QUINOLONAS CAP 31 Flashcards

1
Q

Por que las fluoroquinolonas no deben ser recetadas en primera línea

A
  1. Resistencia que generan
  2. Efectos adversos
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2
Q

Mecanismo de accion de fluoroquinolonas

A

Inhibir a las dos topoisomerasas II para evitar la replicacion de ADN y formación de proteinas
Para:
Gram +: Se inhibe la tipoisomerasa IV
Gram -: Se inhibe a la girasa

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3
Q

Espectro de las quinolones

A

Gram+
Gram-
Legionella
Micoplasma
Clamydia

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4
Q

Generaciones de las quinolones y sus fármacos

A

1ra generacion: Ácido nalidixico
2da generacion: Ciprofloxacina
3ra generacion: Levofloxacina
4ta generacion: Moxifloxacina, Gemifloxacina y delafloxacina

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5
Q

Generaciones de las quinolones y sus espectros

A

1ra —>bacilos gram -
2da—> P. Aeruginosa, a. Influenza, N.gonorrea, Clamidya y legionella
3ra—> las de 2da generacion mas SASM,sternotrophomona y mycobacteria
4ta —> mas actividad Gram + SARM y enterococo faecalis
Delafloxacina único contra S.aeruginosa

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6
Q

Aplicación terapéutica de quinolonas

A

1.Carbunco —> levofloxacina y doxiciclina
2.IVU—>Ciprofloxacina y Levofloxacina
3.Infecciones anaerobias—> Moxifloxacina
4. Infección resistencia respiratorias por S. Pneumoniae—> Levofloxacina y moxifloxacina . Ciprofloxacina no porque es débil contra S. Pneumoniae
-También contra legionella (infección respiratorio sup e inf)
5. Infecciones G.I—> Ciprofloxacina para diarrea

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7
Q

Resistencia de fluoroquinolonas

A
  1. Mutaciones
    2.bomba eflujo
    3.Enzimas (Acetiltransferasa)
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8
Q

Antibióticos que no se pueden tomar con hierro, zinc, calcio,sucralfato

A

Tetraciclinas y fluoroquinolonas

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9
Q

Distribución de fluoroquinolonas

A

Pulmones, macrofagos, tejido prostatico (no liquido prostatico), riñones, hueso, orina y LCR

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10
Q

Que familia de antibiótico se distribuye en Pulmones, macrofagos, tejido prostatico (no liquido prostatico), riñones, hueso, orina y LCR
En macrofagos para clamidia, micobacterium y listeria

A

Fluoroquinolonas

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11
Q

Que fluoroquinolonas se puede usar en insuficiencia renal

A

MOXIFLOXACINA

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12
Q

Eliminacion de las fluoroquinolonas

A

Todas renal
Menos moxifloxacina (bilis)

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13
Q

Efectos adversos de fluoroquinolonas

A
  1. Mareo
    2.Convulsiones
    3.Cefalea
    4.arritmia (prolongación QT)
    6.Diarrea
    7.fototoxicidad
    8.Neuropatia periferica
    9.Rotura de tendon de Aquiles
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14
Q

Sone efectos secundarios Mareo,Convulsiones ,Cefalea, arritmia (prolongación QT), Diarrea, fototoxicidad, Neuropatia periferica, Rotura de tendon de Aquiles de:

A

FLUOROQUINOLONAS

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15
Q

Fármaco usado para diarrea del viajero

A

CIPROFLOXACINA

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16
Q

Fármaco usado para fiebre tifoidea

A

CIPROFLOXACINA

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17
Q

Fármaco usado para carbunco

A

CIPROFLOXACINA

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18
Q

Fármaco de segunda línea para infección intraabdominales, cutanea, urinarias o pulmonares

A

CIPROFLOXACIAN

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19
Q

Tratamiento 1ra línea para S. Pneumoniae para neumonía adquirida de la comunidad

A

Levofloxacina

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20
Q

Tratamiento de segunda línea para S.maltofilia

A

Levofloxacina

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21
Q

Aplicaciones de la moxifloxacina

A

Contra S.pneumoniae (neumonia pero no de hospitals)
Infecciones intraabdominales leve-moderada

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22
Q

Fármaco de segunda línea para TB

A

Moxifloxacina

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23
Q

Menciona 3 fármacos para tratar neumonía de la comunidad

A
  1. Levofloxacina
    2.moxifloxacina
    3.gemifloxacian
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24
Q

Fármaco usado para tartar infecciones agudas de la piel y tejido cutáneo . Activo contra SARM

A

Delafloxacina

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25
Q

Familias de las quinolonas

A

1.Fluoroquinolonas
2.sulfonamidas
3.antagonistas de folato
4.INhibidores de la reducción de folato
5.Combinación de Inhibidores de síntesis y reducción de folato
6.Antisépticos para vías urinarias

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26
Q

Mecanismo de accion de sulfonamidas

A

Compiten con el PABA e inhiben la síntesis de ADN

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27
Q

Espectro de sulfonaammidaas

A

H. Influenza, streptococcus, stafilococo y nocardia

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28
Q

Antibiótico para profilaxis de toxoplasmosis

A

Sulfadiacina

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29
Q

Resistencia de sulfonamidas

A
  1. Transferencia de plasmados
    2.Alteración de enzima dihidroproato sintetiza
  2. Disminución de permeabilidad
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30
Q

La resistencia a sulfonamidas es hacia todas los antibióticos o solo algunos

A

TODOS

31
Q

Absorción de sulfonamidas

A

Todos bien oral
Menos sulfasalacina

32
Q

Que sulfonamidas es usada para infecciones infalamtorias G.I crónicas

A

Sulfasalacina

33
Q

Única sulfonamidaa aplicada vía tópica

A

Sulfadiacina de plata

34
Q

Distribución de sulfonamidas

A

Penetran LCR incluso sin inflamación
Atraviesan barrera placentaria

35
Q

Familia de fármacos que pueden causar cristaluria (Cálculos)

A

SULFONAMIDAS

36
Q

Excreción de sulfonamidas

A

1.Renal
2.Leche materna

37
Q

Efectos adversos de sulfonamidas

A

1.cristaluria
2.Hipersensibilidad
3.kernicterus
4. Alteracion hematopoyecticas
5.Potenciación del fármaco

38
Q

Contraindicacion de sulfonamidas

A

Evitar en neonatos o niños menores de 2 meses,mujeres embarazadas

39
Q

Mecanismo de accion de trimetropin

A

Inhibe la dihidrofolato reductasa (ultimo paso) para no formar folato ( metabólicamente activo)

40
Q

Antibiotico usado para protatitis y para IVU de 20-50 veces mas fuerte de sulfonamidas

A

Trimetropin

41
Q

Resistencia de trimetropin

A

1.Bombas de eflujo
2.Enzima dihidrofolato reductasa alterada

42
Q

Farmacocinetica de trimetropin

A

Absorción buena
LLega a concentración alta en liquido prostatico y vaginales con pH ácidos, penetra LCR
Se elimina via renal

43
Q

Efectos adversos de trimetropin

A

1.Anemia megaloblastica
2.leucopenia
3.granulocitopenia
4.Hiperpotasemia —> tiene efecto ahorrador de potasio en dosis altas o administradas con IECAS

44
Q

Nombres de trimetropin + sulfametoxazol

A

Cotrimoxazol

45
Q

Mecanismo de accion de cotrimoxazol

A

Sulfametoxazol Inhibe sintesis de tetrahidrofolico y trimetropin inhibe la transformación de dihidrofolato a tetrahidrofolato

46
Q

Resistencia de Cotrimoxazol

A

No muy asociado a resistencia pero lo ha generado contra E.coli

47
Q

Antibiotico a parte de Tigeciclina que se usa para infecciones de tejidos blandos e infecciones cutáneas

A

COTRIMOXAZOL

48
Q

Antibiotico de elección para nocardia y S. Maltofilia

A

Cotrimoxazol

49
Q

Fármacos de 1ra y segunda línea para S.maltofilia

A
  1. Cotrimoxazol
  2. Levofloxacina
50
Q

Espectro de Cotrimoxazol

A

Para infecciones respiratorias e IVU
1.N.jirovecci
2.Toxoplasmosis
3.Listeria monocitogenes
4.Salmonella

51
Q

El cotrimoxazol en v.o, cuando se puede usar i,v?

A

En casos de neumonía por N.jirovecci

52
Q

Por donde se elimina el cotrimoxazol

A

Via renal

53
Q

Efectos adversos de cotrimoxazol

A

Nauseas
vomito
exantema cutáneo
toxicidad hematologica
hiperpotasemia

54
Q

Nauseas, vomito, exantema cutáneo, toxicidad hematologica, hiperpotasemia son efectos adversos de?

A

Cotrimoxazol

55
Q

TTO inicial para IVU

A

1.Fluoroquinolonas
2. Cotrimoxazol

56
Q

Mecanismo de accion de metanamina

A

Este se hidroliza y forma amoniaco y formaldehído que rompe ácidos nucleicos y resulta en muerde celular
Se combina con un acido débil para mantener el pH bajo en la zona

57
Q

Aplicacion terapéutica de de metanamina

A

Supresor crónico de IVU (reduce la frecuencia de IVU)

58
Q

Espectro antmicrobiano de metanamina

A

E. COLI
Enterococcus
Estafilococos

59
Q

EN QUE PACIENTES NO SE USA metanamina

A

Ptes con insuficiencia hepatica

60
Q

Como se toma la metanamina

A

Via oral

61
Q

Efectos adversos de metanamina

A
  1. Alteracion G.I
    2.Albuminuria
    3.hematuria
    4.Exantemas
62
Q

Contraindicaciones de metenamina

A
  1. Me delato de metenamida no usar en pte con insuficiencia renal
  2. Sulfonamidas no deben combinarse con metenamina (aumenta riesgo de cristaluria)
63
Q

Fármaco para manejo de cistitis no complicada 1ra línea

A

Nitrofurantoina

64
Q

Mecanismo de accion de nitrofurantoian

A

Inhibe sintesis de adn y arn

65
Q

Espectro antimicrobiano de nitrofurantoina

A

Klbesiella
Enterococcus
Stafilococos

66
Q

Efectos adversos de nitrofurantoina

A

Nausea
Vomito
Diarrea

67
Q

Complicaciones raras de nitrofurantoina

A

1.fibrosis pulmonar
2. Neuropatia
3.hepatitis autoinmunitaria

68
Q

fibrosis pulmonar, Neuropatia, hepatitis autoinmunitaria cuando se presenta

A

En complicaciones (raro) de nitrofurantoina

69
Q

Insuficiencia renal puede recibir nitrofurantoina

A

Falso

70
Q

Nocardia está dentro del espectro de que familia?

A

Sulfonamidas y Cotrimoxazol

71
Q

Fármacos usado para enfermedad inflamatoria intestinal crónica

A

Sulfasalacina

72
Q

Cuando usar fármacos sulfa vía tópica y que fármaco

A

En quemados
Sulfadiacina

73
Q

Fármaco tópico doloroso que puede causar desequilibrio ácido base

A

Mafenida

74
Q

cristaluria
2.Hipersensibilidad
3.kernicterus
4. Alteracion hematopoyecticas
5.Potenciación del fármaco
Efectos adversos de?

A

Efectos adversos de sulfonamidas