Rachis 3-4-5 Flashcards
Nerfs Muscles Applications cliniques (112 cards)
1
Q
Que signifie midola
A
Au milieu
2
Q
Que contient la matière blanche?
A
Les axones des neurones sensitifs et moteurs
3
Q
Que contient la matière grise?
A
Les corps cellulaires
4
Q
Qu’est-ce qui se situe dans la corne ventrale / dorsale / latérale
A
- V: Motoneurones
- D: sensitive
- L: SNA
5
Q
Quelles sont les fonctions de la moelle épinière (4)?
A
- Motricité
- Sensibilité
- Centre de réflèxes sensitivo-moteurs
- SNA
6
Q
Qu’est ce que la voie cortico-spinale et ou décusse-t-elle?
A
- Voie motrice efférente
- Au niveau du tronc cérébral
(20% des fibres ne décussent pas)
7
Q
Quelle est la fonction de la voie des colonnes postérieures, son autre nom et ou décusse-t-elle?
A
- Voie du toucher léger, proprioception, vibration
- Voie du lemnisque médian
- Dans le bulbe rachidien au niveau du lemnisque médian
8
Q
Quelle est la fonction de la voie antéro-latérale, son autre nom et ou décusse-t-elle?
A
- Voie de la douleur et température
- Voie spino-thalamique
- Décusse directement au niveau de la moelle épinière
9
Q
Dans les voies sensitives, où fait synapse le neurone de second ordre avant de se rendre au cortex?
A
Thalamus
10
Q
Quel est le nom de la pathologie associée à une hémi-section de la moelle?
A
Syndrome de Brown-Séquard
11
Q
Si quequ’un a une hémi-section de la moelle, quels seront les impacts de celle-ci?
A
Une paraplésie et une perte de la sensibilité (toucher, vibrations etc.) ipsilatérale et une perte de la sensibilité de la douleur et température du côté controlatéral sous la lésion.
12
Q
Comment se nomme l’organisation qu’on les voies sensitives et motrices dans la moelle épinière.
A
Il y a une organisation somatotopique des des voies
13
Q
Vrai ou faux ?
Les racines postérieure et antérieures se réunissent pour former le nerf spinal et se séparent rapidement pour former les branches ant et post
A
Vrai
14
Q
Comment sont nommées les racines au niveau cervical?
A
Selon la vertèbre inférieure
15
Q
Comment sont nommées les racines au niveau thoracique et lombaire?
A
Selon la vertèbre supérieure
16
Q
Comment se nomme la racine entre les vertèbres C2-C3?
A
C3
17
Q
Comment se nomme la racine entre les vertèbres C7-T1?
A
C8
18
Q
Comment se nomme la racine entre les vertèbres T1-T2?
A
T1
19
Q
Comment se nomme la racine entre les vertèbres L3-L4?
A
L3
20
Q
De quelle manière sont angulées les racines au niveau cervical?
A
Angulation orthogonale à la moelle (env 90 degrés)
21
Q
De quelle manière sont angulées les racines au niveau lombaire et thoracique?
A
Angulation oblique / verticale des racines
22
Q
Où termine la moelle épinière et ou commence la queue de cheval?
A
L2
23
Q
Comment se nomme la fin de la moelle épinière
A
Conus
Conus medullaris
24
Q
Où sont les renflements de la moelle et pourquoi sont-ils là?
A
Renflement cervical et lombaire
Plexus brachiaux et sacré = innervation des MS et MI
25
Quelles racines forment le plexus cervical?
C1-C5
26
Quelles racines forment le plexus brachial?
C5-T1
27
Qu'est-ce qu'un dermatome?
Territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale
28
Qu'est-ce qu'un myotome?
Territoire moteur innervé par une seule racine ventrale
29
D : C2
Occiput, menton
30
D: C3
Cou / clavicule
31
D: C4
Haut épaule
32
D : C5
Bras lat
33
D : C6
Dorsum pouce
34
D : C7
Dorsum majeur
35
D : C8
Dorsum auriculaire
36
D : T1
Bras méd
37
D : T2
Aisselle
38
D : T4
Mamelon
39
D : T10
Nombril
40
D : T12
bas du ventre
41
D : T56789
Entre mamelon et nombril
42
D : T11
Entre nombril et région inguinale
43
D :L1
Région inguinale
44
D : L3
Genou
45
D : L4
Malléole médiale
46
D : L5
Dorsum gros orteil
47
D: S1
Talon
48
D: S2
Creux poplité
49
D: S3
Fesse
50
D: S4-5
Région périnée
51
Décris les myotomes du haut du corps
```
C5: Flex coude
C6: Ext poignet
C7: Ext coude
C8: Flex doigts
T1: Abd petit doigt
```
52
Décris les myotomes du bas du corps
```
L2 : Flex hanche
L3: Ext genou
L4: Flex dorsale cheville
L5: Long extenseur des orteils
S1: Flex plantaire cheville
```
53
D : L2
Région médiale cuisse
54
À quoi correspond l'évaluation des myotomes de S4-5 de l'ASIA-ISCOS?
Contraction anale volontaire
55
Qu'est-ce que le réflèxe ostéo-tendineux
Étirement rapide d'un tendon engendre une contraction rapide du muscle agoniste puis une inhibition du muscle opposé via l'inter-neurone
56
Le réflexe bicipital est associé à quelles racines?
C5-6
57
Le réflexe rotulien est associé à quelles racines?
L3-4
58
Le réflexe achiléen est associé à quelles racines?
L5-S1
59
Quelles sont les 2 principales composantes du SNA?
SNSymp
| SNParasymp
60
Où cheminent les neurones pré-ganglionnaires du SNS?
Dans la corne latérale. Les corps cellulaires des neurones sont dans les cornes latérales de la matière grise (T12-L2), ils sortent par le rameau communiquant blanc et font synapse dans les ganglions
61
Où cheminent les neurones post-ganglionnaires du SNS?
Corps cellulaire part des ganglions et vont faire synapse sur l'organe cible
62
Où se situe le SNP?
Tronc cérébral et moelle sacrée (système crânio-sacré)
63
Où cheminent les chaînes de ganglions pré-vertébrales au niveau thoracique?
Au niveau de la tête de la côte
64
Que font les rameaux communicants blanc et gris?
Relient les nerfs spinaux à la chaîne de ganglions sympathique
65
Où chemine la chaîne de ganglions sympathique au niveau cervical?
Apposé sur le muscle "long du cou" vis à vis les apophyses transverses
66
O/I/I/A trapèze
O: protubérance occipitale externe; AÉ C1-T12
I: 1/3 lat de la clavicule, bord médial de l'acromion et épine de la scapula
i: Nerf crânien XI (accessoire)
A: Élévation / rétraction / abaissement
67
O/I/I/A Rhomboïdes
O: AÉ C7-T5
I : bord médial de la scapula
i: Nerf scapulaire dorsale (C4-C5)
A: élévation, add, rot interne de la scapula
68
O/I/I/A Splénius tête et cou
```
O:
tête: AÉ C7-T4
cou: AÉ T4-T6
I:
tête : AT C1-C3
cou: Ligne occipitale supérieure 1/3 externe
i: nerfs cervicaux C1-C4
A: extenseur du rachis, lordosant, inclinaison unilatérale
```
69
Que veut dire splénius en latin?
Bandage
70
Quel groupe musculaire se situe plus profondément aux muscles splénius?
Muscles sous-occipitaux
71
Nomme les muscles sous-occipitaux
- Petit et grand droit postérieur de la tête
| - Oblique supérieur et inférieur de la tête
72
O/I/I/A Muscles sous-occipitaux
```
O : AÉ/T C1-2
I: base de l'occiput (ligne nucale inf*)
i: nerfs sous-occipitaux (C1)
A: extension, rotation cervicale haute
* sauf oblique inf de la tête AT de C1
```
73
O/I/I/A Grand dorsal
O: AÉ T7-L5, sacrum et crête iliaque post
I: Humérus proximal, bord inférieur de la scapula
i: nerf thoraco dorsal (C6-7-8)
A: extension, add et rot interne humérus / ext rachis
74
O/I/I/A Dentelé postéro-supérieur
O: AÉ C7-T3
I: côtes 2-5 bord supérieur
i: nerf intercostaux T2-T5
A: inspiration, élève les côtes
75
O/I/I/A Dentelé postéro-inférieur
O: AÉ T11-L3
I: côtes 9-12 bord inf
i: nerfs intercostaux T9-T12
A: expiration, abaisse côte
76
Quels sont les muscles qui composent les érecteurs du rachis?
- Épineux
- Longissimus
- Ilio-costal
77
O/I/I/A Érecteurs du rachis
O/I: nombreuses, processus mastoïde, ligament nuchal, AÉ, AT et côtes, crête iliaque et sacrum
i: Branches postérieures des nerfs spinaux
A: extension du rachis, flexion latérale ipsilatérale
78
Quels sont les muscles qui composent les muscles transversaires épineux?
- Semi-épineux de la tête
- Multifide
- Rotateurs
79
O/I/I/A Transversaires épineux
O/I: AÉ, lames et AT
i: Branches postérieures des nerfs spinaux
A: stabilisation rachidienne, feedback propioceptif, rotation et extension intervertébrale
80
De superficiel à profond quels sont les groupes musculaires du rachis?
Trapèze; grand dorsal; dentelé postérieur; érecteurs du rachis; transversaires épineux
81
Quels sont les muscles superficiels du cou?
- SCM
| - Platysma
82
O/I/I/A Platysma
O: fascia clavisculaire et pectoral
I: base du mandibule, peau de la lèvre inférieure et angle de la mâchoire
i: N facial (XII)
A: tend la peau du cou, abaisse la lèvre inférieure, abaisse la mâchoire
83
O/I/I/A SCM
O:
chef sternal : partie latéral du manubrium sternal
chef claviculaire : 1/3 médial supérieur de la clavicule
I: surface latéral processus mastoïde de l'os temporal et sur la ligne nucale adjacente
i: nerf spinal accessoire (NC XI)
A: Flex latérale ipsilatérale, rotation contro-latérale
+/- flex-ext cervicale selon la position
84
O/I/I/A Infra-hyoïdiens
O/I: sternum, scapula, cartilage thyroïdien avec l'os hyoïde
i: anses du plexus cervical
A: flexion cervicale
85
O/I/I/A Scalènes
O: AT C3-C6 (ant); C2-C7 (moy); C4-C7 (post)
I: Première côte (ant et moy) et 2e côte (post)
i: branches cervicales de C3-C7
A: soulèvent les 2 premières côtes, flexion latérale, rotation controlatérale (ant-moyen) rotation ipsilatérale (post)
86
Quelle structure passe entre le scalène ant-moy et post?
le plexus brachial et l'artère subclavière
87
O/I/I/A long du cou
O/I : Bandes musuclaires de part et d'autre de la ligne médiane de C2-T3 (corps vert et AT)
i: Branche ant. C2 à C6
A: flexion cervicale
88
Sur quel muscle sont les ganglions du SNS au niveau cervical?
Long du cou
89
O/I/I/A Long de la tête
O: AT C3-C6
I : face inférieure de la partie basilaire de l'occiput
i: branche ant C1-C3
A:flexion du rachis cervical supérieur et de la tête
90
Où ont lieu les anasthésie épidurale / rachidienne?
Les deux ont lieux caudalement à L2
É : espace épidural
R : espace sous-arachnoïdien
91
Qu'est-ce qu'une infiltration transforaminal et son intérêt?
Injection par les foramens intervertébraux - possibilité de cibler une racine ou un nerf lors de cette procédure
92
Que signifie lombalgie?
Douleur lombaire
93
Qu'est-ce qu'une hernie discale?
Dégénérescence de l'anneau fibreux qui laisse sortir le noyeux pulpeux = compression nerveuse = lombalgie
94
Quelle est la zone de faiblesse de l'anneau fibreux?
Zone postéro-latérale
| - Ligamnent longitudinal postérieur bcp plus étroit en raison des pédicules
95
Quelle racine nerveuse est comprimée lors d'une hernie discale postéro-latérale?
La racine nerveuse traversante, mais pas la racine nerveuse sortante et épargne la queue de cheval.
Atteint une zone appelée récessus latéral (entre la zone centrale et la zone foraminale)
96
Traitement de l'hernie discale?
Laminectomie
97
Qu'est-ce que le syndrome de la queue de cheval?
Hernie discale centrale (juste post) caudalement à L2
Douleur dans les 2 MI et atteinte du sphinctère. Peut aussi être associé à une faiblesse ou perte de sensibilité de L3-S1
Réflexes abolis
98
Dans quel zone de la colonne circule la racine traversante?
Récessus latéral
99
Quel serait les symptômes ressentis par un pt qui a une hernie postéro-latérale?
Douleur irradiante dans un seul des membres du côté de l'hernie discale relative à la racine comprimée uniquement
100
Que seraient les symptômes d'un pt qui aurait une hernie discale au niveau thoracique ou cervical?
Irritation de la moelle épinière et dysfonctionnement qu'on appelle une myélopathie.
Augmentation des réflèxes ostéo-tendineux
101
Qu'est-ce qu'une sténose spinale?
-Rétrécissement progressif du canal vertébral
- Secondaire aux processus dégénératifs majoritairement
- Lorsqu'elle devient sévère, sténose peut entraîner compromis neurologique
Toutes les structures qui sont en contact avec le sac durale et la moelle peuvent générer la sténose spinale
102
Quel est le traitement de la sténose spinale?
Laminectomie = enlever lame et lig jaune
103
Quel est l'impact d'une sténose qui engendre une compression centrale de la moelle épinière?
- Myélopathie, hyperréflexie
| - Atteinte sensitivo-motrice caudale à la lésion
104
Quel serait l'impact d'une sténose qui engendre une compression postéro-latéral de la racine sortante
- Abolition des réflexes
| - Territoire radiculaire sensitivo-moteur
105
Qu'est-ce qu'une radiculopathie?
Atteinte d'une seule racine = affecte le myotome/dermatome de cette racine uniquement
106
Une hernie discale foraminale C6-C7 comprime quelle racine?
C7
107
Une hernie discale formaminale entre L1-L2 comprime quelle racine?
L1
108
Une hernie discale postéro-latérale entre L1-L2 comprime quelle racine?
L2
109
Qu'est-ce que spondylodiscite?
Infection qui débute dans le disque (mal vascularisé)
Progresse dans vertèbres adjacentes
Traitement avec antibiotiques
110
Lors d'une fracture vertébral, c'est souvent à cause une d'hyperextension du rachis. Quel ligament est atteint?
Ligament longitudinal antérieur
111
L'ostéoporose engendre quelle courbure du rachis?
Cyphose
112
Le pt atteint d'ostéoporose est plus à risque de fractures par quel mécanisme?
Compression
