Radio Flashcards
medcel (402 cards)
1
Q
Qual a extensão de arquivo na imagem médica?
A
DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine)
. DCM
2
Q
O que é janela?
A
É um ajuste de brilho e contrate
3
Q
Por que DICOM?
A
1 - Informação original do exame
2 - Janelamento
3 - Visualização de cortes consecutivos
4 - Reconstruções planares
5 - Informações do paciente
4
Q
Qual a densidade (em unidades Hounsfield) dos princiapais componentes do corpo humano?
A
5
Q
Se eu aumentar a largura da janela, o contraste…
A
Diminui
6
Q
Se eu aumentar o nível da janela, o brilho…
A
Diminui
7
Q
Quais as fases do contraste venoso?
A
1 - Arterial (15 - 30 seg)
2 - Portal (70 - 80 seg)
3 - Tardia ( > 6 min)
8
Q
AVC: palavra mágica em questões?
A
Súbito
9
Q
Qual o exame padrão ouro para detectar isquemia cerebral ?
A
Sequência de difusão na RNM (edema intracelular por conta da perda da bomba de Na e K)
10
Q
O que é penumbra?
A
A diferença entre uma área de perfusão e uma área de difusão
11
Q
O que um vaso hiperdenso representa na TC?
A
Trombo no interior do vaso (aparece com poucas horas de evolução)
12
Q
O que é um AVC lacunar?
A
É um AVC de uma artéria terminal (perfurante) < 2 cm de diâmetro
13
Q
Qual a síndrome clínica mais frequente do AVC lacunar?
A
Hemiplegia motora pura
14
Q
Quanto maior a área de penumbra __________ (melhor/pior) o prognóstico para trombólise
A
Melhor
15
Q
Qual a área de irrigação de cada a. cerebral?
A
16
Q
Qual a área de irrigação de cada a. cerebral (na tomo)?
A
17
Q
Qual o quadro clínica clássico de uma HSA?
A
Cefaleia súbita de fortíssima intensidade
18
Q
Qual a causa de mais comum de HSA em paciente com menos de 30 anos? E com mais de 30 anos?
A
Menos de 30 anos: rutura de malformação arteriovenosa
Mais de 30 anos: rutura de aneurisma
19
Q
O que mata na HSA na primeira semana?
E após a primeira semana
A
Na 1º semana: hipertensão intracraniana aguda decorrente da hidrocefalia
Após: vasoespasmo
20
Q
O que fazer diante de um quadro sugestivo de HSA que não aparece na TC (5%) ?
A
Punção liquórica em busca de células xantôcromicas
21
Q
Como é a TC na HSA (Ficher III)
A
Hipertenuação/hiperdensidade delineando sulcos
22
Q
Qual a tríade da HSA?
A
1 - Cefaleia súbita
2 - rigidez nucal
3 - perda de consciência transitória
23
Q
Qual NC tem a trajeto coincidente com o da a. comunicante posterior?
A
NC III (n. oculomotor)
24
Q
Em quais artérias ocorrem mais aneurismas?
A
1 - a. comunicante anterior
2 - a. comunicante posterior
3 - a. cerebral média
25
Qual a causa mais comum de hematoma intraparenquimatoso?
HAS
26
Quais os locais mais comuns de hematoma intraparenquimatoso?
Putamen (imagem)
Tálamo
Cápsula externa
"Puta fica pra fora"
27
Quais as tríades da hipertensão intracraniana?
Cefaleia, vômito, papiledema (tríade de Charcot)
HAS, bradicardia, alteração do ritmo respiratório (tríade de Cushing)
28
Imagem na trombose de seio dural?
Sinal do delta vazio
29
HSA: Fisher I?
Sangue detectado apenas na punção de liquórica (céls xantocrômicas)
30
HSA: Fisher II?
Sangue com menos de 1 mm de espessura
31
HSA: Fisher III?
Sangue com mais de 1 mm de espessura
32
HSA: Fisher IV?
Hemoventriculia ou sangue parenquimatoso
33
Paciente normotenso, demenciado, com hemorragia lobar. Pensar em que?
Hemorragia amiloide
34
Perfil de paciente na trombose de seio dural?
Mulher, obesa, uso de anticoncepcional, SAAF
35
Melhor exame para diagnosticar trombose de seio dural?
Angio TC
ou
Angio RNM
36
Qual a imagem clássica do hematoma epidural?
Qual a história clínica associada?
Lente biconvexa.
TCE.
37
Qual a imagem clássica do hematoma subdural?
História clínica associada?
"Em crescente"
Rotura de veia em idoso
38
Como é a tomografia na lesão axonal difusa?
Na maioria das vezes é normal.
Às vezes aparece micro hemorragias na transição da substância cinzenta com a substância branca ou corpo caloso
39
Como se classifica o hematoma subdural?
1 - Agudo (hiperdenso)
2 - Subagudo (isodenso)
3 - Crônico (hipodenso)
40
Clínica da lesão axonal difusa?
Paciente com quadro clínico incompatível com o grau de lesão na TC (rabaixamento importante do nível de consciência)
41
Como é a RNM na lesão axonal difusa?
É possível ver melhor os focos de hemorragia
42
Quais os tipos de herniações cerebrais?
1 - Subfalcina - desvio da linha média (giro do cíngulo passando por baixo da foice)
2 - Uncal - comprime o mesencéfalo (transtentorial descendente)
3 - Tonsilas cerebelares - comprime o bulbo
43
Qual o papel da imagem na doença de Alzheimer
Afastar outras causas de demência
\* Não tem papel diagnóstico
44
O que espera-se encontrar na neuroimagem na doença de Alzheimer
Atrofia (principalmente do hipocampo e têmporo - parietal)
\* nem sempre há alteração na RNM
45
Qual a segunda causa mais comum de demência no Brasil?
Demência vascular
46
Como é a perda de cognição na demência vascular?
Escalonada (não é progressiva como no Alzheimer)
47
Qual a exame de imagem padrão ouro na detecção das demências corticais?
PET (tomografia por emissão de positrons)
48
Qual a proteína de depósito na demência fronto temporal?
Apenas proteína TAU
49
Imagem na atrofia fronto temporal?
Atrofia importante nos lobos temporal e frontal
50
Quadro clínico típico na doença de Creutzfeldt - Jakob?
Paciente de meia idade (50/60 anos)
Demência rapidamente progressiva
Mioclonia
51
Exames na doença de Creutzfeldt - Jakob?
1 - LCR - proteína 14 - 3 - 3
2 - EEG - padrão periódico de onda difusa
3 - RM - difusão córtex e núcleos da base
52
Qual a tríade da hidrocefalia de pressão normal?
1 - Alteração de marcha (ataxia)
2 - Demência
3 - Incontinência urinária
53
Imagem na hidrocefalia de pressão normal?
Aumento dos ventrículos
54
Tratamento da hidrocefalia de pressão normal?
DVP
55
Qual a principal causa de encefalite endêmica no Brasil?
Herpes vírus tipo I
56
Qual os locais de maior acometimento da encefalite por herpes?
Envolve áreas límbicas:
1 - ínsula
2 - giro do cíngulo
3 - lobo temporal
57
Como é o exame de imagem na encefalite herpética?
Lesões na ínsula, giro do cíngulo e lobos temporais
58
Quais as lesões mais comuns na neurocisticercose?
1 - Lesões císticas múltiplas com scolex
2 - calcificações residuais
59
Como é a imagem no abscesso?
Lesão cavitada que capta contraste na periferia
Centro necrótico brilhando (alta especificidade)
60
Local mais comum de lesões na neurotoxaplasmose?
Núcleos da base
61
Qual a tríade da tuberculose em cérebro em paciente com AIDS?
1 - Meningite em cisternas da base
2 - Hidrocefalia
3 - Isquemia
62
Sobre a leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP)
1 - causada pelo vírus JC
2 - geralmente acomete ptes em falência de tratamento
3 - quadro rapidamente progressivo
63
Como é o LCR na tuberculose?
1 - Hiperproteinorraquia acentuada
2 - Pleocitose linfocítica
3 - Hipoglicorraquia
64
Qual o tumor mais comum no SNC?
Glioblastoma (idoso/prognóstico ruim)
Aspecto de asa de borboleta - cruza a linha média
65
Como é a imagem no oligodendroglioma?
Calcificações grosseiras
66
Quais os tumores mais comuns nas crinças?
Tumores de fossa posteiror:
"AME"
1 - Astrocitoma pilocítico
2 - Meduloblastoma
3 - Ependimoma
67
Qual o neurinoma mais comum?
Neurinoma (Schawannoma) do VIII par (neurinoma do acústico)
68
Neurinoma do acúsitico bilateral é patognomônico de qual doença?
Neurofibromatose tipo II
69
Qual o tumor extra axial mais comum?
Meningioma (está na periferia e tem impregnação homogênea com a meninge realçando ao lado dele - sinal da cauda dural)
70
Quadro clínico de esclerose múltipla?
Mulher jovem com neurite óptica, perda de sensibilidade, remitente e recorrente
71
Como é a imagem na esclerose múltipla?
Lesões em "dedos de luva (Dawson)" na RNM
Geralmente colocam plano sagital nas provas
72
Qual a sequência na avaliação de um raio X de tórax?
1 - Partes moles
2 - óssos
3 - seios costofrênicos
4 - mediastino
5 - coração
6 - aorta
7 - vasos pulmonares e pulmões
73
Geralmente qual cúpula diafragmática é mais alta?
Direita é mais alta que esquerda
74
Qual deve ser o índice cardiotorácico normal (relação do coração em relação ao tórax) em PA ?
Menor que 1/2
75
Por que na radiofrafia em AP no coração fica maior?
Porque ele está longe do filme
76
Quais são os 4 Ts dos tumores de mediastino?
1 - Tireoide (bócio mergulhante)
2 - Timoma
3 - Teratoma
4 - Terrível linfoma
77
Como deve ser mediastino no raio X de tórax em perfil?
Preto
(se tiver ocupado pode ser tumor ou cardiomegalia)
78
Como deve ser a coluna vertebral no raio X de tórax em perfil?
Começa branca (em cima) e vai ficando mais escura
(Se estiver toda branca, pode ser consolidação)
79
Qual o nome da técnica feita para avaliar surgimento de nódulo quando tem dois raios x feitos em períodos de tempo diferentes?
Subtração digital
80
Quando suspeitar da tosse no tabagista?
1 - hemoptise sem causa aparente
2 - mudança do padrão da tosse
3 - persistência da tosse após 1 mês de abstinência
81
Em quem rastrear câncer de pulmão?
1 - Entre 55 e 80 anos de idade
e
carga tabágica ≥ 30 anos/maço
e
tabagista atual OU ter parado a menos de 15 anos
82
Qual o exame de eleição para rastreio de câncer de pulmão?
TC de tórax de baixa dose
83
Quais as hipóteses diagnósticas para aumento da linha vertebral?
1 - osteófitos
2 - tumor - neural/pleural
3 - hematopoese extramedular
4 - esquerda: aneurisma aórtico/ tumor de esôfago
84
Como é a TC na hematopoiese extramedular?
Presença de massas em volta da coluna vertebral
85
O que significa o sinal do duplo contorno?
Aumento do átrio esquerdo
86
Como é a janela aortopulmonar normal?
Forma uma concavidade
87
Causas de massa na janela aortopulmonar?
1 - aneurisma aórtico
2 - linfonodomegalia
3 - tumor neural - vago/laríngo recorrente
88
Raio X no enfisema subcutâneo e no pneumomediastino?
Ar no subcutâneo
89
Como é a TC no pneumomediastino?
Ar no medistino
90
Causas de cardiomegalia?
1 - insuficiência cardíaca
2 - miocardiopatias
3 - valvar
4 - pulmonar
5 - cardiomiopatia periparto
91
O que é a parábola de Damoiseau?
Marcador característico do derrame pleural
92
Raio X no pneumotórax hipertensivo?
Raio X com pulmão atelectasiado do lado acometido
93
Como é o raio X quando ocorre derrame de líquido _e_ ar?
Linha reta (nível hidroaéreo) - não ocorre parábola de Damoiseau
94
Para que serve o raio X de Laurell?
Para quantificar o líquido livre e acompanhar a evolução da quantidade de líquido
95
Causas de placas pleurais calcificadas nos pulmões?
1 - pneumotórax que se resolveu espontaneamente
2 - TB crônica
3 - doença pleural relaciona ao asbesto
4 - metástase pleural
96
Derrame pericárdico - imagem na tomo?
Líquido em volta do coração
97
Espessamento pleural volumoso e irregular - causa?
Metástase pleural
98
Ângulo de tumor grande penso em origem ____________ (pleural/pulmonar) e ângulo pequeno penso em origem _____________ (pleural/pulmonar)
Pleural (maior que 90º)/ pulmonar (menor que 90º)
99
O que é o pseudotumor pleural?
Líquido no espaço pleural que simula um tumor
100
Raio X no infarto pulmonar em paciente com TEP?
Corcova de Hampton - imagem triangular
101
Como é a TC no infarto pulmonar causado por TEP?
Consolidação heterogênea com aspecto de miolo de pão
102
O que a angiotomografia de tórax mostra na TEP?
Trombo dentro do leito da a. pulmonar (falha de enchimento)
103
Qual a causa mais comum de morte em hospitalizados?
TEP
104
Se quero excluir TEP peço qual exame?
D - dímero
105
Na TEP: se não pode fazer angio TC, o que fazer?
Cintilografia
106
Quais são as variáveis do score de Wells para calcular probabilidade de TEP?
107
Como é a pontuação na escala de Wells?
1: baixo (pedir D-dímero)
2 a 6: risco intermediário (pedir angio TC)
7 a 10: risco alto (pedir angio TC)
108
Como é a tomo na dissecção aórtica?
Linha no meio da aorta com uma parte mais clara e outra mais escura
109
Classificação de Stanford para dissecção de aorta?
A: ascendente, com ou sem aorta descendente
B: somente descendente
110
Como é o raio X no aneurisma de aorta?
Mediastino muito alargado
111
Como pode ser feita a confirmação diagnóstica do aneurisma aórtico?
1 - angio TC
2 - eco transesofágico
3 - RM
4 - arteriografia
\* radiografia é triagem
112
Tipo de pneumonia mais comum?
Broncopneumonia
113
Imagem na pneumonia lobar?
Consolidação de lobo inteiro
\* lembrar que os lobos se sobrepõe no raio X
114
O que é o sinal da silhueta e o que ele significa?
É o apagamento da linha cardíaca
Significa que a pneumonia lobar está no lobo médio
\* se fosse no lobo inferior, poderia estar no mesmo local, mas a silhueta cardíaca seria visível
115
Qual a incidência de pneumonia por *Staphylo*?
1%
116
A pneumonia "redonda" é mais comum em qual faixa etária?
Crianças
117
A pneumonia de Friedlander (*K. pneumoniae*) é mais comum em quais pacientes?
Alcoólatras e diabéticos
118
A pneumonia de Friedlander também é conhecida como?
Pneumonia do lobo pesado
(um lobo pulmonar empurra o outro para baixo)
119
Fatores de risco para pneumonia por *Staphylo*?
Usuários de drogas intravenosas e infecções cutâneas
120
Característica comum na pneumonia por *Staphylo* (até 70%)?
Pneumatocele (bola com uma parede muito fina)
121
Por que deve-se entubar um paciente com Glasgow \< 8?
Pelo risco de aspiração (o paciente não controla a via aérea)
122
PNM aspirtiva: agente?
Anaeróbios (tratar com clindamicina)
123
A incidência de PNM aspirativa está aumentada em?
1 - alcoólatras
2 - AVC
3 - inconscientes
4 - crises convulsivas
124
Complicação mais comum na PNM aspirativa?
Abscesso (bola com nível hidroaéreo) decorrente de derrame pleural e empiema
125
Qual a % de indivíduos que controlam a tuberculose após entrar em contato com o *M. tuberculosis*?
90%
126
O que é o complexo de Ranke?
O que ele indica?
Linfonodo hilar associado à nódulo no parênquima (nódulo de Ghon).
Indica TB controlada
127
Qual a faixa etária mais comum de TB primária? Qual a clínica?
Antes do 5 anos de idade. A clínica é de uma PNM arrastada.
128
Como é a radiografia na TB primária (criança)?
1 - **Linfonodomegalias mediastinais/hilares**
2 - Opacidade
3 - escavação
4 - forma miliar (sem BCG)
129
Raio X na TB miliar?
Aspecto de "grãozinhos brancos" nos pulmões
130
Qual a faixa etária mais comum da TB pós primária? Clínica?
1 - Adulto
2 - Tosse há mais de 3 semanas, febre vespertina
131
Achados radiológicos na TB pós primária?
1 - Escavação nos lobos superiores
2 - Nódulos centrolobulares em árvore de brotamento (em TC)
3 - Consolidação
4 - sem linfonodomegalia
132
Achados na TC de tórax na TB pós-primária?
1 - Escavação (vermelho)
2 - Empiema (azul)
3 - Nódulos centrolobulares em árvore de brotamento (verde)
133
Aspecto sugestivo de bola fúngica no raio X?
Caverna com bola branca dentro
134
Como é a bola fúngina na TC?
Caverna com bola branca dentro (cheio de hifas dentro) - sinal do crescente aéreo
\* Sugestiva de aspergiloma
135
Clínica da aspergilose?
Geralmente assintomático e hemoptise às vezes
136
Aspergilose broncopulmonar alérgica - TC?
Bronquiectasia (brôquios dilatados)
137
TC na aspergilose angioinvasina (comum no imunodeprimido)?
Consolidação redonda branca que fica cinza em volta (sinal do halo) - hemorragia em volta da infecção - o *Aspergillus* está invadindo o vaso
138
Formas que o câncer de pulmão pode apresentar-se no exame de imagem?
1 - nódulo espiculado
2 - massa
3 - linfonodomegalia
4 - obstrução brônquica - causa atelectasia do segmento obstruído
5 - consolidação (raro)
139
Aspecto do raio x na metástase para o pulmão?
Contornos regulares - bolas
140
Como é o nódulo no câncer de pulmão?
Nódulo espiculado
141
O que causa atelectasia no pulmão inteiro?
Atelectasia do bronquiofonte (obstrução por tumor)
142
O que significa o S de Golden?
Atelectasia do lobo superior direito (raro)
143
Apresentação do carcinoma bronquioloalveolar (raro)
Consolidação de lobo inteiro (diante desse quadro afastar PNM e TB antes)
144
PNM recorrente no mesmo lobo. Excuir o que?
Câncer
145
Imagem na atelectasia do lobo inferior direito
Triângulo do lado do coração
146
Raio X em perfil na atelectasia do lobo superior esquerdo?
Ocupa toda a região anterior da caixa torácica
147
O que é a atenuação em vidro fosco?
É um achado comum e inespecífico
148
Padrão do enfisema centrolobular na TC (tabagista)?
Bolinhas pretas
149
O que é o enfisema panlobular? (comum na deficiência de alfa-1-antitripsina)
Enfisema no centro e na periferia dos pulmões
150
Padrão de TC na fibrose cística?
Brônquios dilatados com paredes dilatadas + bronquiectasia cística + tendência à formação de pneumotórax
151
O que é possível ver no raio X de tórax na suspeita de aspiração de corpo estranho em criança?
Pedir raio X em inspiração e expiração - na expiração aumenta a hiperinsuflação do lado acometido e desvio do mediastino
152
Como é o raio X na hérnia diafragmática?
Estômago é empurrado e ocupa o tórax (parte preta é ar dentro do estômago)
153
Qual a alteração que raramente (10%) aparece no raio X de abdome na apendicite aguda?
Que outras alterações podem ocorrer?
Apendicolito (pequeno cálculo na FID)
Também pode ocorrer perda da margem do psoas (muito sutil), alça sentinela e no estudo contrastado não enchimento do apêndice
154
O que o USG mostra na apendicite aguda?
1 - Apêndice distendido
2 - Gordura em volta do apêndice densificada/borrada (processo inflamatório em volta do apêndice)
3 - fluxo vascular em volta do apêndice
4 - líquido livre (se perfurar)
5 - peristalse em volta (processo inflamatório reduz a peristalse intestinal)
\* limitado em ptes obesos
155
Qual o diâmetro do apêndice para considerar apendicite?
\> 6 mm
100% de sensibilidade
64% de especificidade
\> 7 mm
94% de sensibilidade
88% de especificidade
156
TC na apendicite aguda?
Apendicolito + apêndice distendido + borramento da gordura em volta
157
Como é a imagem do apêndice normal?
Não está aumentado, tem gás dentro, gordura em volta não está borrada
(imagem: comparação entre apendicite e apêndice normal)
158
Qual o critério para diagnóstico de linfadenite mesentérica?
Mais de 3 linfonodos medindo mais de 5 mm
159
Como é o raio X contrastado na ileíte?
Delgado normal + alça de íleo bem afilada
Causas: Crohn, tuberculose
160
TC de diverticulite?
1 - Divertículo saindo do ceco e gordura densificada (borrada) em volta
2 - espessamento de parede
3 - casos complicados: pneumoperitônio, abscesso pericólico, líquido livre (pus, fezes)
161
Causa mais comum de colecistite?
Cálculo 95%
Acalculosa 5%
162
Achados na cintilografia hepatobiliar na colecistite (padrão ouro)?
Qual o radiofármaco é usado?
1 - Vesícula não visualizada (principal sinal)
2 - Radiofármaco: ácido hidroxi-iminodiacético (HIDA)
163
USG na colecistite aguda?
Distendida, parede espessada e com cálculo (principalmente no infundíbulo)
\* 3º imagem: vesícula normal
164
O que a TC mostra na colecistite?
1 - paredes espessadas
2 - líquido em volta (mais branco que gordura)
3 - borramento da gordura em volta
4 - complicado: parede perfurada, abscesso, gás
5 - mostra cálculo apenas 15% das vezes (a maioria não é calcificado)
165
Imagem na úlcera gástrica perfurada?
Líquido em volta do estômago
166
TC na diverticulite?
Perfuração - mais comum em FIE
167
TC no abscesso hepático?
Pus dentro do fígado
168
Colecistite se diâmetro maior que quantos cm? Ou parede maior que?
4 cm de vesícula ou 0,4 cm de parede
169
Aspecto de fezes na cavidade peritonial decorrente de divertículo perfurado na TC?
Material com densidade de partes moles e focos de gás fora do intestino +
pneumoperitônio com gás fora de alça intestinal (em cima)
170
Classificação de Hinchey (doença diverticular)?
171
TC no tumor de cólon sigmóide?
Espessamento de parede
172
TC na colite actínica? (sequela de radioterapia)
Cólon afilado
173
TC na colite pseudomembranosa?
Espessamento irregular da parede
174
TC na apendagite epiploica? (processo inflamatório do apêndice apiploico)
Epiplon com processo inflamado em volta (gordura borrada)
175
TC na pancreatite com contraste?
Gordura peripancreática borrada (processo inflamatório)
176
Imagem de necrose pancreática na TC com contraste?
Algumas áreas do pâncreas ficam mais claras, outras mais escuras + borramento de gordura
177
Qual a período ideal para solicitar TC na pancreatite?
48 a 72 o início da clínica de dor
178
Qual a principal causa de pancreatite?
Cálculo biliar - principalmente cálculo pequeno
179
TC na pancreatite crônica?
Pâncreas pequeno com calcificações
180
TC contrastado no pseudocisto pancreático?
Líquido encistado dentro do pâncreas
181
TC no câncer de estômago?
Estômago muito dilatado, com espessamento do antro gástrico, com possível obstrução
182
TC no adenocarcinoma (principal tumor pancreático)?
Massa na cabeça do pâncreas
183
Qual o padrão normal de gás no raio X de abdome?
Até 3-4 imagens de forma variável, medindo até 3 cm. O cólon contém gás e material fecal.
Nível hidroaéreo: normal no estômago, comum no delgado, mas nunca no cólon após flexura hepática
184
Padrão de distensão do delgado?
Empilhamento de moedas
185
Padrão da dilatação de cólon
Aumento do diâmetro da alça
Distribuição mais periférica
186
Padrão da obstrução de intestino delgado + grosso
Nível no intestino delgado e grosso (o gás passa do intestino grosso após a abertura da válvula ileocecal)
187
Qual tamanho normal do calibre de:
1 - Intestino delgado
2 - Intestino grosso
3 - ceco
1 - Até 3 cm
2 - Até 5 cm
3 - Até 8 cm
188
Padrão de imagem no íleo adinâmico?
Nível hidroaéreo em várias alturas diferentes
189
Ar entre as pregas do delgado é conhecido como sinal do _________ ?
Colar de pérolas
190
Raio X no cálculo biliar?
Cálculo ectópico (mais comum na válvula ileocecal)
191
Qual a tríade de Rigler (característica do íleo biliar)?
1 - Aerobilia
2 - Obstrução de intestino delgado
3 - Cálculo biliar ectópico
192
Principais causas de obstrução do intestino delgado?
1 - Brida
2 - Hérnia
193
O sinal do grão do café é comum em qual patologia?
Volvo de sigmoide
194
O sinal da maçã mordida é característico de qual doença?
Tumor de cólon
195
Tumor de cólon na TC?
Espessamento de parede geralmente de pequena extensão
196
Princiais causas de obstrução de intestino grosso?
1 - Tumor
2 - Divertículo
3 - Volvo
4 - Fecaloma
197
Causas de abdome agudo perfurativo?
1 - Úlcera
2 - trauma
3 - corpo estranho
4 - estrangulamento de hérnia
5 - "ites" - diverticulite, apendicite, colecistite
198
Raio X no pneumoperitônio?
Gás entre a cúpula do diafragma e o fígado
(deixar o pte de pé 10 min para o gás subir)
199
O que é o sinal de Chilaiditi?
Alça de intestino grosso entre o fígado e o diafragma
(dx diferencial de pneumoperitônio)
200
O que fazer se o paciente não conseguir ficar de pé para fazer o raio X na suspeita de pneumoperitônio?
Radiografia em decúbito lateral esquerdo com raios horizontais
201
O que fazer se o paciente não conseguir ficar de pé nem em decúbito lateral para fazer o raio X na suspeita de pneumoperitônio?
Fazer um raio X de abdome de perfil
202
Qual a principal característica do abdome agudo vascular?
Dissociação entre o exame físico e a clínica
203
Os rr. do tronco celíaco irrigam quais estruturas?
1 - Baço
2 - Fígado
3 - Estômago
4 - pâncreas (também irrigado por rr. da a. mesentérica sup.)
5 - Duodeno (também irrigado por rr. da a. mesentérica sup.)
204
Os rr. da a. mesentérica superior irrigam quais estruturas?
1 - Pâncreas (também irrigado por rr. do tronco celíaco)
2 - Duodeno (também irrigado por rr. do tronco celíaco)
3 - jejuno
4 - íleo
5 - ceco
6 - apêndice
7 - cólon transverso
8 - cólon sigmoide (também irrigado por rr. da a. mesentérica inf.)
205
Os rr. da a. mesentérica inf. irrigam quais estruturas?
1 - Cólon transverso (tbm irrigado por rr. da a. mesentérica sup.)
2 - Cólon esquerdo
3 - Cólon sigmoide
4 - reto
206
Principais ramos da aorta e quais estruturas irrigam?
207
Qual o primeiro exame de imagem no abdome agudo vascular?
Angiotomografia
208
Qual o melhor exame de imagem no abdome agudo vascular?
Arteriografia
209
TC no infarto por lipiodol? (complicação de procedimento feito para tratar tumor hepático)
Espessamento de alça
Gás dentro da parede
210
TC na trombose venosa mesentérica?
1 - Alça com parede grossa
2 - Densificação da gordura em volta
3 - V. mesentérica sup. sem realce de contraste
211
USG na trombose de veia porta?
Trombo dentro da v. porta
212
TC na vasculite?
1 - Realce da parede das alças (sinal de isquemia de alça)
2 - borramento da gordura em volta
213
TC na pneumatose?
Gás na parede da alça
214
Aspecto do aeroportograma na TC (muito raro)?
Gás dentro da veia porta (dentro do fígado)
215
Qual sintoma que a a. subclávia direita aberrante pode causar (quando sai direto da aorta)
Disfagia lusória - a artéria dá uma volta atrás do esôfago e causa uma compressão extrínseca
216
Como é o raio X contrastado em pessoas que tomaram substâncias cáusticas?
Esôfago muito fino - estenose cáustica
217
Como é o raio X contrastado sugestivo de tumor/câncer de esôfago?
Esôfago afilado somente em uma porção
218
Como é o raio X contrastado com varizes esofágicas?
Várias falhas de enchimento (o contraste acumula entre as varizes, mas não nas varizes)
219
Como é o raio X contrastado no anel de Schatzki (steakhouse syndrome)?
Constrição dos dois lados
Anel em volta do esôfago (dele inteiro)
\* geralmente assintomático, mas pode entalar carne por cima do anel
220
Como é o raio X contrastado na membrana esofágica?
Constrição somente de um lado (associado à anemia ferropriva)
221
Como é o raio X contrastado característico de acalásia
Sinal do pico de pássaro/ponta de lápis/chama de vela
222
Como é o raio X contrastado no divertículo de Zenker?
Abaulação em região superior
223
Como é o raio X contrastado no divertículo epifrênico?
Abaulamento em porção mais baixa do esôfago
224
Como é o raio X contrastado no divertículo de tração?
"Biquinho" - há um tumor por fora que está puxando o esôfago
225
Como é o raio X contrastado no espasmo esofagiano difuso?
Aspecto de saca rolhas
Presença de ondas terciárias na avaliação dinâmica
226
Qual o tipo de fístula esofágica mais comum?
O esôfago está atrésico, mas a porção distal comunica com a traqueia (87%)
227
Como é o raio X na atresia traqueo-esofáfica que não há comunicação do esôfago com a traqueia (sem fístula) ?
Tenta-se passar a sonda, mas ela não progride e não há gás no estômago e intestino
228
Como é o raio X quando o esôfago está atrésico, mas a porção distal comunica com a traqueia?
A sonda volta _e_ está cheio de gás no estômago e no intestino delgado
229
Como é o raio X contrastado quando há comunicação entre o esôfago e a traqueia?
É possível ver o comunicação
Obs: colocar a criança de barriga para baixo, para que o contraste possa subir pela fístula
230
Como é o raio X contrastado na hérnia por deslizamento?
A junção esôfago-gástrica entá dentro do tórax. Ela simplesmente subiu
231
Como é o raio X contrastado na hérnia paraesofágica?
A junção esôfago-gástrica está junto do diafragma, mas há uma "bola" do lado, que é parte do estômago
232
Como é o raio X contrastado na hérnia de hiato mista?
A junção esôfago - gástrica está acima do hiato e há algo constringindo o esôago - estão juntos as hérnias de deslizamento e paraesofágica
233
O que é uma seriografia?
Estudo contrastado do estômago, esôfago e duodeno
234
Como é o raio X contrastado da úlcera gástrica?
Observa-se várias pregas em direção a uma região onde o contraste se depositou
235
Como é o raio X contrastado no tumor gástrico?
Falha de enchimento
236
Como é o raio X contrastado no paciente com tricobezoar?
Estômago grande com imagem heterogênea (cabelo)
237
Como é o raio X contrastado na úlcera duodenal?
Região que captou muito contraste (principalmente na primeira porção do duodeno)
238
Como é o raio X contrastado da árvore biliar na colangite esclerosante primária?
Vários pontos de estenose na árvore biliar
239
Como é o raio X contrastado no trânsito intestinal normal?
Jejuno um pouco mais pra cima e pra esquerda e tem as válvulas coniventes (várias pregas/linhas) e o íleo é um pouco mais pra baixo e pra direita
240
Como é o raio X contrastado na doença celíaca?
Inversão do padrão de válvulas coniventes - há válvulas no íleo e não há no jejuno
241
Como é o raio X contrastado na má rotação intestinal?
O intestino delgado está todo do lado direito do abdome e o grosso do lado esquerdo
242
Como é o raio X contrastado no divertículo de Meckel?
Saculação fora do intestino delgado
243
Aspecto da pneumatose intestinal na TC e no raio X contrastado?
Raio X: áreas mais pretas que o restante (ar dentro)
TC: fezes dentro da alça e gás dentro da parede
244
Como é o raio X contrastado na hérnia de bolsa escrotal?
Alça intestinal na bolsa escrotal
245
Como é o raio X contrastado na doença de Crohn?
Aspecto de estenose salteada de delgado
246
Como é o raio X contrastado na fístula da doença de Crohn?
Aspecto bagunçado, com várias comunicações entre o intestino delgado.
247
Como é a tomografia na fístula da doença de Crohn?
Comunicação entre alças de delgados (aspecto de asterísco)
248
Como é o raio X contrastado no íleo biliar?
1 - Dilatação de alça de delgado
2 - Falha de enchimento no íleo terminal
3 - contraste dentro da vesícula biliar (entrou pela fístula)
249
Como é o raio X contrastado no pólipo intestinal?
Pequena protrusão
250
Como é o raio X contrastado na polipose adenomatosa familiar?
Várias falhas de enchimento (milhares de pólipos no intestino grosso)
251
Como é o raio X contrastado nos pólipos hamartomatosos?
Algumas falhas de enchimento, porém maiores que nos pólipos comuns
252
Como é o raio X contrastado na síndrome de Peutz Jeghers
Alguns pólipos grandes no cólon
253
Como é o raio X contrastado no adenocarcinoma polipoide?
Um tumor grande
254
Como é o raio X contrastado no pólipo inflamatório?
Alguns pólipos minúsculos (comum na doença de Crohn e RCU - não maligniza)
255
Como é o raio X contrastado na doença de Crohn?
Aspecto de pedra de calçamento
256
Como é o raio X contrastado na retocolite ulcerativa?
Colo direito sem haustração (cano de chumbo)
257
Como é o raio X contrastado na diverticulose?
Vários divertículos
258
Aspecto do raio X sem contraste no paciente com diverticulose que vez raio X com contraste semanas ou dias antes?
Várias bolinhas (o contraste de bário fica retido nos divertículos)
259
Como é o raio X contrastado na aganglionose congênita (doença de Hirschsprung)?
Cólon dilatado com área de estenose (cone de transição - região sem gânglio)
260
Quais as recomendações de rastreio de câncer de mama segundo o ministério da saúde?
1- Exame clínico anual: 40 a 69 anos. 35 a 69 anos se risco elevado
2 - Mamografia a cada dois anos: 50 a 69 anos
3 - Mamografia anual: 40 a 49 anos se exame clínico alterado. \> 35 anos se alto risco
261
Quais as recomendações de rastreio de câncer de mama segundo o American College of Radiology
1 - Exame clínico a cada 3 anos: 20 a 39 anos e anual \> 40 anos
2 - Mamografia anual:
\> 40 anos
25 - 30 anos se BRCA ou parente com BRCA
25 - 30 anos se parente de primeiro grau com câncer
Até expectativa de vida \< 5 anos
262
USG serve como método de rastreio de câncer de mama?
NÃO
263
Conduta no BIRADS 0?
Complementar com outro exame (USG)
264
Conduta no BIRADS 1 e 2?
Rastreamento normal
265
Conduta no BIRADS 3?
Repetir mamografia em 6 meses
266
Conduta no BIRADS 4 e 5?
Biópsia
267
O que ajuda a distinguir a incidência crânio caudal da médio lateral na mamografia?
Somente na médio lateral aparece um pedaço do músculo peitoral
268
Aspecto de calcificações cutâneas na mama?
Pequenos pontos brancos
269
Aspecto de calcificações vasculares na mama?
Aspecto de "trilho e trem" - mais intensa nas beiradas
270
Aspecto de fibroadenoma em involução na mamografia?
Calcificação em pipoca
271
Aspecto de calcificações secretórias na mamografia
Calcificações dentro dos ductos, com aspecto grosseiro, todas indo em direção ao mamilo
272
Aspecto de calcificações redondas na mamografia?
Vários pontinhos regulares (olhar de perto para ter certeza que não é irregular)
273
Aspecto de calcificações com halo na mamografia?
Redondo com um halo em volta
274
Aspecto de leite de cálcio na mamografia?
Risquinhos horizontais
275
Aspecto de fios de sutura calcificados na mamografia?
Cálcio depositados nos fios
276
Aspecto de calcificações distróficas na mamografia?
Calcificação grande e irregular
277
Aspecto de linfonodo intramamário na mamografia?
Linfonodo principalmente no quadrande superior lateral da mama (próximo à axila)
278
Como é o cisto simples na USG?
1 - Paredes finas
2 - Anecoico
3 - Reforço acústico
279
Aspecto de lipoma na mamografia?
Bola preta
280
Aspecto de calcificações amorfas na mamografia?
Parece areia de tão fina que é - não é possível dizer o formato
(VPP para câncer de mama: 20%)
281
Aspecto de microcalcificações pleomórficas agrupadas na mamografia?
Várias calcificações pequenas com vários formatos diferentes (altamente suspeita de câncer)
BIRADS 4/5
282
Aspecto de nódulo espiculado na mamografia?
283
USG no nódulo espiculado?
1 - Contorno irregular
2 - maior eixo vertical
3 - sombra acústica posterior
284
Como o câncer de mama se apresenta em 90% dos casos na mamografia?
Com nódulo ou calcificação suspeita
285
O que é possível ver no USGTV nas primeiras semanas de gestação?
4 semanas - saco gestacional
5 semanas - vesícula vitelínica
6 - 7 semanas - embrião e BCF
286
Como é a imagem do saco gestacional no USG?
Imagem anecoica - uma "bolinha" com líquido dentro
287
Como é a imagem da vesícula vitelínica no USG?
Aparece uma "bolinha redondinha" dentro do saco gestacional
288
Como é a imagem do embrião no USG?
É possível medir o tamanha do embrião + detectar BCF
289
Medida usada para datar a gestação no 2º ou 3º trimestre?
Comprimento do fêmur
290
Melhor período para datar a gestação? Qual o parâmetro utilizado?
6º a 13º semana
Parâmetro: Comprimento cabeça-nádega (CCN)
291
Quantas USG deve-se fazer na gestação?
É preconizado 1 por trimestre
(*Controverso - não há estudos que relatem diminuição da mortalidade materno-fetal*)
292
Se puder escolher somente um USG na gestação, quando fazer?
No 2º trimestre, pois já permite análise morfológica, erro aceitável na datação
293
Quando a translucência nucal deve ser realizada? Qual o tamanho de referência?
Entre 11 e 14 semanas
O ideal é o CCN seja entre 45 e 84 mm, então a tranlucência nucal deve ser no máximo 2,5 mm (se for maior é positivo para cromossomopatias)
*Imagem: de cima normal e abaixo alterado*
294
Alterações do ducto venoso - significado?
Onda A ausente ou reversa = maior risco de trissomias
## Footnote
*Imagem: acima normal, abaixo onda A reversa*
295
Método de rastreio de cromossomopatia baseado no osso nasal?
Se não tiver osso nasal: rastreio positivo
296
Quanto mais precoce ocorre a clivagem dos zigotos ____________ (mais/menos) separados eles ficam
Mais
297
Quanto mais tardia ocorre a clivagem dos zigotos ____________ (mais/menos) separados eles ficam
Menos
298
O que significa o sinal do lambda?
Que a gestação é dicoriônica e diamniótica
299
O que significa o sinal do T ou twin peak?
Que a gestação é monocoriônica e diamniótica
300
Quando não operar na gravidez ectópica?
Saco gestacional menor que 3,5 cm
301
Como é o USG na mola completa?
Imagem de tempestade de neve
302
Como é o USG na mola incompleta?
Há partes do feto e mola
303
Quais as causas de sangramento de segunda metade de gestação?
1 - descolamento prematuro de placenta
2 - placenta prévia
3 - rotura de vasa prévia
4 - Rotura de seio marginal
5 - rotura uterina
304
Qual a importância de já ter um USG diante de um quadro de sangramento de 2º trimestre?
Excluir placenta prévia
305
O diagnóstico de placenta prévia só pode ser dado a partir de qual idade gestacional?
Após 28 semanas
306
USG na vasa prévia?
Vasos perto do colo do útero no Doppler
307
Clínica da rotura do seio marginal?
Sangramento indolor de pequena quantidade, porém o USG mostra placenta normoinserida
308
O que significa a incisura protodiastólica no Doppler obstétrico?
É um marcador de alta resistência do vaso (após a 24º semana é anormal)
309
Como deve ser o fluxo da artéria uterina após 24 semanas de gestação?
De baixa resistência (causada pela 2º onde de invação trofoblástica)
310
O que a diástole reversa indica?
Hipóxia fetal
311
O que indica o baixo índice de resistência da artéria cerebral média?
Centralização - hipóxia fetal
312
Qual o valor normal do índice de resistência (IR) da relação entre a artéria cerebral média e a. umbilical?
\> 1
313
Como é o USG dos cistos funcionais?
Anecoicos
Geralmente menores que 3 cm
314
Como é o USG no cisto de corpo lúteo?
Cisto com parede muito espessa e alto fluxo sanguíneo
315
Como é o USG no cisto hemorrágico?
Cisto com conteúdo heterogêneo - aspecto rendilhado
316
Como é o USG no endometrioma que acomete o ovário?
Cisto grande, imagem homogênea
317
Como é o USG na torção anexial?
Ovário grande, geralmente sem fluxo dentro (porém de tiver fluxo, não exclui torção ovariana)
318
O que é o tumor de Krukenberg?
Tumor que fez metástase para os ovários
319
Como é o USG de câncer de ovário?
Aparece uma massa, ou componente sólido vegerante dentro de um cisto - geralmente com fluxo
320
Qual o valor normal de espessura endometrial na menopausa?
Até 5 mm
Se faz uso de terapia hormonal: até 8 mm
321
Os rins estão localizados entre quais vértebras?
Entre L1 e L3
322
Imagem na ectopia renal cruzada na urografia excretora?
Ambos os rins estão do mesmo lado
323
Qual a principal causa de massa palpável em abdome de RN?
Estenose de JUP (junção pielo ureteral) - pelve renal muito dilatada com ureter estenosado na parte cranial
Leva à hidronefrose
324
Como é o USG na estenose de JUP?
Pelve renal grande, mas não é possível ver o ureter
325
Como é a urografia excretora na JUP?
Cálice renal e pelve dilatados
326
Qual a causa mais comum de uropatia obstrutiva grave e hidronefrose bilateral em RN?
Válvula de uretra posterior
327
Válvula de uretra posterior: primeira conduta após o nascimento?
Sondar RN
328
Como é a imagem da RNM do feto com válvula de uretra posterior?
Bexiga dilatada + dois rins com dilatação de pelve e cálices
## Footnote
*Imagem: corte coronal*
329
Qual o melhor exame para detectar cálculo renal?
Tomografia computadorizada com baixo contraste
330
Como é o USG do cálculo renal?
Imagem hipoecogênica (branca) com sombra acústica posterior
331
Que tipo de cálculo se molda aos cálices e pelve renal (cálculo coraliforme)?
Cálculo de estruvita - relacionado à ITU por *Proteus* (produz urease)
## Footnote
*Imagem: raio X sem contraste*
332
RNM do cálculo renal?
Pelve renal dilatada e ureter também dilatado até sítio do cálculo (local com falha de enchimento)
333
Quais os principais pontos de obstrução ureteral?
1 - JUP
2 - cruzamento dos vasos ilíacos
3 - JUV
334
Como é feito o diagnóstico da pielonefrite?
Clínico
335
Indicação de TC em pielonefrite? O que mostra?
Falha terapêutica
Mostra o nefrograma estriado (na TC com contraste) - áreas de hipocontrastação (mais escuras) no rim acometido
336
TC nos abscesso perirrenal?
Pus perto do rim acometido (fica mais escuro na TC)
337
USG na nefrocalcinose
Depósito de cálcio no parênquima renal (comum na sarcoidose, hipervitaminose D e hiperparatireoidismo)
338
Raio X na nefrocalcinose?
Calcificação na medula renal
339
Melhor exame para avaliar cisto renal?
USG
340
Segundo a classificação de Bosniak, quais cistos renais não são necessários nenhuma contuda?
Bosniak tipo I e II (calcificação fina)
341
Segundo a classificação de Bosniak, qual cisto renal requer controle?
Bosniak tipo IIF (septos finos e espessamento discreto)
342
Bosniak III?
Lesões indeterminadas, podem ser multiloculadas, hemorrágicas, apresentar calcificações densas ou componente sólido
343
Bosniak IV?
Lesões com aspecto típico de malignidade
Tumores necróticos ou com massas que crescem na parede dos cistos
344
A classificação de Bosniak pode ser utilizada para quais exames de imagem?
TC e RNM
Não pode ser utilizada para USG!
345
TC na doença renal policística AD (autossômica dominante)?
1 - Rins aumentados de volume e com múltiplos cistos
2 - Cisto hepático
*Imagem: TC corte coronal*
346
Imagem no angiomiolipoma?
USG: nódulos
TC: nódulo da mesma cor da gordura em volta
*Associado à esclerose tuberosa*
347
TC no carcinoma das células renais?
Tumor que invade veia renal e vai em direção à veia cava
348
Qual o principal sintoma de tumor de urotélio? Qual o tumor de urotélio mais comum?
Hematúria (90%)
Carcinoma de células transicionais é o mais comum
349
Qual o melhor exame para diagnóstico de estenose da artéria renal?
Angiografia digital
350
Angiografia na arterite de Takayasu?
Estenose em grandes e médios vasos
351
Onde estão os testículos na maioria das vezes na criptorquidia?
No canal inguinal (70 - 80%)
352
Imagem na criptorquidia?
Testículo ectópico - geralmente no canal inguinal
353
Qual estrutura que "puxa" os testículos para dentro do escroto?
O gubernáculo
354
USG de escroto na hidrocele?
Testículo normal com líquido em volta
355
USG na varicocele?
Vasos engurgitados
356
Varicocele à esquerda é relacionada com qual doença?
Trombose de veia renal à esquerda
357
Como é o USG na torção testicular?
Um testículo normal e o outro sem fluxo + funículo espermático torcido
358
USG na epididimite?
Epididimo com aumento do fluxo, se o testículo também estiver com aumento do fluxo é orquiepididimite
359
Importância do USG no câncer de próstata?
Guiar a biópsia
360
Qual a principal indicação de RNM no câncer de próstata?
Quando há forte suspeita clínica, mas na biópsia não apareceu sinal de neoplasia
361
Qual a principal causa de tumor em homem jovem?
Tumor testicular - aparece no USG como um nódulo heretogêneo
362
Metástese de tumor testicular vai primeiro para qual região?
Região perirrenal
363
Causas de nódulo testicular BILATERAL?
1 - Tuberculose testicular
2 - Linfoma
3 - Resto de adrenal dentro dos testículos (ocorre na hiperplasia adrenal congênita)
364
Qual a hérnia inguinal mais comum do RN?
Indireta
365
RX na artrite reumatóide?
1 - Edema de partes moles peri-articular
2 - Osteopenia periarticular
3 - erosão periarticular (mais tardio)
366
Quais os locais mais frequentemente acometidos na radiografia na artrite reumatoide?
1 - mãos: 2º e 3º MTC
2 - Pés: 4º e 5º MTT
367
Quais os achados de imagem mais tardio na artrite reumatoide?
1 - Erosões periarticulares (local sem cobertura de cartilagem)
2 - Erosões do processo estiloide da ulna
3 - Subluxações
368
Qual alteração a artrite reumatoide pode causar na coluna cervical?
Subluxação da articulação atlanto occipital (C1-C2) - o pacinte pode ficar tetraplégico
## Footnote
*Imagem: Primeira imagem normal. Distância entre processo odondoite e atlas aumenta quando paciente flete a cabeça (segunda imagem)*
369
Raio X de mãos no lúpus?
Artropatia deformante NÃO erosiva
370
Raio X de bacia na espondilite anquilosante?
1 - Pseudo - alargamento
2 - Erosões
3 - Esclerose
4 - Anquilose (fusão dar artt. sacro-iíacas)
371
Raio X da coluna vertebral na espondilite anquilosante avançada?
Sindesmófitos (coluna em bambu)
372
Quais os principais achados radiológicos da osteoartrose?
1 - osteófitos
2 - Esclerose subcondral
3 - Cistos e geodos
4 - Redução assimétrica do espaço articular
5 - ausência de sinais inflamatórios (sem erosão)
373
Locais mais comuns de acometimento na osteoartrose?
1 - joelho
2 - quadril
3 - coluna lombar
4 - coluna cervical
5 - mãos (rizartrose)
374
O que é rizartrose?
Artrose da articulação carpo-metacarpo do polegar
## Footnote
*raio x: redução do espaço articular, osteófitos, esclerose subcondral (osso muito branco perto da art.)*
375
Raio X da articulação coxo femoral na osteoartrose?
1 - Escolerose subcondral
2 - Redução do espaço articular
376
Raio X do joelho na osteoartrose?
1 - Escolerose subcondral
2 - Redução do espaço articular
*Começam no espaço medial*
377
O que caracteriza a osteoartrose atípica?
1 - Articulações incomuns
2 - Gravidade desproporcional
3 - Principais causas:
- sequela de trauma
- doenças de depósito: - gota/doença do pirofosfato de cálcio (pseudogota)
378
Raio X do pé na gota?
1º MTT-falângica (mais acometida)
Erosões marginais com bordos esclerosados (parece que arrancou um pedaço do osso = erosão em saca bocado)
379
Qual o melhor exame para ver abscesso ósseo?
Ressonância magnética
380
Quando a USG está indicada na osteomielite?
Para pesquisar abscesso subperiostial e derrame articular, principalmente em crianças
381
Raio X na fase aguda de osteomielite?
Edema de partes moles - o osso está normal
382
Raio X na fase subaguda de osteomielite?
É possível ver áreas mais rarefeitas no osso
Reação perioesteal - parece que tem osso fora dele
383
Raio X na fase tardia de osteomielite?
Osso esclerótico, deformado
384
O que mostra a cintilografia na osteomielite?
Hipercaptação - é muito sensível, mas não é específica
385
TC é útil para ver o que na osteomielite?
O sequestro ósseo - quando o osso morre e fica um fragmento dentro do abscesso
386
Quais os achados no raio X de artrite séptica?
1 - Edema de partes moles
2 - Derrame articular
3 - Osteopenia
4 - Erosão rapidamente progressiva e destrutiva
387
USG no derrame articular do quadril?
Espaço que não deveria existir entre a musculatura e o fêmur
388
Diante de um paciente de mais de 40 anos com tumor ósseo, pensar em quais doenças?
1 - Metástase óssea
2 - Mieloma múltiplo
389
Como é uma reação periosteal considerada não agressiva?
Somente uma linha pra fora do osso - unilamelar
390
Raio X no sarcoma de Ewing?
Várias lamelas pra fora do osso - aspecto de casca de cebola
391
O que é o triângulo de Codman?
Raio X que mostra elevação do periósteo e transição abrupta (aspecto agressivo)
392
Raio X no osteossarcoma?
Aspecto de raios de sol
393
Raio X no cisto simples?
Área mais escura no osso - aumenta o risco de fraturas
394
Qual o tumor ósseo benigno mais comum?
Osteocondroma
395
Qual o tumor ósseo primário maligno mais comum?
Mieloma múltiplo (pode pegar qualquer osso)
Lesões líticas (pretas) no raio X
396
Como pode se apresentar a metástase óssea no raio X?
Lesão lítica (como no mieloma)
Blástica (toda branca)
397
Como diferenciar ulna de rádio no raio X?
A ulna é mais espessa na região proximal e vai afilando o radio é mais fino na região proximal e fica mais espesso na região distal
398
O que é fratura de Monteggia?
Fratura proximal da ulna com luxação do rádio
399
O que é a fratura de Colles?
Fratura da parte distal do rádio com deslocamente do fragmento ósseo para o dorso da mão
400
O que é a fratura de Smith?
Fratura da parte distal do rádio com deslocamente do fragmento ósseo para a região ventral da mão
401
O que é fratura de Barton?
Fratura da parte distal do rádio com acometimento da articulação
402
O que é a fratura de Galeazzi?
Fratura da região distal do rádio com luxação da ulna?
