Quinolonas Flashcards
(32 cards)
Mecanismo de accion. categoria en el embarazo y excrecion
Bactericidas. Inhiben la sintesis de ADN bacteriano, inhibiendo la ADN girasa y la topoisomerasa 2. categoria C (EXCEPTO ac. nalidixico) y excrecion renal (EXCEPTO cipro, que tiene 30-40% hepatica).
Generaciones
4
Quinolonas de 1ra. cuales son? y cobertura
ac nalidixico y ac pipemidico. BG - aerobios (NO PSEUDOMONA)
Acido nalidixico: Indicaciones.
IVU baja no complicada, cistitis, bacteriuria asintomatica en embarazadas porque es categoria B.
Quinolona de 2da. Cobertura
Norfloxacina. BG- aerobios (pseudomona pero no tantisimo)
Indicacion Norfloxacina
IVU leve moderada
Inf TGI (diarrrea del viajero). Pero OJO con Salmonelosis porque aunque cubre BG- no alcanza [ ] sistemicas muy altas.
Peritonitis bacteriana espontanea o 1ria
Vias de adminitracion de las quinolonas
TODAS pueden darse VO, menos moxi.
EV: cipro, ofloxa, levo y moxi
Tratamiento de eleccion para peritonitis bacteriana primaria y por que?
norfloxacina (quinolona de 2da), cubre bien E. coli, no alcanza grandes [ ] sistemicas en hepatopatas y es de excrecion renal
Quinolonas de 3ra
Cipro, ofloxa, levo, gati y gemi -floxacina
Ciprofloxacina. Cobertura y excrecion
BG- (la mas activa contra pseudomona) Cocos gram+ (Strep. muy bien pero no tanta para Staph) Cocos gram - (Gonococo) BG+: Baciilus anthracis Atipicos: solo Legionella
Excrecion: renal y hepatica (30-40%)
Indicaciones de cipro
NAV Fibrosis quistica NN Inf TGI (diarrea del viajero, fiebre tifoidea) Peritonitis bacteriana 1ria Cistitis IVU: Pielonefritis Gonorrea (+ azitro) EPI (+ metronidazol y azitro)
Ofloxacina. Cobertura y excrecion
BG- (incluyendo Pseudomona pero el no le dio tanta importancia para las indicaciones) Cocos gram + Cocos gram - (Gonococo) BG+; Bacillus anthracis Atipicos: EXCEPTO Mycoplasma
Excrecion: renal (la que > tiene)
Indicacion ofloxacina
Neumonia por atipicos
Gonorrea
EPI (+metronidazol)
Levofloxacina. Cobertura
Cocos gram + (Staph ya muchisimo mejor y Strep pero NO erradica estado de portador)
Cocos gram -(Moraxella y gonococo.)
BG-
Atipicos
Indicaciones levofloxacina
IPTB: celulitis, osteomielitis OMA y sinusitis Gonorrea NAV, Fibrosis quistica, NN Pielonefritis,cistitis, Inf TGI (diarrea viajero), Apendicitis complicada (+metro) Neumonia atipica bacteriana EPI (+metronidazol)
OMA y sinusitis
Amoxicilina
Cefaclor
Levo y moxi
Que tengo que cubrir en EPI?
Gonococo
BG-
Anaerobios
Chlamydia
Quinolona de 4ta
Moxifloxacina
Moxifloxacina. Cobertura
Cocos gram + (MRSA 50%) Cocos gram- BG- (algunos con Hib, Klebsiella, E.coli, EXCEPTO pseudomona) Atipicos Aanerobio
Indicaciones moxifloxacina
Celulitis, osteomielitis
NAC
Sinusitis, OMA
IVU
Neumonia por broncoaspiracion (post ACV por ej), absceso bucal
peritonitis bacteriana 2ria (abdomen agudo complicado)
Efectos adversos
- Disminuyen umbral convulsivo
- Ruptura tendon, tendinitis
- Fotosensibilidad
- Cierre prematuro de la linea de creci (
Efecto post antibiotico
El antb se queda dentro de la celula ejerciendo su efecto
Efecto postantibiotico es propio de cuales dos antbs?
quinolonas, carbapenemicos y aminoglucosidos
quinolonas erradican estado de portador de Strepto? Podria usarlas en faringoamigdalitis?
no, al igual que las tetraciclinas y las sulfas. posteriormente el paciente puede desarrollar fiebre reumatica
