose

Answer 93

Veines fem et pop > 1 sec Veines fem profonde et profondes du mollet > 0,5 sec Veines superficielles > 0,5 sec Veines perforantes > 0,5 sec (ou 0,35 sec selon le Ruth)

Answer 94

**Déterministes :** Dose dépendant, résulte en mort cellulaire, ex : dermite radique, infertilité, cataractes **Stochastiques :** Phénomène tout ou rien, effet aléatoire du dommage a l’ADN. Resulte en mutation cellulaire, Sévérité n’est pas relié à la dose (mais plus tu es exposé, plus tu as de risque), ex : cancer (leucémies surtout)

Answer 95

20 mSv/an moyenné sur 5 ans (100 msV/5 ans) mais max de 50 msV en une année

Answer 96

- Visualisation des vx avec origine postérieure - C-I au dessus du diaphragme (neurotoxicité) - Quand MVAS significative, le gaz se fragmente en bulles ce qui peut rendre l’évaluation difficile - Risque d’ischémie mésentérique par gas trapping

Answer 97

- IRC - Âge - IC congestive - Déshydratation - États hyperosmolaire (ex : MM) - Protéinurie sévère - Rx néphrotoxiques

Answer 98

Contraste filtré par glomérule = hyperomosolarité a/n du tubule = création d’un gradient osmotique = augmentation de la pression intratubulaire = vasoconstriction de l’artériole afférente = diminution du DFG Ischémie transitoire locale du tubule rénal

Answer 99

> 5% en 1 mois > 10 % en 6 mois

Answer 100

- Fibrinogène - Facteur de vW - Facteurs 8 et 13

Answer 101

Remplacement 50% volume sanguin en 3h ou tout le volume sanguin en 24h

Answer 102

- **Dégénerescence athérosclérotique (#1)** - Faux-anévrysme - Trauma - Dissection - FMD

Answer 103

- May Turner - Compression par fibrose du rétropéritoine - Compression par un anévrysme iliaque - Endofibrose veineuse - Thrombophilie (mon ajout personnel) - Compression par un ganglion - Infection abdo qui cause inflammation/compression

Answer 104

- Perte de l’accès à la MAV pour réintervention - De nouvelles collatérales vont se former pour alimenter le nidus - Risque d’embolisation dans les artères normales - Traitement inefficace

Answer 105

- Approche rétro - Mettre des JJ - Dissection minimale du collet (moins possible décoller le duodénum) - Clampage plus proximal - Renforcer anastomose avec pledget/teflon - Utiliser des ballon d’occlusion pour les iliaques - Entrer le sac en antérolatéral G

Answer 106

Antithrombine Thrombomoduline Héparine cofacteur 2

Answer 107

- Thrombine - Facteur Xa - Facteur IXa - Facteur XIa - Facteur XIIa - Complexe facteur VIIa-TF - Plasma kallikrein - HMWK

Answer 108

Type 1 (75%) : AD, décifit quantitatif de vWF, saignements légers à modérés Type 2 (20%) : Autosomal variable, mutations variables du vWF (déficit qualitatif) Type 3 (5%) : AR, absence/diminution sévère vWF, saignement sévère Le type 1 se traite avec DDAVP Le type 2 et 3 se traite avec facteur 8/vWF/cryo

Answer 109

Fibrinogène Facteurs 8 et 13 Fibronectine vWF Microparticules de plaquettes

Answer 110

- Abciximab - Eptifibatide - Tirofiban

Answer 111

1. MCAS 2. IC 3. MX cérébrovasculaire 4. Db ID 5. IRC 6. Chx haut risque

Answer 112

- Perte des plans tissulaires N - Collections/fluides/gaz péri-greffon - Faux anévrysmes - Hydronéphrose - Ostéomyélite adjacente

Answer 113

- Stainless steel - Nitinol - Cobalt chromium - Tantalium

Answer 114

Force requise pour réduire de 50% le diamètre luminal du stent

Answer 115

1. Management de la TA per-op (TAS >70 en tout temps = meilleure survie) 2. Type d’anesthésie pour EVAR (local > général) 3. Femme font mieux avec EVAR 4. Aorto-bi-iliaque font mieux que aorto-uni-iliaque + fem-fem 5. Longueur du collet inversement proportionnel à la mortalité

Answer 116

- CEC partielle (bypass coeur G) - CEC complète (arrêt circulatoire hypothermique) - Shunt de Gott - Pontage axillo-fem temportaire

Answer 117

Haut risque : 1. HTA réfractaire 2. Douleur réfractaire 3. Diamètre aortique plus de 40 mm 4. Hémothorax 5. Malperfusion radiologique seulement 6. Réadmission 7. Entry tear : petite courbure 8. Diamètre fausse lumière > 22mm Compliquée : 1. Rupture 2. Malperfusion

Answer 118

1. Rotation viscérale G 2. Agrapher et diviser le pancréas (urgence) 3. Rétraction céphalade du bord inférieur du pancréas pour exposer SMA 4. Approche rétropéritonéale 5. Par l’arrière cavité des épiplon, réclinaison caudal du bord supérieur du pancréas 6. Rotation viscérale D + Kocherisation

Answer 119

1 mg de protamine pour 100 U d’héparine reçu dans les 6 dernières heures

Answer 120

- Perte de la variation du flot avec la respiration dans les veines sous-clavière - Diamètre inchangé ou diminué des veines sous-clav lors d’une manoeuvre de Valsalva - Présence d’un réseau de collatérales

Answer 121

- Rupture d’un anévrysme hépatique dans les voies biliaires 3 éléments : 1. Hémobilie 2. Ictère 3. Dlr HCD

Answer 122

1. Sporadique 2. Familiale 3. Hyperplasique (hypoxémie prolongée)

Answer 123

V1 : origine ad entrée processus transverse de C6 = ATH V2 : C6 ad C2 = compression os ou tendons (FAV et anévrysmes aussi) V3 : C2 ad membrane atlanto-occipitale = Dissection/trauma (segment mobile) V4 : FAV et anévrysmes

Answer 124

- Origine de l’artère vertébrale trop proximale (pas de place pour le clamp) - Pontage mammo-coronarien ipsi - Vertébrale ipsilatérale qui se finit en PICA - Vertébrale controlatérale hypoplasique ou occluse

Answer 125

- Fibrose des organes - Contractures - Épaississement de la peau - Hyperpigmentation tronc et extrémités

Answer 126

- Précipitation et obstruction des tubules - Trauma direct aux cellules tubulaires - Vasoconstriction

Answer 127

- Tabagisme - HTA mal contrôlée - Âge - Sexe féminin

Answer 128

- Maladie héréditaire systémique - Affecte les petits et moyens vaisseaux - Se présente souvent avec claudication - Atteinte des artères mammaires internes - Peut présenter des ruptures artérielles/GI et urinaires - Peau de poulet a/n du cou - Changement rétinien

Answer 129

- Pas assez de chevauchement entre les composantes - Sac qui grossit - Sac qui diminue - Artères tortueuses - Beaucoup de composantes utilisées

Answer 130

Hypertension veineuse cause une accumulation de macromolécules et GR dans le derme qui cause réaction inflammatoire secondaire

Answer 131

Inhibiteur compétitif non sélectif de l’adénylate cyclase (Inhibe non sélectivement PDE 3). Permet déformabilité des GR, diminue l’agrégation plaquettaire et la formation de thrombus et effet antiinflammatoire

Answer 132

- Thromboses veineuses - Thromboses artérielles - Anévrysmes souvent sacculaires et multiples (artères pulmonaires, aorte, artères fémorales et pop.) - Budd Chiarri - Thromboses veines intracérébrales

Answer 133

- Prédominance de fibres musculaires de type 1(slow-twitch) et atrophie des fibres musculaires de type 2 (fast-twitch) dans le muscle scalène antérieur (normalement 50-50 dans muscle N) - Augmentation de la matrice de tissus conjonctif entre les fibres

Answer 134

- Utiliser saphène d’au moins 3,5mm après distension - Taille du bulbe après patch moins 13 mm

Answer 135

Augmentation debit regional sanguine 2° désordre de l’autorégulation intracérébrale lorsqu’on lève sténose sévère dans contexte de maladie sévère controlatérale. HTA systémique joue un rôle important.

Answer 136

- Génitofémoral - Ilioinguinal

Answer 137

Les bactérie gram neg (ex. Pseudo) sécrètent des protéases alkalines et d’autres élastases qui causent nécrose de la paroi vasculaire

Answer 138

- Infections actives - FeVG < 20% - TAS < 100 mm Hg

Answer 139

- Aspect en collier de perles - Atteinte plus distale que ATH - Anévrysmes intracraniens associés - Tortuosité/kinks

Answer 140

- Carcinome à cellules rénales - Phéochromocytome - Sarcome utérin - Carcinome adrenocortical - Tumeur à cellules germinales

Answer 141

1- Communicateur 2- Collaborateur 3- Professionnel 4- Promoteur de la santé 5- Érudit 6- Expert médical 7- Leader

Answer 142

- Thrombus flottant - Flap > 3mm - Thrombose - PSV > 150 mmHg

Answer 143

- Pas de flot au niveau du bulbe et de la carotide interne - Résistance augmentée dans la carotide commune - Résistance diminuée dans la carotide externe (collatérale intracérébrale) - Flot buté dans la carotide interne proximale - Vélocités augmentées dans la carotide controlatérale pour compenser

Answer 144

- Mid aortique Sd - Anévrysmes - Lésions sténotiques (a. Rénales) - Compression par les neurofibromes - Dissections - MAV

Answer 145

- Flot mono dnas la carotide commune - Flot mono dans le sous-clavière - Flot inversé dans la vertébrale - Flot inversé dans la ECA pour alimenter la ICA - PSV moins de 30 cm/s dans la carotide

Answer 146

- Angioplastie ballon - Endoconduit (paving/craking : stents couverts + angioplastie) - Dilatations sériées avec dilatateur de Coons - Conduit iliaque (approche rétro) - AUI + fem-fem

Answer 147

- Collet angulé (>60 degrés) - Thrombus dans le collet - Collet court (<15 mm) - Collet large Post-implantation EVAR : - Dilat du collet - Diminution sac anévrysmal (racourcissement) - Compression externe

Answer 148

1,5 à 2,0 cm = 3 ans 2,1 à 2,5 cm = 2 ans 2,6 à 3,0 cm = 1 an 3,1 à 3,5 cm = 6 mois >3,5 cm = chx vs 3 mois

Answer 149

- > 2 cm - Mycotique - Symptimatique - Progresse en taille - Thrombus dans l’anévrysme - Érosion sur structures adjacentes - Sx compressifs

Answer 150

Crête neurale (ectoderme)

Answer 151

Stade 1 : 0,75 % Stade 2 : 6 % Stade 3 : 8 % Stade 4 : 25 % Stade 5 : membre non viable

Answer 152

Augmentation de >25% de la créat de base ou 44 mmol/L dans les 72h post contraste

Answer 153

1- Agents osmotiques (ex : salin hypertonique) 2- Alcools 3- Détergents