Quoi faire si ( TRAUMA) Flashcards
(12 cards)
Épuisement par la chaleur
- Installer le pt dans un environnement frais ou à l’ombre
- Retirer les vêtements couvrant le pt
- Favoriser un maximum de circulation d’air frais (air climatisé)
- Prendre une glycémie
- Faire boire une solution de réhydratation
Coup de chaleur
- Installer le pt dans un environnement frais ou à l’ombre
- Retirer les vêtements couvrant le pt
- Favoriser un maximum de circulation d’air frais (air climatisé)
- Prendre une glycémie
- Effectuer un refroidissement actif :
-Éponger tout le corps du pt avec de l’eau ou une solution saline - Appliquer des compresses froides instantanées au niveau axillaire et / ou inguinal
- Cesser / diminuer le refroidissement en cas de frissonnement ou d’amélioration significative du statut neurologique du pt
Hypothermie
- Retirer les vêtements humides si possible
- Placer une source de chaleur au niveau du thorax et aisselles (réchauffer le pt)
- Si pt mouillé = pare-vapeur – couverture – pare-vapeur
- Si pt sec= couverture- pare-vapeur
- Éviter de bouger le patient et le garder coucher (éviter les arythmies)
- Prendre une glycémie SI le pt présente une altération de l’état de conscience ou des frissonnements persistants
- Transport 10-30 + réchauffer l’ambulance (> 24)
Engelures
- Ne pas frotter ni frictionner
- Appliquer un pansement sec et non compressif (séparer les doigts avec des 4x4)
- Transport 10-16
Quel pansement mettre pour hémorragies
- Hémorragie avec saignement abondant = pansement hémostatique + pression directe
- Hémorragie avec saignement abondant et fx ou corps étranger = pression indirecte
- Hémorragie d’un membre contrôlée par une pression directe= pansement compressif
- Hémorragie d’un membre NON contrôlée par une pression directe = paquetage de plaie
ou - Hémorragie d’un site jonctionnel (inguinales, axillaires ou cervicale) = paquetage de plaie
Étapes paquetage de plaies
- Pression directe avec les doigts
- Insérer le pansement hémostatique sans relâcher la pression directe
- Remplir complètement la plaie + pression directe pendant 5 minutes
- Pansement compressif
3 indications pour le tourniquet
Hémorragie significative d’un membre lorsque l’état du pt requiert une ou d’autres interventions immédiates et prioritaires = Tourniquet
Ou
Hémorragie importante d’un membre partiellement ou totalement amputé = Tourniquet
Ou
Hémorragie incontrôlable d’un membre lorsque les autres techniques ont échoué = Tourniquet
Étapes pour le tourniquet
1- Mettre sur une structure osseuse (pas d’articulations) à 5 cm PROXIMAL de la plaie
2- Serrer le tourniquet jusqu’à ce qu’il n’y ait absence de pouls distal et arrêt de l’hémorragie
3- Noter l’heure et réévaluer
4- Aviser le CH de la présence du tourniquet
**Si échec: possibilité d’ajouter un 2e tourniquet proximal au 1e
Quoi faire lors d’une amputation complète?
Pour la partie détachée du corps
- Recouvrir la partie exposée du membre amputé de compresses humidifiées (Nacl)
- Placer à l’intérieur d’un sac en plastique hermétiquement fermé
- Déposer le sac dans de l’eau avec de la glace
- Remettre le membre amputé au CH en spécifiant le contenu et le temps écoulé depuis l’amputation.
Pour la plaie sur le corps
- Mettre des compresses humides sur la plaie du membre amputé
- Recouvrir d’un bon nombre de compresses sèches puis un bandage
- Isoler le membre dans un sac imperméable
Quoi faire lors d’une amputation partielle?
- La partie amputée doit être remise dans l’axe normal
- Appliquer un pansement humide
- Immobiliser avec un sac de glace placé sur le pansement stérile
Brûlures
Brûlure - de 10%
- Retirer les bijoux prn
- 4x4 ou pads abdo + NaCl
- Transport 10-16 + 10-10 de courtoisie
Brûlure + de 10%
- Retirer les bijoux prn
- Couvrir le pt
- Transport 10-30
Brûlure oculaire
- Rincer l’œil durant tout le transport
- Transport 10-30
Électrisation
- Assurer notre sécurité et s’assurer que le courant est coupé par le personnel
- Triage inversé si plusieurs pt = pt en arrêt respiratoire 1e et ACR 2e
- Chercher un point d’entrée et de sortie, tétanisation ou projection
- Protection cervicale si hx de tétanisation ou de projection
- Pas de 12D (pt à risque d’arythmies, pas IAMEST)
- Transport 10-30
