Questões

Question 1

Como funciona o sistema de atendimento no ACLS?

Answer 1

Question 2

Cite 4 fatores associados à melhora na sobrevivência dos pacientes com PCR?

Answer 2

1. Treinamento da equipe em situações de simulação constante
2. Reconhecimento rápido da PCR
3. Fornecimento imediato de RCP de alta qualidade
4. Desfibrilação precoce, assim que o desfibrilador estiver disponível

Question 3

No que consiste a síndrome de pós PCR?

Answer 3

Lesão cerebral

Disfunção miocárdica

Isquemia sistêmica e resposta de reperfusão

Patologia aguda e crônica persistente

Question 4

Como é a cadeia de sobrevivência na PCREH e PCRIH?

Answer 4

Question 5

Por reconhecimento de IAMST, por base da queixa relatada ao 192, até a chegada da ambulância na ausência de alergia a ….. esse medicamento pode ser administrado nas doses …. a ….

Complete a frase!?

Answer 5

Por reconhecimento de IAMST, por base da queixa relatada ao 192, até a chegada da ambulância na ausência de alergia a ASPIRINA esse medicamento pode ser administrado nas doses 162 a 325 mg - de preferência mastigada.

Question 6

Além de iniciar a RCP qual outras condutas o SAMU deve realizar?

Answer 6

1. Fazer um ECG, antes da chegada no hospital
2. Notificar a instituição receptora sobre a situação do IAMST
3. Solicitar pela equipe de cateterização cardíaca
4. Manter RCP de qualidade até chegada ao estabelecimento

Question 7

Antes de abordar o paciente, o que deve estar checado?

Answer 7

A segurança do local

Question 8

Como deve ser a abordagem sistemática do socorrista em sua impressão inicial?

Answer 8

Determinar se o paciente está consciente ou inconsciente

Question 9

Se o paciente estiver consciente o que o socorrista deverá fazer?

Answer 9

Realizar uma avaliação primária

A B C D E

Continuar com uma avaliação secundária

Analisar SAMPLER

Hábitos sociais…

Question 10

Se o paciente estiver inconsciente o que o socorrista deverá fazer?

Answer 10

Inicialmente verificagem de respiração e pulso e acionar o serviço de emergência com desfibrilador

Pulso:

Presente -> 1 ventilação a cada 6 segundos

Ausente -> RCP (comprima com força e comprima rápido)

Question 11

No que consiste a avaliação do suporte básico de vida?

Answer 11

Intensifica a RCP precoce

Manejo básico da via aérea

Desfibrilação

Question 12

Quais conceitos fundamentais para se afirmar que a RCP é de alta qualidade?

Answer 12

1. Comprimir o tórax com força e rapidamente a uma frequência de 100 a 120/min (30:2)
2. A cada compressão de 5/6 cm, perimitir retorno total do tórax
3. Alternar o responsável pela compressão a cada 2 minutos ou menos, se houver cansaço. A mudança deve levar apenas cerca de 5 segundos.
4. Minimizar as interrupções para desfibrilação ou análise de ritmo nas compressões a 10 segundos
5. Evitar ventilação excessiva

Question 13

E se você for o único socorrista em uma vitima de PCR, iniciar as compressões ou chamar por DEA?

Answer 13

Depende, se o socorrista presenciou uma PCR por causa súbita o ideal é acionar o SAMU e DEA e após iniciar as compressões. Já se foi por conta de uma hipóxia como num afogamento, dev executar a RCP por 2 minutos incluindo ventilação antes!

Question 14

O que é a pressão de perfusão coronariana (PPC)?

Answer 14

Pressão aórtica diastólica menos a pressão atrial direita de relaxamento.

A PPC ≥ a 15 mmHg e uma ETCO2 ≥ 10 mmHg são ótimos sinais indicadores para RCE.

Question 15

O que se deve fazer na incerteza sobre a presença ou não do pulso?

Answer 15

Iniciar compressões

Question 16

O que é o GASPING?

Answer 16

É uma respiração agônica, sendo um sinal de PCR, e portanto na identificação deve ser iniciado as compressões cardíacas sem atraso. Ele pode soar como resfôlego, ronco ou gemido!

Cuidado podem se apresentar nos primeiros minutos após PCR, e por não serem uma respiração normal, a RCP deve se manter (cuidado com esse falso alarme)

Question 17

Em paciente com PCR, o oxigênio deve estar a 100?

Answer 17

Sim

Question 18

Qual objetivo da avaliação 2?

Answer 18

SAMPLER e busca dos 5H e 5T

Question 19

Quais são os 5 H?

Answer 19

1. Hipovolemia
2. Hipóxia
3. Hipotermia
4. Hidrogênio aumentado (acidemia)
5. Hipo/hipercalemia

Question 20

Quais são os 5 T?

Answer 20

1. Toxicos
2. Tromboembolismo pulmonar
3. Trombose cardíaca
4. Tórax com pneumotórax
5. Tamponamento cardíaco

Question 21

Quais as 2 causas mais comuns de AESP, e por qual importância o seu reconhecimento?

Answer 21

Hipovolemia e hipóxia

Isto se deve ao fato que são causas possíveis de reversão

Question 22

Qual a importância do domínio ao US?

Answer 22

Fornece informações muito rápidas na avaliação

Question 23

Por quê no tratamento da hipovolemia a infusão de volume para a AESP associada a taquicardia de complexo estreito deve ser considerada?

Answer 23

Pois a resposta fisiológica a hipovolemia que é a taquicardia de complexo estreito (taquicardia sinusal) que envolve um aumento da PAD e diminuição da PAS possui tempo de feedback, ou seja precisa ser reabastecido o volume

Question 24

Cite exemplos de critérios de reconhecimento para uma resposta rápida frente à sinais de critérios de deterioração clínica?

Answer 24

1. Comprometimento de vias aéreas
2. FR < 6/min ou FR > 30/min
3. PAS < 90 mmHg
4. Redução inexplicável do nível de consciência
5. Queda do débito urinário

Question 25

Após reconhecimento dos sintomas sugestivos de isquemia ou infarto e anotado hora do início dos sintomas e do primeiro contato médico, como deve ser feito o tratamento geral da UE?

Answer 25

1. Se a saturação \< 90%, inicie oxigênio a 4L/min e titule 2. Aspirina, 162 a 325 mg (se não administrada antes) 3. Nitroglicerina sublingual ou translingual 4. Morfina IV, se persistência de desconforto que não alivia a nitroglicerina e descartado infarto de VD 5. Considere inibidores de P2Y12 (clopidogrel, prasugrel e ticagrelor)

Question 26

Qual é a função dos nitratos, como a nitroglicerina?

Answer 26

Reduzir a pré carga ventricular esquerda e ventricular direita é aplicado 1 cp sublingual e pode ser repetido 2 vezes (total 3 doses)

Question 27

Quando não usar a nitroglicerina?

Answer 27

Em situações com pré carga ventricular inadequada, tais como: 1. IM de parede inferior e infarto de VD (pois os pacientes com infarto agudo do VD são altamente dependentes das pressões de enchimento do VC) 2. Hipotensão (PAS \< 90), bradicardia (FC \< 50/min) ou taquicardia (\>140 bpm) 3. Uso recente de inibidores de fosfodiesterase sildenafil ou vardenafil nas últimas 24 horas tadalafil nas últimas 48 horas

Question 28

O que deve ser feito nos primeiros 10 minutos?

Answer 28

Acionar a equipe de IAMST mediante notificação do serviço médico de emergência Avaliar ABC e administrar oxigênio, se necessário Estabelecer acesso IV Fazer um breve exame físico e SAMPLER Analisar e completar a lista de verificação fibronilítica e afastar qualquer contra indicação Realizar exames essenciais como troponina, CKMB, hemograma e exames de coagulação Obter uma radiografia portátil de tórax em menos de 30 minutos

Question 29

Quais as 2 principais contraindicações à aspirina?

Answer 29

Alergia verdadeira ou hemorragia GI ativa ou recente

Question 30

Como reconhecer o IAMST no ECG?

Answer 30

1. Supradesnivelamento do segmento ST em 2 ou mais derivações contíguas A elevação do ponto J: - Derivação V2 e V3 ~ Maior que 2 mm - se homem maior ou igual a 40 anos ~ Maior que 2.5 mm - se homem menor a 40 anos ~ Maior que 1.5 mm - em todas mulheres - Outras derivações: basta ser \> 1mm e ou 2. Novo bloqueio do ramo esquerdo