Quiz de révision - Examen 1* Flashcards
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1 - Introduction & approche clinique
Concernant les couches de la peau, quel énoncé est faux?
A. L’hypoderme et le derme sont vascularisés et innervés.
B. L’érosion ne laisse généralement pas de cicatrice.
C. L’épiderme est vascularisé.
D. L’ulcère atteint le derme et l’érosion atteint l’épiderme.
E. Les trois couches principales de la peau sont l’épiderme, le derme et l’hypoderme.
C. L’épiderme est vascularisé.
Il n’est pas vascularisé (mais il est innervé!).
- L’épiderme est seulement innervé et c’est l’érosion qui est la lésion associée.
- Le derme est innervé et vascularisé et sera associé à l’ulcère.
- L’hypoderme est innervé et vascularisé.
1 - Introduction & approche clinique
Concernant les fonctions de la peau, quelle(s) association(s) sont fausse(s)?
A. La pelade et le vitiligo peuvent causer des problèmes au niveau esthétique pour le patient atteint.
B. Une lésion chéloïdienne est le résultat d’une réparation de lésion.
C. La peau a une fonction de régulation de la température.
D. Une dermatite de contact aiguë est associée à une altération de la fonction de barrière physique de la peau.
Initialement une question type K
D. Une dermatite de contact aiguë est associée à une altération de la fonction de barrière physique de la peau.
Fonction immune
Une dermatite atopique, quant à elle, est associée à une altération de la fonction de barrière physique (la perméabilité de la peau est augmentée).
1 - Introduction & approche clinique
Concernant l’approche clinique en dermatologie, quel énoncé est vrai?
A. Chez un patient présentant 10 naevus, il y a indication de faire un examen cutané complet.
B. La triade atopique est : asthme, dermatite atopique et rhinite atrophique.
C. Les espaces interdigitaux peuvent être remarqués au premier regard.
D. Lorsqu’on remarque une lésion sur le bras droit, il n’est pas nécessaire de vérifier l’autre bras.
E. Chez un patient ayant 2 membres de sa famille de 1er degré atteints de néoplasie cutanée, il y a indication de faire un examen cutané complet.
E. Chez un patient ayant 2 membres de sa famille de 1er degré atteints de néoplasie cutanée, il y a indication de faire un examen cutané complet.
- A. Il est indiqué de procéder à un examen cutané complet si un patient présente ≥ 100 naevus.
- B. Le 3e élément de la triade atopique est une rhinite allergique (et non atrophique). Il est important de la questionner à l’entrevue, puisque c’est un ATCD personnel et familial qui prédispose à certaines conditions comme à la dermatite atopique chez les asthmatiques.
- C. Les espaces interdigitaux font partie des zones cachées qui n’apparaissent pas à première vue, mais qu’il est important de vérifier lors de l’examen cutané.
- D. Il faut toujours vérifier les 2 côtés!
1 - Introduction & approche clinique
Cette pathologie est associée à quelle lésion?
- Macule
A. Tache de rousseur de 0,3mm
B. Psoriasis vulgaire
C. Naevus intradermique palpable de 0,7mm
D. Varicelle
E. Naevus congénital non palpable de 3cm
F. Urticaire
G. Acné
A. Tache de rousseur de 0,3mm
1 - Introduction & approche clinique
Cette pathologie est associée à quelle lésion?
- Plaque
A. Tache de rousseur de 0,3mm
B. Psoriasis vulgaire
C. Naevus intradermique palpable de 0,7mm
D. Varicelle
E. Naevus congénital non palpable de 3cm
F. Urticaire
G. Acné
B. Psoriasis vulgaire
1 - Introduction & approche clinique
Cette pathologie est associée à quelle lésion?
- Papule
A. Tache de rousseur de 0,3mm
B. Psoriasis vulgaire
C. Naevus intradermique palpable de 0,7mm
D. Varicelle
E. Naevus congénital non palpable de 3cm
F. Urticaire
G. Acné
C. Naevus intradermique palpable de 0,7mm
1 - Introduction & approche clinique
Cette pathologie est associée à quelle lésion?
- Vésicule
A. Tache de rousseur de 0,3mm
B. Psoriasis vulgaire
C. Naevus intradermique palpable de 0,7mm
D. Varicelle
E. Naevus congénital non palpable de 3cm
F. Urticaire
G. Acné
D. Varicelle
1 - Introduction & approche clinique
Cette pathologie est associée à quelle lésion?
- Tache
A. Tache de rousseur de 0,3mm
B. Psoriasis vulgaire
C. Naevus intradermique palpable de 0,7mm
D. Varicelle
E. Naevus congénital non palpable de 3cm
F. Urticaire
G. Acné
E. Naevus congénital non palpable de 3cm
1 - Introduction & approche clinique
Cette pathologie est associée à quelle lésion?
- Plaque ortiée
A. Tache de rousseur de 0,3mm
B. Psoriasis vulgaire
C. Naevus intradermique palpable de 0,7mm
D. Varicelle
E. Naevus congénital non palpable de 3cm
F. Urticaire
G. Acné
F. Urticaire
1 - Introduction & approche clinique
Cette pathologie est associée à quelle lésion?
- Pustule
A. Tache de rousseur de 0,3mm
B. Psoriasis vulgaire
C. Naevus intradermique palpable de 0,7mm
D. Varicelle
E. Naevus congénital non palpable de 3cm
F. Urticaire
G. Acné
G. Acné
1 - Introduction & approche clinique
Un homme de 78 ans se présente avec une lésion sur son bras droit qui progresse depuis 2 mois. Quelle est la morphologie de la lésion visualisée sur la photo?
A. Papule
B. Plaque érosive
C. Bulle sur peau saine
D. Bulle sur plaque urticarienne
E. Pustule
D. Bulle sur plaque urticarienne
Il s’agit d’une pemphigoïde bulleuse qui se présente souvent chez les gens âgés par des bulles tendues sur un fond urticarien.
1 - Ongles & cheveux
Quelle pathologie parmi les suivantes ne se présente jamais par une atteinte des ongles?
A. Onychomycose
B. Lichen scléreux
C. Eczéma
D. Lichen plan
E. Psoriasis
B. Lichen scléreux
1 - Ongles & cheveux
- Femme, 25 ans
- Depuis 3 semaines, elle vous dit : « Mes cheveux tombent beaucoup plus qu’à l’habitude. Quand je me brosse les cheveux ou quand j’y passe ma main, ça m’arrive d’en retrouver une bonne quantité ! Ça m’inquiète.»
- ATCDp : Appendicite à 9 ans
- Père : Psoriasis depuis son jeune âge
- Mère décédée d’un cancer du sein il y a 2 mois
Examen physique : - Perte d’une petite quantité de cheveux de façon diffuse
- Courtes repousses fines aux endroits les plus atteints
- Aucune lésion sur le reste de sa peau
- Ongles en bon état
- Labos il y a 5 mois :
> TSH 1,05 μU/L (N : 0,3-5,0)
> Ferritine 107 μg/L (N : ad 200)
Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Alopécie androgénétique
B. Alopécie idiopathique
C. Lichen plan
D. Pelade
E. Telogen effluvium
E. Telogen effluvium
La patiente est vraisemblablement touchée par le telogen effluvium. Il s’agit d’une atteinte généralement transitoire et bénigne qui se caractérise par une perte de cheveux quotidienne augmentée. Cela peut survenir 2 à 4 mois après un stress comme une maladie sévère, un accouchement, l’hypothyroïdie et dans ce cas, le décès de sa mère peut avoir été le stresseur en cause.
1 - Prurit, urticaire, éruptions médicamenteuses & bulloses
Concernant le prurit et l’urticaire, quel énoncé est faux?
A. Le prurit peut être localisé ou généralisé, avec ou sans lésion.
B. L’urticaire secondaire à un aliment survient généralement dans les 30-60 minutes suivant l’ingestion.
C. L’urticaire touche 20% de la population.
D. Le psoriasis et le lichen plan sont des causes de prurit qui s’accompagnent d’une lésion.
E. Lors de la prise en charge initiale d’un prurit sans lésion et généralisé, il est indiqué de faire un bilan martial.
E. Lors de la prise en charge initiale d’un prurit sans lésion et généralisé, il est indiqué de faire un bilan martial.
Le bilan martial n’est pas indiqué dans la prise en charge initiale.
Les investigations importantes sont :
- Questionnaire approfondi, RDS
- Examen physique : Lésions? Adénopathie? HSM?
- FSC
- Urée/Créatinine
- Bilirubine, enzyme hépatique
- VIH
- Radiographie pulmonaire
- TSH, T4
1 - Prurit, urticaire, éruptions médicamenteuses & bulloses
- Garçon, 5 ans
- Lésions d’allure urticarienne apparues au réveil ce matin
- Il n’avait rien mangé depuis la veille au soir
- Symptômes respiratoires & cardio-vasculaires négatifs
- Examen cutané : Lésions a/n du cou & torse
Quelle sera la prochaine étape dans votre prise en charge de ce jeune patient?
A. Lui donner de la prednisone per os.
B. S’assurer qu’il n’y a pas de signe d’anaphylaxie
C. Il s’agit d’une condition bénigne qui vaut mieux ne pas traiter.
D. Lui donner un anti-histaminique
E. Lui administrer une dose d’épinéphrine (ÉpiPen)
D. Lui donner un anti-histaminique
Les anti-histaminiques sont le traitement de première intention pour une urticaire non compliquée, puisque vous aviez déjà vérifié la présence de signe d’anaphylaxie (symptômes respiratoires & cardio-vasculaires absents à l’examen physique) et que l’histoire ne suggérait pas une allergie.
1 - Soins & thérapies
Pas de quiz pour cette section!
