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Questões Pra Reforçar Flashcards

(46 cards)

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1
Q

Causas de oclusão arterial mesentérica trombótica:

A
  • Aterosclerose
  • Trauma abdominal
  • Infecção
  • Aneurisma mesentérico trombosado
  • Dissecção de aorta ou de arteria mesentérica
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2
Q

Intubação de Sequência Rápida

Propofol (efeitos colaterais)

A

1 - Hipotensão

2 - Mioclonias

3 - Hipertrigliceridemia

4 - Síndrome da Infusão do Propofol (alta mortalidade)

5 - Reduz DC em altas dosagens

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3
Q

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R - ?

C (5) -

E (5) -

L (7) -

A

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R - Repouso (casa)? Se sim, 10 pts

C (5) -

E (5) -

L (7) -

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4
Q

IC descompensada: perfil hemodinâmico B e TX

A

Brasil (quente e úmido)

Diurético (Furo + HTZ) + vasodilatador (IECA)

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5
Q

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I - ?

R -

C (5) -

E (5) -

L (7) -

A

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I - idade (1 ponto por ano)

R -

C (5) -

E (5) -

L (7) -

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6
Q

ATB Cistite?

A
  • Fosfomicina
  • Nitrofurantoína
  • Sulfametoxazol/trimetropim

(não coletar exames -EAS +uro-, somente se refratário)

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7
Q

IC descompensada: perfil hemodinâmico A e TX

A

Arábia (quente e seco)

Alta

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8
Q

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R -

C (5) -

E (5) -

L (7) - ?

A

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R -

C (5) -

E (5) -

L (7) - Labs:

pH <7,35

N da ureia no sangue

Na < 130

gli > 250

Ht < 30

PpO2 < 60 ou SatO2 < 90

derrame pleural

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9
Q

Isquemia intestinal: dx

A
  • se peritonite ou perfuração intestinal: laparotomia
  • angioTC ou TC abdominal com contraste
  • USG doppler (mas pode estar limitado por intestinos distendidos e com ar)
  • suspeita de colite isquemica (dor localizada, colonoscopia)
  • RX abdominal - distensão intestinal, pneumatose intestinal, ar intraperitonial
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10
Q

Atb PAC ambulatorial?

A
  • Claritromicina 5oo mg bid por 5-7 dias
  • Azitromicina 500 mg mid por 3-5 dias

Amoxicilina ou clavulin: se baix prob de atípicos/aspirativa

DPOC exarcebada em GOLD D, recorrente, antecedente de atb: levofloxacino

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11
Q

Obstrução arterial intestinal: causas e artéria mais acometida?

A
  • Embolia
  • Trombose
  • Mesentérica superior
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12
Q

Intubação de Sequência Rápida

Succinilcolina (Efeitos Colaterais)

A

1 - Rabdomiólise aguda

2 - Hipercalemia (arritmias, PCR)

3 - Hipertermia Maligna

4 - Taquicardia

5 - Hipertensão

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13
Q

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R -

C (5) - ?

E (5) -

L (7) -

A

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R -

C (5) - Comorbidades: neoplasia (30), hepática (20), ICC, cardiovascular, doença renal (o resto 10)

E (5) -

L (7) -

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14
Q

Análise

Escore PSI Port letalidade PAC

A

Classe I : < 50 anos, sem comorbidade, sem alt labs: ambulatorial

Classe II: até 70 pts : ambulatorial

Classe III: 71-90: ambulatorial x hospitalar

Classe IV: 91-130: hospitalar

Classe V: > 130: hospitalar

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15
Q

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R -

C (5) -

E (5) - ?

L (7) -

A

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R -

C (5) -

E (5) - Exame Físico:

RNC,

FR > 30,

PAS < 90,

T < 35 ou > 40,

pulso > 125

(pontuação respectiva: 20, 20, 20, 15, 10)

L (7) -

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16
Q

Isquemia mesentérica crônica:

causa e sintomatologia

A
  • Aterosclerose
  • Dor abdominal pós prandial (hipoperfusão)
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17
Q

Sítios embólicos de oclusão arterial mesentérica :

A
  • AE
  • VE
  • Valvas cardíacas
  • Aorta proximal
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18
Q

TIMI RISK IAMSSST

T

I

M

I

S - ?

C

A

A

T

I

M

I

S uperior a 50% de estenose coronariana ao CATE

C

A

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19
Q

Regiões envolvidas e preservada na isquemia aguda embólica intestinal

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A
  • terço médio do jejunoo
  • preservado: jejuno proximal (se não preservado: mais provável origem trombótica)
  • Trombótica: envolve arteria sup. mesentérica proximal, enquanto embólica mais distal
20
Q

ATB rinossinusite aguda bacteriana/otite?

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A
  • Amoxicilina 500 mg 8-8h por 7 dias
  • Se não responder, amoxi+clavulanato mesma posologia
  • Em criança, por 10-14 dias

(medidas comportamentais: lavagem nasal)

21
Q

Manejo de isquemia mesentérica aguda:

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A
  • dieta zero
  • hidratação
  • evitar vasopressores
  • anticcoagulação com ou sem antiagregação
  • ATB empírico de amplo espectro
  • IBP
  • Oxigênio
  • Cirurgia (ressecção ou revascularizaçã/percutâneo
22
Q

IC descompensada: perfil hemodinâmico C e TX

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A

Canadá (frio e úmido)

Maior mortalidade

Diurético (Furo + HTZ) + vasodilatador (IECA)

Inotrópico (dobutamina, milrinone)

Reduzir BB se tiver (não introduzir)

23
Q

Como reconhecer Faringoamigdalite bacteriana?

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A
  • Febre alta 40 graus
  • odinofagia
  • linfadenopatia cervical
  • pus nas amígdalas
  • ausência de sintomas gripais (tosse, coriza, conjuntivite)
24
Q

TIMI RISK IAMSSST

T

I

M

I

S

C - ?

A

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A

T

I

M

I

S

C om 3 ou + fatores de risco pra DAC (HAS, DM, DLP, tabagismo ativo, história familiar de DAC)

A

25
Fatores que contribuem para estenose/trombose intestinal
* Desidratação * baixo DC
26
TIMI RISK IAMSSST **T** **I - ?** **M** **I** **S** **C** **A**
**T** **I** nfra ST **M** **I** **S** **C** **A**
27
Causas de trombose venosa mesentérica:
* Estado de hipercoagulabilidade * Malignidade * Cirurgia abdominal prévia * Idiopática
28
TIMI RISK IAMSSST **T** **I** **M** **I - ?** **S** **C** **A**
## Footnote **T** **I** **M** **I dade \> ou igual 65 anos** **S** **C** **A**
29
Isquemia intestinal: clínica e exames
* Distensão abdominal e dor * Posteriormente: irritação peritoneal, RHA diminuídos ou ausentes, dor anormalmente exarcebada a palpação * Labs (não específico): leucocitose, reticulocitose, hematócrito elevado (hemoconcentração), acidose metabólica (lactacto aumentado na gaso)
30
TIMI RISK IAMSSST **T** **I** **M - ?** **I** **S** **C** **A**
**T** **I** **M** arcadores de necrose elevados **I** **S** **C** **A**
31
In addition to statin therapy, what is the recommended management for a patient with known cardiovascular disease and a triglyceride level of 465 mg/dL (high)?
Lifestyle modifications (e.g. weight loss, exercise, decreased alcohol intake) fibrates are not indicated for triglyceride levels \< 1,000 mg/dL
32
FA \< 48 horas. Conduta?
Cardioversão (química ou elétrica)
33
Escore PSI Port letalidade PAC: S - ? I - R - C (5) - E (5) - L (7) -
Escore PSI Port letalidade PAC: S - sexo (feminino - 10 | masculino - 0) I - R - C (5) - E (5) - L (7) -
34
Fatores de risco para isquemia intestinal :
* Doença cardiovascular * Cirurgia aórtica prévia * DAP * Hemodiálise - mecanismo não oclusivo * Meds vasoconstrictivas (incluindo drogas ilícitas) - mecanismo não oclusivo * Condições trombóticas hereditárias - mecanismo venoso * Inflamação/infecção * Hipovolemia * Isquemia segmental sec a estrangulamento (hernias, volvulos, distensão)
35
Profilaxia de endocardite com penicilina G benzatina?
*O mais longo:* Até 25 anos ou até 10 anos após o último episódio (independente se lesão mitral leve ou sem lesão)
36
Critérios de Antoniensen pra DPOC agudizada?
* piora da dispneia * aumento do volume do escarro * alt coloração do escarro Se 2 + e PCR \< 40 : ñ usar ATB Se 3 + e PCR \< 20: ñ usar ATB
37
TIMI RISK IAMSSST **T** **I** **M** **I** **S** **C** **A - ?**
## Footnote **T** **I** **M** **I** **S** **C** **A AS recente (7 dias)**
38
IC descompensada: perfil hemodinâmico L e TX
Los Angeles (frio e seco) Perdas TGI ou excesso de diurético Repor volume 250ml SF 3 opções de evolução: * Perfil A: alta * Perfil B: diurético com parcimônia e vasodilatar * Perfil C: diurético com parcimôonia, vasodilatar e dobutamina
39
Etiologias de isquemia mesentérica, em ordem de frequencia:
* Embolia arterial * Trombose arterial * Trombose venosa * Não oclusiva * Vasculite (ex poliarterite nodosa) - afeta arterias de médio e pequeno diâmetro
40
**Intubação de Sequência Rápida** ## Footnote Etomidato (efeitos colaterais)
1 - Mioclonias 2 - Supressão Adrenal 3 - Nistagmo 4 - Depressão cardíaca (menos comum, e em idosos)
41
ATB Pielonefrite não complicada?
* Ceftriaxona IM, seguido de * Ciprofloxacino, ou * Sulfametoxazol/trimetropim
42
Condições com sopros que aumentam com diminuição do retorno venoso? (ortostatismo, valsava)
1. Cardiomiopatia Hipertrófica (alteração também ao ECG) 2. Prolapso de Valva Mitral
43
ATB Faringoamigdalite bacteriana?
* Benzetacil 1.200.000 U IM se \>27kg * Benzetacil 600.000 U IM se \>12 kg \< 27 kg * Benzetacil 50.000 U/kg se \< 12 kg * Amoxicilina 500 mg 12-12h por 10 dias (alérgicos a penicilina: azitromicina, clindamicina)
44
**Intubação de Sequência Rápida** ## Footnote Rocurônio (efeitos colaterais)
1 - Aumenta RVP 2 - Taquicardia 3 - Hipertensão
45
Causa mais comum de isquemia aguda intestinal em jovens:
Trombose venosa mesentérica
46
TIMI RISK IAMSSST **T -**? **I** **M** **I** **S** **C** **A**
## Footnote **T orácica dor: 2 ou + anginas em 24 h** **I** **M** **I** **S** **C** **A**

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