Radiologidugga Flashcards
(79 cards)
Indikation trauma-CT?
Cirkulatoriskt stabil patient
Klinisk värdering och analys av skademekanismen:
- Stort trubbigt våld, tex bilolycka obältad i mer än 50 kmh
- Våld mot oskyddad kropp/MC-olyckor, cyklister, gående
- Fall från högre höjd än 3-5m
- Kompression av kroppen
DT-protokoll trauma
Skalle/hjärna/halsrygg utan iv kontrast
Thorax, buk, rygg, bäcken med kontrast
Njurar efter 5 min
10 min totalt
Indelning skalltrauma
Fokala skador (extra/intraaxiala blödningar, kontusioner, frakturer)
Diffusa/multifokala skador (diffus axonal skada, ischemi, ödem/svullnad)
Extraaxiala blödningar
Epidural - mellan skallben och dura mater (citronformad)
Subdural - mellan dura mater och arachnoidea mater (bananformad)
Subarachnoidal - mellan arachnoidea och pia mater
Klassiskt kärl EDH
a meningea media
Fynd CT hypoperfusion complex
Hyperuppladdning: tarmvägg, binjurar, njurar
Hypouppladdning: lever och nåt mer (mjälte?)
Sammanfallen VCI
Halo kring VCI
Tunn bukaorta
Behandla traumatisk leverskada?
NOM 85-95% (non operative management)
Behandling parenkymatös njurskada
Oftast konservativt
Vad är rödmarkerat och säkert superviktigt vid rtg-remiss, även CT och MR
Om fertil kvinna - grav eller ej?
När är det
(relativt) kontraindicerat med MRT gällande grav?
Första trimestern, v 1-12
Utredning spondylolyus
Slätrtg kan räcka
När röntga vid nacksmärta
Feber, svårt att böja fram huvudet
Olycka
Sjukdomskänsla/viktminskning
CA
Bortfall, neurogrejer från axel, arm, hand
Plötsligt kraftig ihållande huvudvärk - kanske hjärnblödning
När röntga vid ryggsmärta
Mer än 2-3v Feber Bortfall Andra sjkd (Ca, osteoporos, inflammatoriska sjkd) Över 55 år och ingen tidigare ryggvärk
Symptom spinal stenos
Värk i benen vid gång/stående ofta lokaliserad ryggsmärta
Kan ibland cykla
Symptom diskbråck
Smärta, utstrålande
Nedsatt känsel
Funktionsbortfall
Allt pga tryck på nerv
Vilka får enkla kompressionsfrakturer (rygg)
Äldre med osteopeni efter lindrigt trauma (ibland okänt trauma)
Stel rygg?
Bechterew och biomekaniskt ekvivalenta. Överbroande pålagringar.
Odislocerade skelettskador i kotpelaren är ofta instabila frakturer. Svårt!
Plötslig ryggsmärta Bechterew, modalitet?
ALLTID CT, frakturfrågeställning
Vilka får sacrumfrakturer?
Osteoporos
Excessivt idrottande
Stort trauma
Vad orsakar spondylolisthes?
Fokal rotkanalsstenos, central spinal stenos, fokal smärta.
Vad ha med i ortopedisk slätrtg?
2 projektioner, frontal, sida
En led
Var på scaphoideum är fraktur vanligast?
Midjan (70-80%)
Bennetfraktur?
Bas/ulnart av metacarpale 1 efter trauma i tum-pekfingergreppet
Tennebfraktur?
Bas/radiellt i metacarpale 5