R2. ANTIBIOTIKAI 3/3

Question 1

uminis tonzilitas/uminis faringitas. gydymo trukme fenoksimetilpenicilinu?

Answer 1

10d

Question 2

uminis tonzilitas/uminis faringitas. gydymo trukme klaritromicinu ar eritromicinu?

Answer 2

5d

Question 3

uminis tonzilitas/uminis faringitas. gydymo trukme cefadroksiliu?

Answer 3

5d

Question 4

uminis tonzilitas/uminis faringitas. Jeigu Centor 3-4 kriterijai, kaip gydom?

Answer 4

Jeigu 3-4 kriterijai, tai priklausomai nuo ligos sunkumo, galima rinktis 2-3d. neskyrimo taktika arba jeigu gaunamas teigiamas AGST tyrimo rezultatas, tai skirti ab is karto.

Question 5

uminis tonzilitas/uminis faringitas. Kokia gydymo taktika penicilinu (kaip ir kitais beta-lakmatimiais ab)?

Answer 5

Gydymas efektyvesnis skiriant mažesnėmis dozėmis dažniau, pvz., paros doze skirti per 4 kartus lygiomis dalimis

Question 6

uminis tonzilitas/uminis faringitas. Gydymas klaritromicinu/eritromicinu 5d. yra toks pats efektyvus kaip gydymas penicilinu 10d.
Kodel vis tiek penicilinas yra pirmo pasirinkimo?

Answer 6

nes tipo didesne tikimybe, kad sukelejas bus atsparus makrolidams, buna daugiau salutiniu reiskiniu, didesne rizika igyti C. difficile infekcija, nu ir siaip didinamas atsparumas antimikrobiniams vaistams

Question 7

uminis tonzilitas/uminis faringitas. Pirmo pasirinkimo gydymas??

Answer 7

penicilinas V (fenoksimetilpenicilinas) 10d.

500mg/6val.
arba
1000mg/12val.

Question 8

uminis tonzilitas/uminis faringitas. Sukelejai?

Answer 8

Virusai 70-90proc.

Bakterijos 10-30 proc. - dazn. strp. pyogenes.

(jeigu randam S. aureus, tai cia nebus sukelejas, o jis tsg kolonizuoja virsutinius kvepavimo takus. tik jeigu bus peritonzilinis pulinys, tada galim itarti s. aureus)

Question 9

uminis tonzilitas/uminis faringitas. Kokia alternatyvus vaistai po penicilino?

Answer 9

yup, makrolidai
klaritromicinas 250-500mg kas 12val.
Eritromicinas 250-500mg/6val. arba 500-1000mg/12val.

Question 10

uminis tonzilitas/uminis faringitas. Jeigu recidyvas, koks gydymas?

Answer 10

cefadroksilis 500-1000mg/12val.

Question 11

uminis nekomplikuotas cistitas. Koks sukelejas visuomenej?

Answer 11

E. coli

Question 12

uminis nekomplikuotas cistitas. Kada koreguojama antibakterine terapija?

Answer 12

gavus paselio rezultatus

Question 13

uminis nekomplikuotas cistitas. Pirmo pasirinkimo vaistas?

Answer 13

nitrofurantoinas (jis trumpo poveikio)
nuo 100mg/12val iki 100mg/6val.
gydymas - 7 dienos

Question 14

uminis nekomplikuotas cistitas. pirmo pasirinkimo vaistas, tik kad ilgesnio veikimo?

Answer 14

nitrofurantoinas monohidratas
100mg/12val.

7-10dienas
arba minimums 3 dienas po to, kai jau remiantis mikrobiologiniu tyrimu zinom, kad bakterijos slapime isnaikintos

Question 15

Kam negalima skirti nitrofurantoino?

Answer 15

oligurija, anurija, IFN kai GRG<45ml/min

Question 16

uminis nekomplikuotas cistitas. Kada skiriam kitus vaistus, o ne nitrofurantoina?

Answer 16

esant alergijai nitrofurantoinui arba jo netoleruojant

Question 17

uminis nekomplikuotas cistitas. Ka skiriam kaip pirmo pasirinkimo alternatyvu vaista?

Answer 17

Trimetoprimas
200mg/12 val.

3 paros

Question 18

uminis nekomplikuotas cistitas. Jeigu alternatyviai terapijai trimetoprimas hujovai (del alergiju ar netoleruonat), ka skiriam?

Answer 18

Cefadroksili

Question 19

uminis nekomplikuotas cistitas. Kada koreguojam trimetoprimo doze?

Answer 19

Kai IFN GFG<30ml/min

Question 20

uminis nekomplikuotas cistitas. Cefadroksilio dozes?

Answer 20

1000-2000mg/para (gerti per viena arba du kartus)

gydymas 3 d.

Question 21

uminis nekomplikuotas cistitas. Kada koreguojam cefadroksilio doze?

Answer 21

kai IFN GFG<50ml/min

Question 22

Neogalenka gydyti ŠTI. Sultys ir sausas ekstraktas. Dozes?

Answer 22

Sultys: 30 iki 300 ml/p (arba atitinkamas koncentrato kiekis

Sausas ekstraktas: 400 – 450 mg du kartus dienoje