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Flashcards in QX Deck (470)
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1

Clasificación de Hinchey:
-enfermedad
-clasificala

-Es para diverticulitis
0: diverticulitis leve

Ia: absceso pericólico con inflamación
Ib: absceso < 5 cm proximo a proceso inflamatorio

II: absceso retroperitoneal, intraabd o pélvico
a: absceso distante, quiza drenaje x punción
b: absceso complejo con fístula

III: peritonitis purulenta

IV: peritonitis fecal

2

Complicación más común de una diverticulitis complicada

Obstrucción (67%)

3

Sitio más frecuente de aparición de diverticulos

Sigmoides

4

Menciona 3 factores predisponentes de vólvulo sigmoides

-estreñimiento crónico
- chagas
- sx de hirschprung
- uso prolongado de laxantes

5

Imagen rx en volvulo sigmoides

Imagen al usar enema con gastrofin:

Granos de café (o túbo de ventilación interno)
- niveles hidroaereos por arriba de la obstrucción y sin ellos x debajo

-con el enema se ve estrechamiento y pico de pajaro

6

Tx de volvulo sigmoides si hay estrangulación/necrosis

Colectomía terminal con técnica de Harttman

7

Nombre de las clasificaciones para Ca de colon

Dukes

Astler-Coller (dukes modificada)

8

Imagen Rx en Ca de colon

Manzana mordida

9

Nombre de la clasificación de colitis ulcerosa

Truelove and Wett

10

Característica principal (2) de colitis ulcerosa:

Siempre inicia en recto y es continua

11

La clasificación de Truelove and Wett para colitis ulcerosa en que se fija?

-sangre en heces
- VSG
- deposiciones

12

Cual de las EII mejora al fumar?

CUCI

(Chron empeora)

13

Sitio más común de enfermedad de Crohn:

Ileo terminal (41%)

14

Cual EII puede tener anemia megaloblastica

Crohn

15

Nombre de la clasificación de enfermdad de Crohn

Vienna

16

Ab encontrados en enf de Crohn:

pANCA y ASCA (anti Saccharomyces cerevisiae)

17

4 características principales de enfermedad de Chron:

- granulomatoso
- afecta cualquier parte del TD y es saltatorii
- produce engrosamiento de pared

Sitio principal: ileo terminals

18

Causa mas comun de pancreatitis

Alcoholica (según yo era biliar, pero hay que rectificar)

19

Signo de cullen y de grey turner

Cullen: periumbilical
Grey-turner: flancos

20

Criterios para pronostico de gravedad en pancreatitis aguda

Ranson

21

Criterios de ranson para pancreatitis no biliaar

Ingreso:
-Edad > 55
-leccos > 16k
- glucemia >200
-LDH > 350
-GOT serica >250

Primeras 48 hrs
-descenso del hematocrito: >10%
-BUN >5
- PaO2 < 60
- Ca serico <8
- deficit de bases: > - 4
-Secuestro de liquidos > 6 litros

22

Criterios de ranson para la pancreatitis biliar

Ingreso:
-Edad > 70
-leccos >18k
- glucemia >220
-LDH > 400
-GOT serica >250

Primeras 48 hrs
-descenso del hematocrito: >10%
-BUN > 2
- PaO2 < 60
- Ca serico <8
- deficit de bases: > -5
-Secuestro de liquidos > 4 litros

23

Que es el sx de mallory weiss (que es, en que dirección, factores de riesgo, clínica)

Es una laceración longitudinal de la mucosa de la unión Gastro-esofágica, asociada a aumento de la presión intraabdominal. Su clínica suele ser aguda con hematemesis.

24

Tx de Sx de Mallory Weiss

Endoscopia Dx y Tx

Siempre primero estabilizar al paciente y ya después con la endoscopia ver:
-sangrado activi: epinefrina + polidocanol
-sin sangrado: solo supresión ácida

- supresión ácida: omeprazol a dosis doble por mínimo 2 semanas

25

Que es el Sx de Boerhaave

Es la perforación transmural del esófago

26

Que tercio del esofago se perfora en el sx de boerhaave:

El tercio inferior

27

Característica básica para ddx mallory-weiss v.s borrhaave

En el de boerhaave no hay hematemesis porque la sangre se fuga a la pleura y aparte la triada de Mackler

28

Triada de Mackler:

Es de perforación esofágica espontánea:
- crepitos subcutáneos/enfisema subcutáneo
- vómito
- dolor toracico inferior/dolor retroesternal

29

Mecanismo de acción de la metoclopramida

Antagonista de receptores D2

30

Nombre de la definición de ERGE

Montreal