Questoes de provas Flashcards

1
Q

Hipótese ao encontrar desdobramento de B2 fixo no exame físico de uma criança assintomática.

A

Comunicação interatrial que gera um sopro sistolico pelo aumento do fluxo pulmonar (vai do AD para AE)

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2
Q

Diagnóstico de sopro sistolico em foco aortico com irradiação para região cervical direita. Além disso cite 3 causas.

A

Estenose aortica calcificada

Causas: febre reumatica, congênita (calça bicuspide) é degeneracao.

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3
Q

Marcadores para prognostico de tumor de testículo.

A

Alfa fetoproteina e beta HCG

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4
Q

Acidente ofidico com paralisia neuromuscular e rabdomiolise, pensar em acidente por…

A

Crotalico (Cascavel)

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5
Q

Como diferenciar intoxicação simpatomimetica da anticolinergica?

A

na anticolinergica não há sudorese.

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6
Q

Qual a consequência e o tratamento da síndrome alcoólica fetal?

A

Deficiência intelectual o tratamento é suporte

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7
Q

Qual a conduta em caso de febre sem sinais de localização no período neonatal (até 28 dias)?
Além de internar quais sao so exames? (são 7)

A

hemograma/hemocultura, sedimento urinário/urocultura, liquor, velocidade de hemossedimentacao é proteína C reativa

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8
Q

Fatores de risco controverso para câncer de mama…

A

Tabagismo e contraceptivo combinado oral.

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9
Q

conceito de epizootia.

A

aumento dos casos em animais de forma não usual.

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10
Q

O rastreio de câncer de pulmão é feito para quem e como?

A

TC de tórax com baixa radiação anualmente.
Para:
- tabagistas ou ex tabagistas dentro de 15 anos.
- Idade 50-80 anos
- Mais de 30 maços ano

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11
Q

Efeitos colaterais da morfina

A

Bradpneia, constipação, retenção urinária e MIOCLO

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12
Q

Quais são as medidas de associação do coorte, caso controle, ensaio clínico e transversal?

A

coorte: Risco Relativo
caso controle: odds ratio
ensaio clínico: Risco Relativo, NNT, redução absoluta do risco
Transversal: razão das prevalências

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13
Q

Fatores de risco para ca de próstata:

A
Idade;
H. Familiar
Cor de pele (negros)
Obesidade
*** HPB NÃO É!!!
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14
Q

Neoplasias que mais matam o homem:

A
1- Traqueia, bronquios e pulmão
2- Próstata
3- Estômago
4- Cólon e reto
5- Fígado
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15
Q

Numa paciente com LES o anticorpo antifofolipídeo positivo aumenta o risco de:

A

Trombose vascular! Não usar nenhum tipo de hormônio para contracepção.

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16
Q

Quais são os LARC (long acting reversible contraceptives)

A

DIU mirena, DIU de cobre e implante subcutâneo.

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17
Q

Como é feita a quimioprofilaxia para meningite por meningococo? (2 tratamentos)

A

Rifampicina 600mg/dose 12/12h por DOIS dias.
Ceftriaxone DU para:
- grávidas
- <12anos: 125mg DU

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18
Q

Definição de microcefalia:

A

Dois desvios-padrão abaixo da média.
Nas crianças de 37 semanas, o ponto de corte corresponde:
- Meninas: 30,24 (antigamente: 31,5)
- Meninos: 30,54 (antig: 31,9)

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19
Q

Qual o ritmo de parada mais comum nas crianças?

A

ASSISTOLIA

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20
Q

Cite 3 indicações para encaminhamento para centro de referência em queimados:

A
  • > =10% de SC queimada por 2º;
  • Face, mão, pé, genitália, grandes articulações;
  • queimadura de 3º;
  • Queimadura elétrica
  • Queimadura química
  • Queimadura em pcts com dçs crônicas
  • Queimadura em crianças cuidadas em hispital sem pessoal especializado.
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21
Q

O ministério da saúde não indica o rastreamento de ca de próstata, mas a sociedade da Urologia Sim! Quando indica-lo?

A

> 50 anos. TODOS até 75 anos.

>45 anos: Negros/história familiar.

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22
Q

Quais são as fórmulas de pco2 esperada na acidose metabólica e na alcalose metabólica?
Qual a fórmula do anion gap?

A

Acidose = (1,5xbicarbonato) + 8
Alcalose = bicarbonato + 15
Anion=> Na = Cl + Biarbonato + Anion Gap

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23
Q

Quais são os sinais de alarme da Dengue?

A
ALARMES
Aumento de hematócrito
Letargia e lipotímia
Abdominal pain
Raul (vômitos)
Megalia (hepatomegalia)
Edema (ascite, pleural...)
Sangramento mucoso
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24
Q

Quais são os efeitos colaterais de cada um dos remédios contra tuberculose? (são 5 remédios)

A

Isoniazida: neuropatia (repor vitamina B5 - piridoxina);
Rifampicina: Suor/ urina laranja, hipersensibilidade (faz nefrite intersticial aguda).
Pirazinamida: Hiperuricemia e rabdomiólise;
Estreptomicina (aminoglicosídeo): lesão renal e auditiva
Etambutol (etambutolho): neurite óptica

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25
Q

Diagnóstico histopatólogico da doença celíaca

A

Biópsia distal do DUODENO que apresenta:

  • Atrofia de vilosidades
  • hiperplasia de criptas
  • presença de infiltrafo linfoplasmocitário (>40 cels por 100 enterócitos)
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26
Q

Manifestações da esclerodermia (forma cutânea limitada)

A

CRESTH

  • Calcinose
  • Raynaud
  • Esofagopatia
  • Telangectasias
  • Hipertensão pulmonar (vasculopatia pulmonar)
  • Ac anticentrômero
27
Q

Quais são as doenças da medicina que dão síndrome pulmão rim?

A
Goodpasture
Poliangeíte microscópica;
wegener;
leptospirose
lupus
*churg strauss (dá alteração apenas se biopsiar o rim)
28
Q

Vomitos frequentes de forma crônica gera deficiência de qual vitamina e qual síndrome?

A

Tiamina (vit B1)

sindrome wernicke korsakoff

29
Q

Sintoma mais comum de TCE moderado?

A

cefaleia

30
Q

quando a cesariana peri mortem está indicada?

A

IG > 20 semanas

após, no mínimo, 5 minutos de RCP

31
Q

Gravidez com BHCG de 7000, dor e USG mostrando liquido em fundo de saco sem nada no útero

A

Ectópica ROTA

cd: salpingectomia

32
Q

Quais são as contraindicações para indução do parto vaginal numa gestante?

A

Ca colo estágio > = IB (sangra muito)
Herpes genital
Placenta prévia total

33
Q

Características de um cisto simples ao USG

A

Parede fina;
Formato: redondo, regular/oval, anecoico e REFORÇO acústico posterior.
*não tem SOMBRA, sombra é sombrioooo

34
Q

2 tratamentos para vaginose com doses

A

Metronidazol 500mg VO 12/12 7 dias
Clindamicina 300mg 12/12h 7 dias (opção para grávida no 1º trimestre)
*** na gravidez TEM que tratar mesmo se assintomática! Associada a aborto e prematuridade

35
Q

Qual vacina está contraindicada na doença granulomatosa crônica?

A

BCG

36
Q

Qual é a conduta no paciente que tomou todo o esquema vacinal para hepatite B e apresenta anti HBsAg negativo?

A

Confirmar se sorologia foi feita depois de 2 meses. Sim: REFAZ TUDO.
Se sorologia feita tem mais de 6 meses da última dose: dá apenas UMA dose e reavalia.

37
Q

Indicações de colangiografia intraoperatória

A

Variantes anatômicas
Lesões iatrogênicas
suspeita de coledocolitíase ou cálculos residuais no colédoco.

38
Q

Sarcoma responde bem a radio e quimio?

A

NÃO

39
Q

local mais comum de isquemia mesentérica

A

angulo esplênico do colon

junção retossigmoide

40
Q

Qual a complicação mais temida da hemorragia subaracnóide e seu tratamento

A

Vasoespasmo (4 - 14º dia)

Trata: nimodipina 60mg 4/4h

41
Q

Qual a diferença normal, em mmHg, da PAS entre MMSS e MMII

A

até 20mmHg

42
Q

Score de wells

A

BAIXO < = 4
ALTO > 4

EMBOLIA
Episódio prévio 1,5 pts
Malignidade 1pt
Bata inchada (clínica de TVP): 3 pts
Outro diagnóstico (sem outro diag.) 3pts
Lung bleeding (hemoptise) 1pt
Imobilização / cirurgia recente 1,5 pts
Alta freq cardiaca > 100: 1,5 pts
43
Q

Medidas que estão relacionadas a melhora da sobrevida de paciente com DPOC a longo prazo

A

Cessar tabagismo
Transplante de pulmão
O2 domiciliar

44
Q

Indicações de O2 domiciliar

A
  • SaO2 < 88%
  • PaO2 < 55%
    OU
  • SaO2 de 89% ou PaO2 entre 55 a 60mmHg + 1:
    Ht > 55%
    Cor pulmonale
    Hipertensão pulmonar
45
Q

Psoríase não se trata com corticoide! Pq?

A

Pode dar efeito rebote com eritrodermia esfoliativa. Se usa em último caso.
* B bloq tbm pode piorar psoríase

46
Q

Diagnóstico diferencial de um linfoma de celulas T com infiltração cutânea

A

Micose fungoide

47
Q

Quadro clínico de leishmaniose visceral (calazar)

A

Febre + hepatoESPLENOMEGALIA + pancitopenia
(Pode ter sintomas consumptivos)
*Achados clássicos: inversão albumina globulina e hipergamaglobulinemia POLICLONAL

48
Q

Como se faz o diagnóstico de leishmaniose visceral?

A

1) Parasitológico (aspirado de MO - preferencial - e punção esplênica
2) Sorológico: teste rápido, imunofluorescencia indireta, rK39
3) Reação de Montenegro NEGATIVA (quando positiva significa evolução para cura)

49
Q

Tratamento de leishmaniose visceral

A

GLUCANTIME
Se: gestante, grave, insuficiencia (cardiaca, renal ou hepatica), imunodeprimido, idade <1a e > 50a.
= ANFO B LIPOSSOMAL

50
Q

Doenças que cursam com esplenomegalia

A
MEGALIA
Malária (forma imunorreativa)
Esquistossomose
GAucher (depósito lipídico)
Leishmaniose visceral
IA doença hematológica:
- Hemólise (esferocitose hereditária)
- Neoplasias hematológicas (LMC, mielofibrose, tricoleucemia)
51
Q

Tratamento de sangramento por warfarin

A
Se leve (gengiva, urina mesmo que volumoso): VITAMINA K
Se grave (alt. hemodinâmica): 
- COMPLEXO PRÓTROMBINICO (2,7,9 e 10)
- Fator 7a 
- Plasma (menos usado e menos indicado)
52
Q

Quadro clínico de Artrite Reativa / Espondiloartrite

A

artrite estéril, soronegativa, deflagrada por infeccção a distancia, jovens.
Artrite oligoarticular, assimétrica, aditiva pp em MMII, entesopatias como sacroileíte.
*Sd Reiter: CONJUNTIVITE, ARTRITE e URETRITE.

53
Q

Quadro clínico de artrite gonocócica

A

1ª poliartrite + LESÕES DE PELE
2ª monoartrite
Trat: cefrtiaxone 7-10 dias

54
Q

Paciente com crise de asma grave evolui com Insuf. Respiratória aguda e IOT. Quais sãos os parâmetros iniciais de ventilação?

A

Volume corrente baixo <= 5mL/Kg (não hiperinsuflar mais esse pulmão e gerar um barotraumta)
Freq. respiratória baixa. (aumentar o tempo de expiração para esvaziar o pulmão)

55
Q

Como tratar hep B cronica? (HBsAg + > 6 meses)

A

HBeAg + : ALFAPEG - IFN via Sc - 48 semanas (não pode em difunção hepatica ou cardíaca, citopenia, câncr e doença autoimune).

HBeAg - : TENOFOVIR VO tempo indeterminado (nnão pode: doença renal)

Dç renal, cirrose, imunossup: ENTECAVIR VO indeterminado

56
Q

vasculite que gera aneurisma pulmonar

A

beçhet

57
Q

doenças que apresentam eosinofilúria

A

nefritentersticial aguda

ateroembolismo renal

58
Q

Característica do líquor

A

Aumento de PMN (>1000) + Glicose baixa = Bactéria
Aumento de LMN (100-500) + Glicose baixa = Fungo ou tuberculose
Aumento de LMN (10-500) + Glicose ok = Virus ou asseptica
*Pp virus é o enterovirus (gastroenterite antes)
*herpes virus dá sangramento temporal

59
Q

Quando faz TC de crânio num TCE leve? (Glasgow de 13-15)

A

Risco de hemorragia subaracnóide:

  • idosos
  • alcoolatras
  • paciente que faz uso crônico de antiagregante plaquetário
60
Q

Hipótese diagnóstica de paciente HAS + precordialgia + dor nas costas

A

Dissecção aórtica

61
Q

Lesão dolorosa, endurada, esquimótica, mesclada, com áreas pálidas de isquemia com bolha necro-hemorrágica.
É típico de acidente por:

A

Loxoscélico (aranha marrom)

62
Q

células em lagrimas (dacriócitos) no sangue periférico aparece em qual doença?

A

Fibrose da MO (Pancitopenia + megalia)

  • Metaplasia mieloide agnogênica (se 1ª)
  • Mieloftise (se 2ª)
63
Q

Agente etiológico, sintomas e tratamento de linfogranuoma.

A
Clamidia Trachomatis
Cervicite
Linfogranuloma
Adenite fistuliza
Multiplos orifícios
Imunofluorescência
Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14-21 dias
Imunofluorescência
Azitromicina 1g 1x/sem por 3 semanas