Radiología simple: Osteopenia Flashcards
(29 cards)
Osteopenia: Definición
- Definición: Disminución de la densidad ósea por disminución de la formación ósea o aumento de la resorción ósea.
- Rx: Dismin. densidad ósea y adelgazamiento cortical
- Osteoporosis: Predisposición a fracturas (vertebrales, cuello femoral, húmero proximal, radio distal…)
- Osteomalacia: Reblandecimiento óseo (incurvaciones…), pseudofracturas (Looser-Milkman), fosfatasa alcalina aumentada…
Causas de osteoporosis
- Senil o postmenopáusica
- Desuso
- Déficit de proteínas
- Idiopática juvenil
- Endocrinopatías
- Conectivopatías
- Medicamentos: Corticoides, heparina…
- Osteogénesis imperfecta
- Anemia…
Causas de osteomalacia
(déficit de absorción de calcio y/o fósforo)
- Déficit de vitamina D
- Adulto: osteomalacia
- Niño: raquitismo
- Malabsorción: lo más frecuente en paises desarrollados
- Déficit de calcio en la dieta
- Raquitismo vitamina D resistente
- Hiperparatiroidismo
- Anticonvulsivantes
- Acidosis tubular renal
- Síndrome de Fanconi

a. Osteoporosis
b. Osteomalacia
c. Hiperparatiroidismo


Osteoporosis: Vértebras
- Plataformas vertebrales hiperdensas y delgadas
- Disminución de densidad en el resto del cuerpo vertebral
- Prominencia de trabéculas verticales

Osteomalacia: Vértebras
- Vértebras bicóncavas
- Pataformas vertebrales mal definidas
- Sin prominencia de trabéculas verticales

Hiperparatiroidismo: Vértebras
- Plataformas vertebrales esclerosas y engrosadas (Jersey de Rugby)
- Sin prominencia de trabéculas verticales

Hiperparatiroidismo: Manos
- Resorción subperióstica: margen radial falanges proximales, 2º y 3º dedos.
- Resorción de extremidades distales falángicas
- Tumores pardos
- Calcificaciones en cartílagos articulares
- Calcificaciones periarticulares

Escorbuto: Pierna
- Osteopenia y adelgazamiento cortical
- Esclerosis del borde de la epífisis (Línea de Wimberger)
- Hiperdensidad de la zona distal de la metáfisis (Línea blanca de Frankel)
- Espolón de Pelkan
- Banda radiolucente metafisaria (de Trummerfeld)
- Hemorragia subperióstica (Calcifica tras el tto.)

Osteogénesis imperfecta
- Osteopenia difusa
- Adelgazamiento cortical
- Arqueamiento y estrechamiento de tibia y peroné

Talasemia mayor: Tórax
- Ensanchamiento de los extremos costales anteriores

Talasemia mayor: Pelvis
- Hiperplasia de la médula roja ósea produciendo aspecto de osteopenia con pequeños quístes en huesos planos.

Mieloma múltiple
- Osteopenia difusa en la columna vertebral
- Fractura patológica en L1

Hipercortisolismo: Vértebras
- Osteoporosis
- Compresiones vertebrales
- Esclerosis de las plataformas vertebrales superiores

Osteomalacia: Tibia
- Desmineralización/osteopenia difusa
- Adelgazamiento cortical
- Pérdida de trabeculas óseas
- Pseudofracturas de Looser-Milkman

Raquitismo: Brazo
- Osteopenia
- Epífisis poco calcificadas y mal definidas
- Ensanchamiento del cartílago de crecimiento (fisis)
- Metáfisis ensanchada, en forma de copa, deshilachadas
- Reacción perióstica
- Incurvación ósea
- Fractura en tallo verde ( a veces)

Osteomalacia por raquitismo vit. D resistente: Tibia
- Osteopenia
- Múltiples fracturas/pseudofracturas
- Incurvación ósea

Osteomalacia por raquitismo vit. D resistente: Fémur
- Discreta osteopenia
- Incurvación ósea
- Pseudofractura
- Genu varo

Acidosis tubular renal: Vértebras
- Hiperdensidad ósea por osteodistrofia renal
- Nefrocalcinosis bilateral

Hipofosfatasia
- Déficit de fosfatasa alcalina
- Osteopenia, sobre todo metafisaria

Hiperparatiroidismo: Manos
- Resorción subperióstica en falanges
- Tumores pardos (falange distal 2º dedo derecho y 3º MC izq.)

Hiperparatiroidismo: Dedos
- Resorción subperióstica en borde radial de las falanges proximal y media del 2º y 3º dedos

Distrofia simpático refleja: Mano
- Osteopenia parcheada, periarticular

Síndrome hombro-mano
- Rx similar a la distrofia simpático refleja
- Antecedente de infarto de miocardio




