Quiz 1

Question 1

Quelles sont les deux propriétés fondamentales des cellules cancéreuses?

Answer 1

1) Autonomie cellulaire : Croissance qui ne souscrit plus au contrôle de la société des cellules.
2) Anaplasie relative: Perte +/- importante de la capacité de différenciation.

Question 2

Que perdent les cellules bien différenciées?

Answer 2

La faculté de se diviser.

Question 3

Quelles sont les tumeurs les plus agressives?

Answer 3

Les tumeurs très faiblement différenciées.

Question 4

Qu’est-ce qui sert à classifier les tumeurs (pronostic)?

Answer 4

Le degré de différenciation.

Question 5

Quelles sont les caractéristiques des tissus néoplasiques malins? (3)

Answer 5

1) Atypie cellulaire
2) Augmentation du nombre de cellules par augmentation de l’activité miotique.
3) Nécrose et calcification dystrophique.

Question 6

Qu’est ce que l’atypie cellulaire?

Answer 6

1) Pléomorphisme cellulaire: Variation dans la taille et la forme des cellules.
2) Pléomorphisme nucléaire: Variation dans la taille et la forme des noyaux. (noyaux hyperchromatiques, augmentation du volume nucléaire par augmentation du taux d’ADN, cytoplasme relativement moins abondant).
3) Présence de mitoses anormales.

Question 7

Quelles sont les caractéristiques des tumeurs bénignes (5)?

Answer 7

1) Cellules très bien différenciées.
2) Activité mitotique faible (reproduction faible).
3) Ne créent pas de métastases.
4) Généralement encapsulée. (capsule dérive du stroma (conjonctif) du tissu hôte et délimite la tumeur).
5) Généralement de bon pronostic.

Question 8

Quelles sont les caractéristiques des tumeurs malignes ou cancer (x4)?

Answer 8

1) Cellules avec un degré de différenciation variable; de relativement bien différenciés à très différencié (anaplasique).
2) Activité mitotique élevée (croissance rapide).
3) Créent des métastases.
4) Pronostic variable, généralement moins favorable.
- Plus mortelles/morbides que bénignes, mais pas absolu.

Question 9

Comment est nommé une tumeur?

Answer 9

Selon 1) sa nature bénigne ou maligne, 2) associé au nom du tissu duquel elle dérive. Souvent avec le suffixe “ome”.

Question 10

Comment sont nommés les cancer de l’épithélia?

Answer 10

Carcinomes ou épithéliomes.

Question 11

Comment sont nommés les cancer du conjonctif?

Answer 11

Sarcomes.

Question 12

Comment sont nommés les cancer de l’épithélium?

Answer 12

Bénin: Adénome
Malin: Adénocarcinome

Question 13

Comment sont nommés les cancer des mélanocytes?

Answer 13

Bénin: Naevi
Malin: Mélanome

Question 14

Comment sont nommés les cancer osseux?

Answer 14

Bénin: Ostéome
Malin: Ostéosarcome

Question 15

Comment sont nommés les cancer des v.s.?

Answer 15

Bénin: Hémangiome
Malin: Hémangiosarcome

Question 16

Qu’est ce que le “carcionome in situ”?

Answer 16

Cancers épithéliaux préinvasifs. Se développe, mais ne déborde pas la membrane basale.
C’est une étape, si rien n’est fait, cela se propage.

Question 17

L’incidence du cancer varie selon quoi? (4)

Answer 17

1) Type de tumeur.
2) Âge.
3) Génotype.
4) Conditions environnementales.

Question 18

Avec l’incidence du cancer, quand est le taux de mortalité maximal et pourquoi?

Answer 18

Entre 55 et 75 ans.
1) Accumulations de mutations somatiques.
2) Diminution de la réponse immunitaire.

Question 19

Les cancers familiaux répondent à quels critères?

Answer 19

1) Apparition à un âge précoce.
2) Présence chez au moins deux parents proches.
3) Tumeurs multiples ou bilatérales.

Question 20

Quelles conditions environnementales peuvent être déterminantes a/n de l’apparition des cancers?

Answer 20

Fumée, alcool, nutrition, diminution de l’activité physique, etc. Ainsi que des lésions précancéreuses qui peuvent prédisposer à l’apparition des tumeurs.

Question 21

Qu’est-ce que le modèle de la cancérogenèse?

Answer 21

Processus du développement des tumeurs malignes.
Accumulation de changements génotoxiques affectant les cellules appelée à devenir cancéreuse.
Accumulation rapide, car prolifération augmentée et incontrôlée = masse tumorale.
Modèle en plusieurs étapes.

Question 22

Qu’est ce qui se passe toujours, peu importe le cancer?

Answer 22

1) Origine à partir d’une seule cellule aberrante.
2) Incapacité des cellules à terminer leur différenciation.
3) Capacité à coloniser des tissus éloignés du foyer primaire.

Question 23

Qu’est ce que le principe théorique reconnu?

Answer 23

La nécessité pour une cellule tumorale d’acquérir et d’accumuler des mutations, et celles-ci favorisent la prolifération cellulaire et inhibent les mécanismes normaux de sénescence cellulaire.

Question 24

Qu’est ce que la sénescence?

Answer 24

C’est le processus de vieillissement des cellules, la mort cellulaire.

Question 25

Quelles sont les étapes de la cancérogénèse?

Answer 25

1) Initiation 2) Promotion 3) Progression

Question 26

Qu'est ce que l'initiation dans la cancérogénèse?

Answer 26

- Dommage à l'ADN d'une cellule par un agent cancérigène. (fumée, Rx, etc.) - Processus irréversible (pas de réparation de l'ADN, la cellule garde la lésion dans son bagage génétique. Pas une cellule tumorale, seulement endommagée).

Question 27

Qu'est ce que la promotion dans la cancérogénèse?

Answer 27

LES AGENTS PROMOTEURS SONT OBLIGATOIRES POUR LA FORMATION TUMORALE. - Sous les irritations/lésions récurrentes, la cellule initiée devient autonome (croissance anarchique), = apparition de la cellule tumorale. (long terme) - Division clonale de la cellule initiée.

Question 28

Qu'est ce que la progression dans la cancérogénèse?

Answer 28

- La tumeur est devenue indépendante des promoteurs. - Étape d'invasion locale et à distance (métastases).

Question 29

Selon quoi est ce que la masse tumorale croit?

Answer 29

Selon la "fraction de croissance". - Le temps requis entre une seule cellule et une masse de la taille d'un raisin est beaucoup plus long que le temps nécessaire pour l'obtention d'une masse de la d'une orange. 1 cellule -> masse cellulaire raisin > raisin ->orange

Question 30

Quelles sont les quatre classes de gènes impliqués dans la prolifération cellulaire?

Answer 30

1) Gènes activateurs de la division cellulaire (oncogénèse). Aug. néoplasie. 2) Gènes suppresseurs de la division cellulaire. Dim. néoplasie. 3) Gènes de commande de l'apotose (mort cellulaire). Dim. néoplasie. 4) Gènes de réparation des dommages génétiques. Dim. néoplasie - Lorsqu'ils mutent, viroses/mutations ponctuelles, délétions, etc.

Question 31

Qu'est ce que l'apotose déficiente?

Answer 31

- Mutation: l'apotose des cellules au génome endommagé n'a pas lieu, d'où survie de la cellule et cancer. Il n'y a plus de mort cellulaire, donc immoratalité cellulaire. - Mutation dominante ou récessive.

Question 32

Qu'est ce que le gène p53?

Answer 32

- Un des gènes mutés les plus fréquemment impliqués dans les processus cancéreux, on le retrouve dans 70% des cancers chez l'humain. - Sous sa forme normale = gardien du génome.

Question 33

En cas de lésion, qu'est ce que le gène p53 enclenche?

Answer 33

1) Arrêt temporaire du cycle G0, entre G1 et S, et enclenchement des réparations nécessaires au génome. 2) Arrêt permanent du cycle cellulaire = sénescence (vieillissement de la cellule). 3) Enclenchement de l'apotose. (mort cellulaire programmée).

Question 34

Quand est ce que le fonctionnement du gène p53 peut être inhibé?

Answer 34

Lorsqu'il se lie à certains virus-ADN, comme le HPV.

Question 35

La mutation du gène p53 peut avoir quels effets?

Answer 35

Favorise la croissance tumorale. - Favorise la résistance cellulaire à la chimiothérapie anticancéreuse -> but: provoquer l'apotose.

Question 36

Qu'est ce qu'on retrouve dans une tumeur donnée? (2)

Answer 36

1) Différents types génomiques (variété d'ADN) 2) Absence de certains génomes qui n'étaient pas viables.

Question 37

Quelles sont les cellules tumorales les plus agressives?

Answer 37

Celles qui présentent une mutation au niveau du gène responsable du codage des p53.

Question 38

Qu'est ce que la résistance en deuxième intention?

Answer 38

Reprise du cancer après les traitements de chimiothérapie ou de radiothérapie.

Question 39

La distribution tumorale se fait à quel niveau? (2)

Answer 39

1) Localement 2) À distance (foyers secondaires) = métastases.

Question 40

Qu'est ce que l'invasion locale?

Answer 40

- Les cellules cancéreuses ont un passage accéléré dans le cycle cellulaire. Ainsi, le taux d'activité mitotique est élevé ce qui donne lieu à une grande prolifération cellulaire. - Pression mécanique: Modèle similaire a la croissance et à l'enfoncement radiculaires des plantes. *** Tumeur -> comprime région -> Anoxie cellulaire -> Diminution 02 -> Nécrose -> Mortalité -> Diminution de la résistance mécanique -> Invasion locale -> Tumeur continue sa croissance.

Question 41

Pourquoi certaines masses ne grossissent pas rapidement?

Answer 41

- Parfois la tumeur ne grossit pas malgré une croissance rapide, car le taux de mortalité des cellules pathologiques est lui aussi élevé. - Souvent les tumeurs grossissent au ralentit en raison du taux élevé de mortalité.

Question 42

Qu'est ce que le processus d'invasion à distance?

Answer 42

INVASION LOCALE EST UN PRÉREQUIS ABSOLU AUX MÉTASTASES. - Formation de métastases.

Question 43

Quelles sont les trois voies d'invasion à distance?

Answer 43

1) Invasion par voie lymphatique. 2) Invasion hématogène. 3) Essaimage local.

Question 44

Qu'est ce que l'invasion par voie lymphatique?

Answer 44

- Voie d'invasion la plus fréquente. Voie de prédilection. Le cancer a une chance de survie beaucoup plus élevée. - Généralement au début de l'invasion, les cellules cancéreuses sont bloquées mécaniquement par les ganglions lymphatiques.

Question 45

Quel est souvent le premier signe clinique d'un cancer?

Answer 45

Inflammation des voies lymphatiques, adénopathie.

Question 46

Qu'est ce que l'invasion hématogène?

Answer 46

- Voie d'invasion moins fréquente. - Processus complexe impliquant la survie de cellules cancéreuses aux attaques par les cellules de défenses (leucocytes), et au traumatisme dû à l'hémodynamie (vitesse du sang), qui sont des facteurs de mortalité.

Question 47

Qu'est ce que la tumeur fait pour assurer sa survie et sa croissance?

Answer 47

Angiogénèse: - Formation de nouveaux v.s., assurée par des facteurs de croissance spécifiques (cytokines pro-angiogéniques).

Question 48

Par quoi sont sécrétés les facteurs de croissance spécifique?

Answer 48

- Les cellules cancéreuses. - Les cellules du conjonctif. - Les cellules de la réponse inflammatoire (macrophages).

Question 49

Qu'est ce qui a un effet sur l'angiogénèse?

Answer 49

1) Hypoxie: enclenche l'angiogénèse. 2) p53: limite l'angiogénèse.

Question 50

Quels sont les sites fréquents de métastases et pourquoi?

Answer 50

1) Foie: Les lits capillaires de la circulation portale hépatique se drainent dans ce dernier. 2) Poumons: Les lits capillaires de la circulation cavale (veines caves) se drainent dans ce dernier.