QUINOLONAS, ATGONISTAS DE AC. FÓLICO E ATISSEPTICOS DO ITU

Question 1

Defina “efeito colateral” dos ATB

Answer 1

associado a cefalosporinas de 3°G e as fluoroquinolonas traduzindo ideia de indução de propagação de resistencia ATB

Question 2

FLUOROQUINOLONAS

mecanismo de ação

Answer 2

inibição de DNA-girase - quebra da fita de DNA (gram (-) - pseudomonas)
inibi. de topo IV- interfere na separação do DNA recem-replicado (gram (+)- S. pnemoniae)

Question 3

FLUOROQUINOLONAS

espectro

Answer 3

(-) - coli, aeruginosa e H.influenzae
Atpicos - legionelaceae. clamidiaceae
(+) estreptos
micobacterias - TB
alternativa para alergicos a b-lactamicos

Question 4

Norfloxacino

Answer 4

pouco prescrito devido a disponibilidade oral baixa e meia vida curta

Question 5

ciprofloxacino

Answer 5

usada em bacilos gram (-) P.aeruginosa comumente usadas em pacientes com fibrose cistica/ diarreia do viajante por E. coli e febre tifoide
Segundaescolha no trat. de TB

Question 6

levofloxacino

Answer 6

prostatites, infecções de pele e PAC e nosocomiais. Excelente atv contra infecções resp. por S. pnemoniae

Question 7

morfloxacino

Answer 7

Boa atv contra gram (+) S. pneumoniae como tb para anaerobios

Question 8

FLUOROQUINOLONAS

5 efeitos adversos e contraindicações classicas

Answer 8

1- Bem toleradas com efeitos comuns - nauseas, emese e diarreia
2- cefaleia, tonturas - prestar atenção em pacientes com disturbios de SNC e epilepticos
3- neuropatia periferiva e desrregulação de glicemia
4- fotoxicidade - uso de protetor
5- pode causar tendinite e prolongar QT
Contrainidcação- evitar durante gestação, lactação e <18anos

Question 9

SULFONAMIDAS

mecanismo de ação

Answer 9

e uma analogo sintetico de PABA, inb sintese bacteriana de acido di-hidrofolico e por consequente formação dos cofatores essenciais

Question 10

SULFONAMIDAS

espectro (antimaliricos e toxoplasmose)

Answer 10

Sulfa com pirimetamina é usada na toxo e na malaria.

Question 11

SULFONAMIDAS

efeitos adversos

Answer 11

1- cristaluria: nefro - previninada com hidratação e alcanização da urina
2- hipersensibilidade: urticaria, angioedema e a sind. de stevens
3- ictericia nuclear - sulfa desloca Bb da albumina (Bb livre)
4- potencializa ação de varfarina tb por desloca-la da albumina
Contraindicada em RN, <2meses e gestantes a termo

Question 12

TRIMETOPRINA

mecanismo de ação

Answer 12

forte inibidor da di-hidrofolato, geralmente associada ao sulfametaxazol (cotrimoxazol)

Question 13

TRIMETOPRINA

espectro

Answer 13

semelhante a sulfametoxazol, porem mais potente. pode ser usada isoladamente

Question 14

TRIMETOPRINA

efeitos adversos

Answer 14

mesmo da deficiencia de folato - anemia megalo, leucopenia e granulocitose especialmete em gestante

Question 15

COTRIMAXAZOL

Answer 15

associação classica de sulfa com trimetoprina com maior atv ATB
usada no trat. de ITU, infecções do trat. resp., toxo, salmonela resistente a ampicilina e clorafenicol
Resistencia menos frequente comparado aos farmacos isolados

Question 16

METANAMINA

Answer 16

dempoem-se em pH acido forma formaldeido toxico para maioria das bacterias
usada no trat. supressivo cronico p/ diminuir freq. de ITUs
bacteria que degradam a ureia e alcalinizam a urina sao resistentes
Pode causar dist. de TGI, contraind. na IR
Sulfas reagem com o formaldeido e dessas nao podem ser usadas sinergicamente

Question 17

Nitrofurantoina

Answer 17

Inb enzimatica e danifica DNA
atv contra gram (-)E. coli
pode ocorrer disturbios do TGI, pneumonite aguda e problemas neurologicos
nao deve ser usado na IR