R+ 2025 Flashcards by Larissa Brandão

Mulher, 38 anos, abaulamento cervical pulsátil em nível II à direita. RM tumor de origem vascular

Qual principal suspeita?

Paraganglioma carotídeo / Quimiodectoma

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Definição de fístula pancreática, pós-pancreatectomia

Amilase do dreno 3x valor de referência, no 3º DPO

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Nível espinhal C6 qual o local afetado (dermátomo)?

polegares

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Quais os níveis cervicais dos esvaziamentos seletivos?

Central
Júgulo carotídeo
Supraomo-hioideo

Central → IV
Júgulo carotídeo → II, III, IV
Supraomo-hioideo → I, II, III

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músculo responsável pelo aumento do pitch vocal

Cricotireoideo

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Preditores dificuldade de ventilação com máscara (ROMAN)

Restriction
Obstruction / Obesity
Mask seal / Mallampati / Male
Age > 55 anos
No teeth

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Quais as variáveis da curva de Langfitt?

Pressão intracraniana e Volume intracraniano

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Marco divisor entre lobo esquerdo e direito do fígado

Linha de Cantlie

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Elementos porta hepatis

A- Ducto biliar
B - Artéria hepática
C - Veia porta

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Tem-se a presença de forame transverso no processo transverso em quais vértebras?

Cervicais

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Paciente obeso com DRGE. Qual tipo de neoplasia de esôfago mais comum?

Adenocarcinoma de esofago

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Subtipo histológico mais comum de neoplasia de esofago em pacientes com acalásia

CEC

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Diagnóstico pós troca valvar aórtica, cursando com sopro sistólico

MISMATCH
Estenose aórtica
Área valvar < 0,85

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Cardiopatia congenia com cianose e hipofluxo pulmonar

Tetralogia de Falot

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Cardiopatia congenita acianogenica com hiperfluxo pulmonar (2)

CIA e CIV

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Cardiopatia congenita acianotica com normofluxo pulmonar

Coarctação de aorta

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Lesão cística no fígado, com septos finos em seu interior

Suspeita?

Neoplasia cística mucinosa

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Lesão hepática

Cisto homogeneo, sem septações

Cisto simples

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Lesão hepática

Cisto com septacoes, calcificações e espessamento da parede

Cisto hidático

Larva Echinococcus granulosus

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Gastrectomias com técnica restritiva (3)

Banda gástrica
Balão gástrico
Gastrectomia vertical

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Gastrectomias com técnicas disabsortivas (2)

Cirurgia de Scopinaro e Duodenal Switch

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Como melhorar a pCO2 (hipercapnia) na ventilação mecânica?

Aumentar FR ou PEEP

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Quais as assincronias encontradas nessa imagem?

Esforço ineficaz e ciclagem tardia

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Qual a hipotese para alteração encontrada no monitor?

Qual a conduta eficaz para corrigir?

Duplo-disparo

Aumento do tempo inspiratório

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Paciente intubado com dessaturacao. O que fazer?

**DOPES** Displacement Obstruction Pneumotórax Equipamento Stacked Breaths (auto-PEEP) **DOTTS** Disconnect Oxygen Tube position/function Tweak the vent Sonogram (POCUS)

Critérios pneumonia associada a VM

IOT > 48h ou Definição microbiológica (hemocultura)

Critérios de falha ao TRE (FR, PAS, FC, Sat O2)

FR > 35 ipm PAS > 180 ou < 90 mmHg FC > 140 bpm Sat O2 < 90% Agitação, sudorese ou RNC

Endoscopia laríngea: quais as estruturas sinalizadas?

1 + 2 - prega vocal verdadeira 3 - Falsa prega vocal 4 - Ventrículo laríngeo (de Morgani) 5 - Comissura anterior

Parâmetros ventilação mecânica protetora

Volume corrente baixo (6mL/Kg peso predito), Pressão de platô < 30cmH2O, Driving pressure < 15cmH2O

Terapia empirica para PAVM

Fator de risco para desenvolvimento de PAVM

Idade > 60 anos Alteração do nível de consciência Sinusite ‼️ **Obesidade não é fator de risco**

Medida diária aplicável para prevenção de PAVM

Escovação dental diária

# V ou F A técnica da cricotireoidostomia envolve a secção longitudinal da membrana cricotireoidea

**Falso** ATLS preconiza a secção **transversa**

Qual a porcentagem de volume perdido na classificação do choque?

1. < 15% (<750mL) 2. 15-30% (750-1500mL) 3. 30-40% (1500 - 2000mL) 4. > 40% ( >2L)

Uso de anestésico local, causando gosto metálixo e palpitacao. Qual o mais provável?

Bupivacaína

Quando solicitar estudo urodinamico em HPB?

Fator de risco para bexiga neurogenica Resíduo pós miccional > 300mL LUTS em próstatas < 30g

Qual subtipo de mucosa ectópica mais comum no divertículo de Meckel?

Gástrica

Classificação CEAP

Lesão uretral na queda a cavaleiro

Uretra bulbar

Lesão uretral na fratura pélvica

Uretra membranosa

Exame padrão ouro para tumor de papila duodenal

Endoscopia com visão lateral

Exame padrão-ouro para tumores neuroendócrinos do pâncreas

Cintilografia com octreoscan

# Sobre a doença de Hirschusprung... Qual a complicação que pode ocorrer com fezes explosivas e mal-cheirosas e qual a conduta mais adequada na urgência?

Enterocolite de estase Suporte + ATB + Irrigação do cólon com solução salina

Qual efeito da noradrenalina pode afetar diretamente a **pré-carga**?

Aumento do retorno venoso

Qual o modo ventilatório?

Volume-controlado

Quais manobras devem ser realizadas para a detecção da pressão de platô e auto-PEEP, respectivamente?

Pausa inspiratória (Platô) Pausa expiratória (auto-PEEP)

Valor de corte nos critérios para transfusão maciça RABT TASH ABC

RABT ≥ 2 TASH alto (0 a 28) ABC ≥ 2

Qual a escala de Frankel e como ela classifica a as lesoes medulares?

Classifica lesao no TRM Vai da lesao mais completa para a ausencia de alteracao (A de ausente, E de excelente)

Nível vertebral de lesao com perda de sensibilidade em região umbilical

T10

Doença de Caroli Definição, diagnóstico, classificação e tratamento

Múltiplos cistos em vias biliares **INTRA-HEPÁTICA** Dx: CPRE Classificação: Todani V Tratamento: Hepatectomia / Tx hepático

Criana com dor articular + história de IVAS. Suspeita?

Sinovite Transitória

Causa mais comum de urgeência traumática na infância

Queda

Criança após queda: dor e edema no cotovelo direito, com amortecimento do polegar Causa mais provável?

Fratura supra-condiliana

Classificação de Bismouth

I - abaixo da confluência II - Na confluência IIIa - Hepático comum + Direito IIIb - Hepático comum + Esquerdo IV - Multicêntrico

Fatores de risco CA vesícula

Mulher Tabagismo > 65 anos Histórico de colelitíase Obesidade

Adenocarcinoma de vesícula T1a Conduta?

Seguimento ambulatorial (Invasão até lâmina própria)

Classificação de Strasberg

A. Ductos secundários, Luschka ou Cístico B. Ligadura de ducto hepático D aberrante C. Secção de ducto hepático D posterior D. Lesão lateral do ducto biliar comum E. Lesões circunferenciais do ducto biliar principal E1. >2cm da confluência E2. < 2cm da confluência E3. na confluência preservada E4. da confluência total E5. Hepático + comum

Tratamento de lesão iatrogênica de vias biliares

de acordo com Strasberg A. CPRE B. Anastomose C. Drenagem ou DBD D. no intraop, considerar anastomose E1/E2 - CPRE E3/E4/E5 - DBD

Tratamento de fístula biliar pós-hepatectomia

A - Não causa alteração B - Avaliar radiointervenção C - Reoperar

Cisto biliar mais comum (Todani)

Contraindicações da cirurgia bariátrica (5)

DPOC grave Hipertensão portal com varizes esofágicas Incapacidade de compreender o procedimento Depressão ou psicose graves Etilista ou usuário de drogas

Qual o procedimento da imagem?

Billrouth 2

Tempo limite para indicação de abordagem cirúrgica em criptorquidia

6 meses

Perda urinária aos pequenos esforços sugere qual patologia? (2)

Deficiência esfincteriana intrínseca ou hipermotilidade vesical

Procedimento cirúrgico mais relacionado a incontinência de esforço em homens

Prostatectomia radical

Qual a conduta após ingestão de soda cáustica?

# Urologia Na fase de enchimento vesical, qual sistema nervoso e receptores ativados?

Simpático Receptores B3 adrenérgicos

Paciente idosa, com prolapso retal. Qual a melhor conduta?

Altemeier

Teste adequado para avaliação de Sd. Zollinger Ellison (gastrinoma)

Teste provocativo com secretina

Intussuscepção + tumor em mesentério com calcificações adjacentes. Suspeita etiológica?

Tumor carcinoide

Fratura do enforcado envolve qual vértebra?

Qual a ordem correta de estruturas anatomicas da Região inguinal?

Pele Camper Scarpa Aponeurose do m. oblíquo externo M. oblíquo interno **M. transverso** Fáscia transversalis Gordura pré-peritoneal Peritônio

Exame de escolha no caso de hemorragia digestiva com necessidade de transfusões múltiplas, EDA e colono normais

Cintilografia com hemácias marcadas

Limites e conteúdo do **Trígono de Calot**

Conteúdo: a. cística Limites: borda inferior do fígado (S), Ducto hepático comum (M) e Ducto cístico (I)

Cite três sinais de malignidade no USG de nódulos tireoidianos

Características de malignidade no USG: Hipoecoico, microcalcificações, vascularização central ao doppler, margens irregulares, extensão extra-tireoidiana, mais alto do que largo, crescimento documentado

O que é a classificacao de Chammas

Vascularização ao doppler do nódulo tireoidiano I e II - benignos III a V - podem ser malignos

Quais as drogas que podem ser utilizada na hérnia diafragmática congênita

Objetivo: Controlar a hipertensão pulmonar Óxido nítrico Milrinona Sidelafina * considerar ECMO

Margem de biópsia de melanoma cutâneo

1 a 2mm

Como se encontra o líquido amniótico na atresia de esofago?

Polidramnio, uma vez que o bebê não consegue deglutir.

Qual breslow indica pesquisa de linfonodo sentinela?

Breslow > 0,8 Índice mitótico 2 > 5mm3

Esôfago de Barret é mais relacionado com qual tipo de câncer?

Adenocarcinoma de esôfago

Localização mais comum do Adenocarcinoma de esôfago

Terço distal

Localização mais comum do carcinoma epidermoide do esôfago

Terço proximal

Tratamento Linfoma Malt gástrico

Erradicar ***H. pylori***

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