quiz - siste Flashcards

(45 cards)

1
Q

Hvor arvelig er schizofreni?

A

Med utgangspunkt i tvilliingstudier: 80%. 5-25 %. konkordansen hos toeggede og 30-60% hos eneggede tvillinger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke to ledende retninger ligger til grunn for forskning på sosial ferdighetstrening?

A

Stress-sårbarhetsmodellen (fokuserer på mestringsferdigheter som påvirker stress) og læringsmodellen (svikt i sosiale ferdigheter kan korrigeres gjennom trening) + Skinner og Bandura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke symptomer synes å ha sterkest sammenheng med sviktende sosiale ferdigheter?

A

De negative - også de som har minst effekt av sosial ferdighetstrening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er de viktigste faktorene assosiert med langtidsforløpet av sosial fungering?

A

Kjønn, negative symptomer, nevrokognitiv svikt, strukturerte og langvarige rehabiliteringstiltak (trolig også genetiske og utviklingsmessige faktorer).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sosiale ferdigheter kan deles inn i fire komponenter:

A

Ekspressive ferdigheter, sosial persepsjon, sosial intelligens og interaktiv atferd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nevn noen klassiske tema for sosial ferdighetstrening

A

Konverseringsferdigheter, selvhevdelsesferdigheter, mestre et selvstendig liv, egen helse, fritid og venner. Mestre jobb og sysselsetting og rusmidler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nevn to måleskjema for sosial fungering som brukes mye i Norge

A

Selvstendighetsskjema og skala for sosial fungering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En rekke studier viser at varighet av ubehandlet psykose varierer fra___ til __ år

A

ett til to

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke to faktorerer synes å væreviktige for tidlig behandling?

A

Økt tilgjengelighet og markedsføring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Det finnes to ulike argumenter for hvorfor redusert VUP er positivt og hva går disse ut på?

A

Forløshypotesen (dersom det er en kausal sammenheng mellom VUP og forløp vil kort VUP=bedre forløp) og behandlingshypotesen (tidlig behandling vil ikke endre underliggende sykdomsprosess men livskvaliteten vil forbedres i perioden behandlingen gis).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke to strategier ble brukt for å oppnå tidlig oppdagelse?

A

Etablering av oppdagelsesteam og informasjonskampanjer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva har TIPS blant annet vist:

A

Det er mulig å organisere helsevesenet slik at tidlig oppdagelse skjer og dermed kan tilby behandling tidlig i sykdomsforløp. Det å tidlig bli behandlet har stor betydning for korttidsdiagnosen (oppfølgingsstudien indikerer at tidlig oppdagede pasienter har et noe bedre sykdomsforløp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva skjer i TIPS II i motsetning til TIPS I?

A

Ikke bruk av informasjonskampanjer. Resultatene tyder på at VUP stiger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kognitive modeller for schizofreni antar at__

A

Ulike typer biaser i informasjonsprosesseringen kan være med på å forklare dannelsen av vrangforestillinger, hørselshalusinasjoner og negative symptomer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HVa er målet med kognitiv terapi?

A

Å minske ubehag fra symptomer, ikke å fjerne de positive symptomene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er de fem prosessene i kognitiv terapi?

A
  1. engasjere pasienten og skape en terapeutisk allianse. 2. Normalisere de psykotiske symptomene. 3. Dele en kaususformulering basert på sårbarhet-stress, og man seter opp problemliste og mål som skal jobbes med. 4. Utfordre de positive symptomene og arbeide med disse. 5. Forebyggende arbeid, tilbakefallsprevensjon.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er målet med kognitiv trening?

A

hjelpe pasienten å oppnå så normal fungering som mulig, både kognitiv fungering og fungering i hverdagen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke intervensjonsmetoder brukes ved kognitiv trening?

A

Øvelse og repetisjon, strategilæring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Studier har vist at kognitiv trening kan ha effekt. På hvilke områder?

A

Større bedring på mental fleksibilitet og hukommelse og på selvfølelsen. Ingen forskjell i symptom og sosial fungering. Positiv effekt på arbeidsfunksjon, kvalitet og tilfredshet.

20
Q

Hva viser en høy EE-skåre?

A

Høy skåre på kritikk, fiendtlighet, emosjonell overinvolvering og tre ganger så stor risiko for tilbakefall og dårligere prognose

21
Q

HVa er måsettingen i psykoeduktativ behandling?

A

Bedre tilstanden, redusere tilbakefallsrisiko, styrke nettverket rundt pasienten og familie og bidra til et godt samarbeid mellom familie og helsevesen

22
Q

Hva er de tre behandlingselementene i psykoedukativ metode?

A

Undervisning, stressmestring og nettverksarbeid.

23
Q

Hvorfor kan man være skeptiske til bruk av antipsykotika?

A
  1. mer tvilsomt om sykdomsprosessen kan på lang sikt påvirkes 2. kan forårsake negative biologiske endringer i hjernen
24
Q

Hva gjør antipsykotiske medikamenter?

A

Blokkerer D2-resepotrer som korrigerer den dopaminerge hyperfunksjonen som har vist seg å være til stede ved aktiv psykose. Økt dopamin er antatt å resultere i at evnen til å bearbeide indre og ytre stimuli reduseres.

25
Hva skiller de gamle og de nye medikamentene?
Virkning og bivirkningsprofil. De gamle virker gjennom D2-reseptorblokkade, de nye har mindre affinitet til D2-reseptorer og virker på flere andre reseptorer, blant annet serotonerge og alfaadrenerge.
26
Hoa antar man at er med på å øke eller redusere risikoen for å utvikle schizofreni?
Genetiske predisposisjoner, miljømessige stressfaktorer under tidlig utvikling og miljømessige faktorer senere i livet
27
PÅ hvilken måte kan cytokiner spille en rolle for utvikling av schizofreni?
En del av immunsystemet, en familie proteiner som spiller en viktig rolle som systematisk mediatorer ved en inflammatorisk respons. Unormale nivåer av disse moleylene i krktiske perioder kan påvirke nevrologiske prosesser og bidra til en høyere mottakelighet for komplekse hjernelidelser som schizofreni.
28
Hva er kjernesymptomene ved depresjon?
Nedstemthet, redusert evne til å interessere seg for aktiviterer som vanligvis gir glede og redusert energi.
29
Variasjoner i utforming av en depressiv episode
Somatisk syndrom, hypokondrisk depresjon, agitert depresjon, atypisk depresjon, psykotisk depresjon.
30
Undertyper av depresjon
Dystymi, kortvarig depresjon, gjentatt kortvarig depresjon, subterskeldepresjon, kronisk depressive lidelser og tilpasningsforstyrrelser, depressiv personlighet, mensen/gravid/fødsel/sesong.
31
Komorbiditet er vanlig ved depresjon. Hvilke er de hyppigste lidelsene=
Angstlidelser, panikkanfall, sosial fobi og agorafobi, alkoholproblemer, somatiske lidelser er også vanlig.
32
Diagnostikk ved depresjon?
Klinisk intervju, MADRS, Becks.
33
Hva er Expressed emotion et uttrykk for?
Kritikk, fiendtlighet og overinvolvering hos pårørende
34
Miljø-risikofaktorer for schizofreni
Svangerskaps og fødselskomplikasjoner, lav fødselsvekt, født i en storby, vinterfødsler, stoffmisbruk, migrasjon
35
Detbutalder ved schizofreni?
Menn ca 22 år | Kvinner ca 24 år
36
Hovedargumenter for degenerativ lidelse (schizofreni)
Større ventrikler, volumreduksjoner (frontalt, parietalt, temporalt), kognitiv svikt som er større enn for likealdrede (eldre)
37
Hovedargumenter mot en degenerativ lidelse (schizofreni)
Studier viser at man kan oppnå remisjon, kognitiv svikt stabiliserer seg for de fleste, ingen tegn til gliose, ventrikkelstørrelser kan endres dynamisk over måneder, korrelasjon mellom svangerskaps- og fødselskomplikasjoner og utvikling av schizofreni, den kognitive svikten er tilstede allerede før psykosen har brutt ut (og slektninger har også redusert kognitiv funksjon)
38
Hvorfor er prodromalfasen viktig?
Kan fortelle om lidelsens patogenetiske og etiologiske forhold, samt mulighet for tidlig intervensjon
39
Schizofreni er heterogent. Noen argumenterer for at den kan deles inn i tre hovedgrupper, hvilke?
1. Utviklingsforstyrrelse 2. Debut i voksen alder 3. Sent debuterende
40
Har alle med schizofreni kognitiv svikt?
Nei, en norsk studie viste at 1/3 hadde normal kognitiv fungering.
41
Kjennetegn ved schizofreni med god prognose
Heterogen i form, ustabil i forløp, god nevrokognitiv fungering, forekommer oftest hos kvinner, sen debut, etiologisk mye til felles med affektive psykoser, god premorbid fungering, belastende livshendelse som utløsende faktor, god initial respons på nevroleptika, kontinuerlig bruk av medikasjon, viser positive men ikke negative symptomer
42
Kjennetegn ved schizofreni med dårlig prognose
Strukturelle hjerneforandringer, kognitive dysfunksjoner, overvekt av menn, tidlig debut, dårlig premorbid fungering
43
Må man bruke medikamenter for å oppnå full remisjon?
Torgalsbøen: "Nei". Studie med pasienter i remisjon viste at en stor andel var uten medikamenter og hadde ikke brukt medikamenter daglig på flere år
44
Hvilke områder måler MATRICS?
1. Visuell læring og hukommelse 2. Arbeidsminne 3. Resonnering og problemløsning 4. Prosesseringshastighet 5. Oppmerksomhet 6. Sosial kognisjon 7. Verbal læring og hukommelse
45
Hvilke hukommelsessystemer svikter ved schizofreni?
- Arbeidshukommelsen (innlæring) - Semantisk hukommelse (og kanskje som en følge episodisk hukommelse) STOR HETEROGENITET IKKE implisitt hukommelse!!