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Quimioterapia, Inmunoterapia y Radioterapia Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Mecanismo de acción general de la quimioterapia

A

Agentes citotóxicos que dañan el DNA tanto que la célula es incapaz de repararlo –> apoptosis

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Q

Toxicidad general de los quimioterápicos

A

Toxicidad hematológica: leucopenia, trombocitopenia y anemia.
Toxicidad de mucosas y epitelios: alopecia, mucositis, diarrea.
Necrosis por extravasación
Anafilaxia
Hiperuricemia
Toxicidad de células germinales

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Q

Mecanismo de los agentes alquilantes

A

Se intercalan en el DNA mediante enlaces covalentes entre el grupo alquilo y las moléculas nucleofílicas –> inducen apoptosis

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Q

Toxicidad de los agentes alquilantes

A

Toxicidad urotelial: cistitis hemorrágica

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Q

Toxicidad de los quimioterápicos derivados de platino

A
  • Neurotoxicidad (salvo carboplatino)
  • Nefrotoxicidad (solo cisplatino)
  • NO toxicidad hematológica (salvo carboplatino)
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Q

Quimioterápico que produce toxicidad urotelial

A

Agentes alquilantes

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6
Q

Mecanismo de las antraciclinas quimioterápicas

A

Se intercalan en el DNA alterando su estructura y dañando las cadenas por superoxidación lipídica. No son específicos de ninguna fase, pero son más potentes en fase S.

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7
Q

Toxicidad de las antraciclinas

A

Cardiotoxicidad

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8
Q

Ejemplos de antraciclinas quimioterápicas

A
  • Doxorrubicina
  • Daunorrubicina
  • Mitoxantrona
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9
Q

De qué fase del ciclo son específicos los antimetabolitos

A

Fase S

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10
Q

Qué quimioterápicos producen cardiotoxicidad

A

Antibióticos: antraciclinas

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11
Q

Ejemplos de antimetabolitos y su tipo

A
  • Antifolatos: metotrexato y permetrexet
  • Antipirimidinas: gemcitabina
  • Antipurinas: 5-FU
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12
Q

Mecanismo general de los alcaloides quimioterápicos

A

Bloqueo de los microtúbulos

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13
Q

Ejemplo de alcaloides quimioterápicos

A

Docetaxel y paclitaxel

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14
Q

Toxicidad de los alcaloides quimioterápicos

A

Neutropenia y neurotoxicidad

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15
Q

Qué fármacos quimioterápicos producen neutropenia

A

Alcaloides (docetaxel y paclitaxel)

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16
Q

Ejemplos de inhibidores de topoisomerasas

A
  • Irinotecán y topotecán
  • Etopósido.
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17
Q

Inhibidores kinasa ciclinas: ejemplos

A

Ribociclib
Abemaciclib

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18
Q

Porcentaje de genes que codifican para proteínas kinasa

A

1,7%

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19
Q

Inhibidores PARP: mecanismo

A

Reducen la reparación de genes para potenciar la acción de la qmt

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20
Q

Inhibidores PARP: ejemplos

A

Olaparib
Niraparib
Rucaparib

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21
Q

Ribociclib: mecanismo de acción

A

Inhibidor kinasa-ciclina

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21
Q

Abemaciclib: mecanismo de acción

A

Inhibidor kinasa-ciclina

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22
Q

Olaparib: mecanismo de acción

A

Inhibidor PARP: potencia el efecto de la qmt

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22
Rucaparib: mecanismo de acción
Inhibidor PARP: potencia el efecto de la qmt
23
Niraparib: mecanismo de acción
Inhibidor PARP: potencia el efecto de la qmt
23
Única indicación de la vacuna inmunoterápica contra el cáncer
Carcinoma de próstata
24
Ejemplo de mutación fundadora
p53 o RB: no existe terapia contra ellas
24
Única indicación de la terapia CART-cell
Leucemias y linfomas
25
Porcentaje de componente animal de los Ac monoclonales quiméricos
35% animal
25
Porcentaje de componente animal de los Ac monoclonales humanizados
10%
26
Qué modalidades cumplen los mAB conjugados
- Biológica - Inmunoterápica - Citotóxica
27
Diferencias en cuanto a la vida media entre los mAB y las pequeñas moléculas
- mAB: alta - pequeñas moléculas: baja
27
Tipo de diana de los inhibidores tirosín-kinasa
Intracelular: puede ser una única diana (unikinasa) o varias (multikinasa)
28
Tratamiento inmunoterápico del carcinoma no microcítico de pulmón con mutación EGFR
1ª línea: erlotinib, gefitinib y afatinib 2ª línea: osimertinib
29
Tratamiento inmunoterápico del carcinoma no microcítico de pulmón con mutación ALK
1ª línea: alectinib, ceritinib y crizotinib 2ª línea: brigatinib y lorlatinib
30
Afatinib: mecanismo de acción
anti-EGFR para el carcinoma no microcítico de pulmón
30
Tratamiento inmunoterápico del carcinoma de mama con HER-2
Trastuzumab y pertuzumab
31
Erlotinib: mecanismo de acción
anti-EGFR para el carcinoma no microcítico de pulmón
32
Gefitinib: mecanismo de acción
anti-EGFR para el carcinoma no microcítico de pulmón
33
Osimertinib: mecanismo de acción
anti-EGFR para el carcinoma no microcítico de pulmón (2ª línea)
34
Alectinib: mecanismo de acción
anti-ALK para el carcinoma no microcítico de pulmón
35
Ceritinib: mecanismo de acción
anti-ALK para el carcinoma no microcítico de pulmón
36
Crizotinib: mecanismo de acción
anti-ALK para el carcinoma no microcítico de pulmón
37
Brigatinib: mecanismo de acción
anti-ALK para el carcinoma no microcítico de pulmón
38
Lorlatinib: mecanismo de acción
anti-ALK para el carcinoma no microcítico de pulmón
39
Pertuzumab: mecanismo de acción
Anti-HER2 para el carcinoma de mama HER2+
40
Trastuzumab: mecanismo de acción
Anti-HER2 para el carcinoma de mama HER2+
41
En qué consiste el método de la biopsia líquida en el diagnóstico tumoral
Detección de DNA / RNA, proteínas tumorales y otros factores en sangre que permiten detectar mutaciones sin necesidad de biopsia
42
Qué efectos influyen en la radiación por fotones y cuál predomina en rdt
- Fotoeléctrico - Compton (predomina en rdt) - Formación de pares
43
Qué tipo de radiación presenta pico de Bragg
Partículas pesadas: partículas alfa, neutrones, protones
44
Característica especial de la radiación con partículas pesadas
- Pico de Bragg - Se generan en aceleradores de partículas
45
Tipos de daño biológico que produce la radiación ionizante
- Directo: ionización de moléculas que forman solutos y radicales libres - Indirecto: ionización del agua
46
Papel del oxígeno en la radiación
Es radiosensibilizador: forma H202 estable y activo que reacciona causando lesiones en otras moléculas
47
Tipos de lesión molecular que causa la radiación
- Subletal: roturas simples, reparable - Letal: roturas múltiples, implica muerte celular o inhibe la reproducción.
48
Fase del ciclo donde la mutación por radiación es más grave
G2
49
Definición de GTV
Enfermedad macroscópica (inexistente en profilaxis o adyuvancia)
50
Definición de CTV
GTV + enf subclínica
51
Definición de ITV
CTV + movimientos fisiológicos del tumor
52
Definición de PTV
ITV + asegurar que la dosis es realmente administrada al CTV
53
Definición de rdt con IMRT
Subdivisión de cada campo en segmetnos de 1-0,5 cm2 para tratar de distinta manera distintas zonas dentro del mismo tumor
54
Definición de rdt con VMAT
Arco dinámico que permite aumentar el índice terapéutico (menor toxicidad, mejor control local): recibe radiaciones en más sitios, pero de menor dosis
55
Para qué se usa la rdt SRS o SRBT
Oligometástasis cererables y tumores pequeños que requieran control de movimiento y márgenes pequeños
56
Tipos de respuesta a la radiación de los tejidos en función de su velocidad de proliferación
- Rápida: daño agudo en el parénquima, reparable por células madre. - Lenta: daño crónico en el estroma y TC, relativo al endotelio (alteración de la vascularización e inervación)
57
Cuál es el mayor limitante de la dosis de rdt
Dosis de tolerancia de cada tejido
58
Diferencias de tolerancia entre tejidos en serie y en paralelo
- En serie (médula, tubo digestivo): limitados por la dosis, no toleran radiación parcial - En paralelo (alveolos, hepatocitos): limitados por el volumen, toleran la radiación parcial
59
Indicaciones de hipofraccionamiento de dosis de rdt
Mama, próstata y paliativos
60
Fraccionamiento clásico de la dosis de rdt
1,8-2 Gy hasta llegar a los 50-70 Gy

Tumoral (12 decks)

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