Radioatividade II

Question 1

❓Como são produzidos os raios-X numa ampola típica?

Answer 1

✅Os eletrões são emitidos por um filamento aquecido (emissão termoiónica) e acelerados por uma grande diferença de potencial (kVp) até colidirem com o ânodo, onde produzem radiação X.

Question 2

❓O que controla o número de fotões produzidos por segundo?

Answer 2

✅O produto da intensidade da corrente pelo tempo de exposição, ou seja, os mA.s.

Question 3

❓O que acontece quando aumentamos os mA.s?

Answer 3

✅Aumenta a densidade da imagem e a dose de radiação recebida pelo paciente.

Question 4

❓O que acontece quando aumentamos o kVp?

Answer 4

✅Aumenta a energia e a penetração dos fotões, reduz o contraste devido ao aumento do efeito de Compton.

Question 5

❓O que diz a regra dos 15% no contexto do kVp?

Answer 5

✅Um aumento de 15% no kVp duplica a exposição do detetor.

Question 6

❓O que influencia o contraste na imagem de raios-X?

Answer 6

✅Diferenças no número atómico e na densidade dos tecidos; maior densidade → maior probabilidade de interação → maior contraste.

Question 7

❓Quais são os três fenómenos responsáveis pela formação da imagem em radiografia?

Answer 7

✅1. Efeito fotoelétrico (absorção total do fotão), 2. Efeito de Compton (espalhamento), 3. Transmissão (fotões não interagem).

Question 8

❓Porque é que tecidos diferentes aparecem com diferentes tons de cinzento?

Answer 8

✅Devido à variação na absorção e atenuação dos raios-X, que depende da densidade e número atómico.

Question 9

❓O que mede a densitometria óssea (BMD)?

Answer 9

✅A densidade mineral óssea, em g/cm², usando raios-X de baixa dose.

Question 10

❓Qual a dose de radiação numa densitometria comparada a uma radiografia torácica?

Answer 10

✅Menos de 1/10 da dose de uma radiografia ao tórax; inferior a um dia de exposição solar.

Question 11

❓O que mede a Escala de Hounsfield?

Answer 11

✅A atenuação relativa de diferentes tecidos face à da água, expressa em unidades HU.

Question 12

❓Quais são alguns valores típicos na escala de Hounsfield?

Answer 12

✅Osso compacto: +1000 HU, água: 0 HU, gordura: -90 HU, ar: -1000 HU.

Question 13

❓Quantos tons de cinzento o olho humano consegue distinguir?

Answer 13

✅Entre 10 a 60 tons. Os detetores conseguem captar até 65.536 tons.

Question 14

❓O que é atenuação?

Answer 14

✅Redução total do número de fotões que chega ao detetor, devido à absorção e ao espalhamento.

Question 15

❓Como se calcula o valor em unidades de Hounsfield (HU)?

Answer 15

✅HU=(miu(mat)-miu(H20)/miu/H2O) * 1000
miu - coeficiente de atenuação

Question 16

❓Qual é a principal limitação da radiografia em termos de profundidade?

Answer 16

✅ Má resolução em profundidade — os objetos são “espalmados” em 2D, sem distinção clara da profundidade.

Question 17

❓Que tipo de resolução é boa na radiografia convencional?

Answer 17

✅ Boa resolução lateral (plano 2D da imagem); má resolução em profundidade.

Question 18

❓Como distinguir entre objetos sobrepostos numa radiografia?

Answer 18

✅ Realizar duas projeções em ângulos diferentes (por exemplo, 90° entre si).

Question 19

❓Quais são as aplicações mais comuns da radiografia convencional?

Answer 19

✅ Exames dentários, ossos e tórax.

Question 20

❓O que controla o número de fotões por segundo no feixe de raios-X?

Answer 20

✅ O produto mA·s (corrente × tempo de exposição).

Question 21

❓O que acontece ao contraste quando o kVp é baixo?

Answer 21

✅ O contraste é alto, mas a dose de radiação também aumenta.

Question 22

❓Como se regula a energia dos fotões nos raios-X?

Answer 22

✅ Através do valor de kVp — quanto maior, mais penetrantes os fotões.

Question 23

❓Como é reconstruída a imagem numa TC?

Answer 23

✅ A partir de projeções obtidas de vários ângulos, com reconstrução computacional.

Question 24

TC

Answer 24

🧠 Tomografia Computorizada (CT)

Question 25

❓Qual foi a inovação da 3.ª geração de TC?

Answer 25

✅ Eliminação da translação: apenas rotação com detetores em arco e feixe em leque.

Question 26

❓Qual é a grande vantagem da 4.ª geração de TC?

Answer 26

✅ Rotação contínua (sem enrolamento de cabos) e aquisição helicoidal rápida.

Question 27

❓Que característica distingue a 5.ª geração de TC?

Answer 27

✅ Não tem partes móveis — eletrões desviados por campo magnético.

Question 28

❓O que é o SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography)?

Answer 28

✅ Técnica de imagiologia funcional que usa radiofármacos emissores de radiação gama e detetores externos (câmaras gama) para formar imagens da distribuição do radioisótopo no corpo.

Question 29

❓Como funciona o SPECT?

Answer 29

✅ O radiofármaco é administrado (oral ou IV), emite radiação gama pura, e a radiação é detetada por câmaras gama à volta do paciente. A imagem é reconstruída com base nas projeções angulares.

Question 30

❓Qual é o papel dos colimadores no SPECT?

Answer 30

✅ Permitir apenas a passagem de fotões gama que seguem direções específicas, garantindo a formação de imagem espacialmente coerente.

Question 31

❓Por que razão muitos fotões não são detetados no SPECT?

Answer 31

✅ Porque apenas os fotões com direção paralela aos orifícios do colimador são aceites — os restantes são bloqueados ou dispersos.

Question 32

❓Qual é o radioisótopo mais usado em SPECT?

Answer 32

✅ Tecnécio-99m (⁹⁹ᵐTc).

Question 33

❓Quais são as propriedades ótimas do ⁹⁹ᵐTc para imagiologia médica?

Answer 33

Emissão de radiação gama pura (140 keV) Meia-vida curta (6 horas) Decaimento estável e previsível Facilidade de ligação a vários compostos (diversidade de radiofármacos)

Question 33

❓Porque é que o ⁹⁹ᵐTc permite a criação de diferentes radiofármacos?

Answer 33

✅ Porque atinge vários estados de oxidação e pode formar complexos com diferentes agentes quelantes, permitindo direcionamento para órgãos específicos.

Question 34

❓Quais são as principais limitações do SPECT?

Answer 34

✅ Baixa sensibilidade (muitos fotões não são detetados) Resolução espacial inferior ao PET Longo tempo de aquisição Difícil quantificação precisa

Question 35

❓Qual é a principal via de administração dos radiofármacos no SPECT?

Answer 35

✅ Oral ou intravenosa.

Question 36

❓Como se controla a distribuição dos radiofármacos no organismo?

Answer 36

✅ Através de agentes quelantes que orientam o tecnécio para tecidos específicos.

Question 37

❓Qual é o plano anatómico típico de aquisição em TC?

Answer 37

✅ Plano axial (horizontal ou transversal).

Question 38

❓O que é um plano sagital?

Answer 38

✅ Plano longitudinal que divide o corpo em esquerda e direita.

Question 39

❓O que é um plano coronal?

Answer 39

✅ Plano frontal que divide o corpo em anterior e posterior.

Question 40

❓O que é a tomografia por emissão de positrões (PET)?

Answer 40

✅ Técnica de imagiologia funcional que usa radiofármacos emissores de positrões. O positrão aniquila-se com um eletrão, emitindo dois fotões gama em direções opostas (180º), que são detetados para localizar a origem do evento.

Question 41

❓Que tipo de radiação é emitida no PET?

Answer 41

✅ Dois fotões gama de 511 keV cada, resultantes da aniquilação de um positrão com um eletrão.

Question 42

❓Como é determinada a localização da emissão no PET?

Answer 42

✅ Pela deteção simultânea (coincidência) dos dois fotões gama emitidos em sentidos opostos (180) — o ponto médio da linha que os une corresponde à zona de emissão.

Question 43

❓Qual é o radiofármaco mais usado em PET?

Answer 43

✅ ¹⁸F-FDG (fluordeoxiglicose), um análogo da glicose — indica metabolismo celular, muito usado em oncologia.

Question 44

❓Qual é o tempo de meia-vida do ¹⁸F?

Answer 44

✅ Cerca de 110 minutos.

Question 45

❓Qual é o uso clínico do ¹¹C?

Answer 45

✅ Diagnóstico de doenças neurodegenerativas, como a Doença de Alzheimer. Meia-vida curta (~11 min).

Question 46

❓Porque é que radiofármacos PET são difíceis de usar em larga escala?

Answer 46

✅ Devido à meia-vida curta, exigem ciclotrão local e preparação rápida em laboratório com proteção radiológica.

Question 47

❓Por que o PET tem maior sensibilidade que o SPECT?

Answer 47

✅ Porque todos os eventos de decaimento são registados (graças à deteção por coincidência), sem necessidade de colimadores físicos.

Question 48

❓Qual é a principal limitação espacial do PET?

Answer 48

✅ Resolução moderada (1–2 mm), afetada pela distância que o positrão percorre antes da aniquilação e pela não colinearidade dos fotões.

Question 49

Como é que melhoramos a imagem do PET?

Answer 49

Quando o diametro aumenta a imagem fica melhor -> ficam mais separados!

Question 50

❓O que é radiação ionizante?

Answer 50

✅ Radiação com energia suficiente para remover eletrões de átomos/moléculas, formando iões.

Question 51

❓Como a radiação ionizante afeta biomoléculas?

Answer 51

✅ Pode causar danos diretos (no DNA e proteínas) ou indiretos (formação de radicais livres a partir da água).

Question 52

❓Qual é a dose típica recebida num exame PET com ¹⁸F-FDG?

Answer 52

✅ Cerca de 14 mSv.

Question 53

❓Qual a diferença entre dose absorvida e dose biológica equivalente?

Answer 53

Dose absorvida (Gray, Gy): energia por massa (J/kg) Dose equivalente (Sievert, Sv): dose absorvida × fator de qualidade

Question 54

❓O que é radioterapia?

Answer 54

✅ Técnica terapêutica que utiliza radiações ionizantes para destruir células tumorais.

Question 55

❓Quais são os dois principais tipos de radioterapia?

Answer 55

✅ Radioterapia externa (feixes externos) e braquiterapia (fontes radioativas implantadas no corpo).

Question 56

❓O que é um acelerador linear (LINAC)?

Answer 56

✅ Equipamento que acelera eletrões para produzir radiação ionizante (raios X ou gama) usada na radioterapia externa.

Question 57

❓Quais são os cuidados na radioterapia externa em áreas sensíveis?

Answer 57

✅ Evitar estruturas vulneráveis como olhos e nervos óticos através de planificação cuidadosa.

Question 58

❓O que é a radiocirurgia Gamma Knife?

Answer 58

✅ Técnica de radioterapia estereotáxica usada em neurocirurgia; usa ~200 feixes de radiação gama altamente focados num ponto alvo no cérebro.

Question 59

❓Como é definido o alvo na Gamma Knife?

Answer 59

✅ Através de imagiologia como TC (Tomografia Computorizada) e/ou IRM (Imagem por Ressonância Magnética).

Question 60

❓O que é a braquiterapia?

Answer 60

✅ Tipo de radioterapia interna em que fontes radioativas (sementes) são implantadas diretamente no tumor.

Question 61

❓Qual é o objetivo da braquiterapia de baixa taxa de dose?

Answer 61

✅ Administrar radiação contínua ao tumor com menor dano aos tecidos saudáveis.

Question 62

❓Qual radioisótopo é usado para tumores de crescimento lento na braquiterapia?

Answer 62

✅ Iodo-125 (¹²⁵I) – semi-vida de 59,4 dias; emite raios gama de baixa energia.

Question 63

❓Quais são dois radioisótopos usados em tumores de crescimento rápido?

Answer 63

✅ Paládio-103 (¹⁰³Pd) – semi-vida de 17 dias; emite raios-X de baixa energia Césio-131 (¹³¹Cs) – semi-vida de 9,7 dias; também emite raios-X de baixa energia