QUIZZ 2 Flashcards
(16 cards)
Un hombre de 65 años con antecedentes de retención urinaria no obstructiva postoperatoria es tratado con un fármaco que actúa directamente sobre los receptores muscarínicos. Poco después de su administración, presenta hipersalivación, bradicardia y aumento de la motilidad intestinal. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más probable responsable de estos efectos?
Betanecol
Un paciente con esquizofrenia ha sido tratado con múltiples antipsicóticos sin mejoría en los síntomas positivos ni negativos. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el tratamiento de elección en este caso?
Clozapina
Un paciente de 29 años es diagnosticado con esquizofrenia y su médico le prescribe un antipsicótico típico de alta potencia. ¿Cuál es el principal mecanismo de acción de este fármaco?
Bloqueo de los receptores dopaminérgicos D2 en la vía mesolímbica
Un paciente en postoperatorio presenta debilidad muscular tras el uso de rocuronio durante la cirugía. Se decide revertir su efecto. ¿Cuál de los siguientes fármacos es la mejor opción?
Sugammadex
De los siguientes antihistamínicos, ¿cuál sería el menos indicado para un trastorno del sueño?
Desloratadina
Un agricultor de 45 años es llevado a urgencias tras exposición a insecticidas. Presenta bradicardia, diaforesis, miosis, salivación excesiva y dificultad respiratoria. Se sospecha intoxicación por organofosforados. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
Atropina y pralidoxima
Un hombre de 50 años con dolor neuropático crónico inicia tratamiento con amitriptilina. Dos semanas después, acude a consulta refiriendo mareos al levantarse, visión borrosa y boca seca. ¿Cuál es el mecanismo fisiológico responsable de estos efectos adversos?
Bloqueo de los receptores colinérgicos muscarínicos
Un paciente de 60 años con cirrosis hepática consulta por insomnio persistente. Su médico desea iniciar una benzodiacepina. ¿Cuál de las siguientes es la opción más segura en este paciente?
Lorazepam
Un paciente de 55 años con insomnio severo inicia tratamiento con una benzodiacepina de vida media corta. ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción es responsable del efecto sedante de este fármaco?
Aumento de la frecuencia de apertura de los canales de Cl⁻ activados por GABA
Un paciente de 34 años con debilidad progresiva que empeora con el uso repetitivo de los músculos es sometido a la prueba de Tensilon (edrofonio). Tras la administración del fármaco, el paciente presenta mejoría transitoria de la fuerza muscular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Miastenia gravis
Un hombre de 35 años con esquizofrenia es llevado a urgencias por fiebre de 40.5°C, rigidez muscular generalizada, confusión y diaforesis. Su frecuencia cardiaca es de 120 lpm y su presión arterial es de 170/100 mmHg. Se reporta elevación de creatinina fosfocinasa (CPK) y leucocitosis. El paciente ha estado en tratamiento con haloperidol. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?
Administrar dantroleno y suspender el antipsicótico
Por su tiempo de vida media corto, ¿Qué benzodiacepina se recomienda para una sedación en procedimiento quirúrgico?
Midazolam
Un paciente de 38 años con depresión mayor refiere mejoría del estado de ánimo tras 6 semanas de tratamiento con paroxetina, pero experimenta disfunción eréctil y anorgasmia, lo que afecta su calidad de vida. ¿Cuál sería la mejor alternativa terapéutica?
Cambiar a bupropión
Un hombre de 28 años con diagnóstico de esquizofrenia es traído por su familia debido a un incremento de alucinaciones auditivas y delirios persecutorios. Ha estado inquieto y agitado. Se decide iniciar un tratamiento con un antipsicótico de primera generación de alta potencia. ¿Cuál de los siguientes fármacos es la mejor opción?
Haloperidol
Un paciente con quemaduras extensas en un 40% de su superficie corporal requiere intubación de emergencia. ¿Cuál de los siguientes bloqueadores neuromusculares debería evitarse en este paciente?
Succinilcolina
