Radiologidugga Flashcards

(79 cards)

1
Q

Indikation trauma-CT?

A

Cirkulatoriskt stabil patient

Klinisk värdering och analys av skademekanismen:

  • Stort trubbigt våld, tex bilolycka obältad i mer än 50 kmh
  • Våld mot oskyddad kropp/MC-olyckor, cyklister, gående
  • Fall från högre höjd än 3-5m
  • Kompression av kroppen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

DT-protokoll trauma

A

Skalle/hjärna/halsrygg utan iv kontrast

Thorax, buk, rygg, bäcken med kontrast

Njurar efter 5 min

10 min totalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Indelning skalltrauma

A

Fokala skador (extra/intraaxiala blödningar, kontusioner, frakturer)

Diffusa/multifokala skador (diffus axonal skada, ischemi, ödem/svullnad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Extraaxiala blödningar

A

Epidural - mellan skallben och dura mater (citronformad)

Subdural - mellan dura mater och arachnoidea mater (bananformad)

Subarachnoidal - mellan arachnoidea och pia mater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Klassiskt kärl EDH

A

a meningea media

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fynd CT hypoperfusion complex

A

Hyperuppladdning: tarmvägg, binjurar, njurar
Hypouppladdning: lever och nåt mer (mjälte?)

Sammanfallen VCI
Halo kring VCI
Tunn bukaorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Behandla traumatisk leverskada?

A

NOM 85-95% (non operative management)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Behandling parenkymatös njurskada

A

Oftast konservativt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är rödmarkerat och säkert superviktigt vid rtg-remiss, även CT och MR

A

Om fertil kvinna - grav eller ej?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När är det

(relativt) kontraindicerat med MRT gällande grav?

A

Första trimestern, v 1-12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Utredning spondylolyus

A

Slätrtg kan räcka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När röntga vid nacksmärta

A

Feber, svårt att böja fram huvudet
Olycka
Sjukdomskänsla/viktminskning
CA
Bortfall, neurogrejer från axel, arm, hand
Plötsligt kraftig ihållande huvudvärk - kanske hjärnblödning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När röntga vid ryggsmärta

A
Mer än 2-3v
Feber
Bortfall
Andra sjkd (Ca, osteoporos, inflammatoriska sjkd)
Över 55 år och ingen tidigare ryggvärk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptom spinal stenos

A

Värk i benen vid gång/stående ofta lokaliserad ryggsmärta

Kan ibland cykla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symptom diskbråck

A

Smärta, utstrålande
Nedsatt känsel
Funktionsbortfall

Allt pga tryck på nerv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka får enkla kompressionsfrakturer (rygg)

A

Äldre med osteopeni efter lindrigt trauma (ibland okänt trauma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Stel rygg?

A

Bechterew och biomekaniskt ekvivalenta. Överbroande pålagringar.

Odislocerade skelettskador i kotpelaren är ofta instabila frakturer. Svårt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Plötslig ryggsmärta Bechterew, modalitet?

A

ALLTID CT, frakturfrågeställning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka får sacrumfrakturer?

A

Osteoporos
Excessivt idrottande
Stort trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad orsakar spondylolisthes?

A

Fokal rotkanalsstenos, central spinal stenos, fokal smärta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad ha med i ortopedisk slätrtg?

A

2 projektioner, frontal, sida

En led

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Var på scaphoideum är fraktur vanligast?

A

Midjan (70-80%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Bennetfraktur?

A

Bas/ulnart av metacarpale 1 efter trauma i tum-pekfingergreppet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tennebfraktur?

A

Bas/radiellt i metacarpale 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Galeazzi-fraktur
Luxation i DRU-leden, och fraktur i radius.
26
Hur syns caput radii-fraktur?
Fat pad sign - Utgjutning ventralt eller dorsalt om armbågsleden är indirekt frakturtecken
27
Monteggiafraktur
Proximal ulnadiafysfraktur med lux av radius i armbågsleden. Barn..
28
Bony bankart-fraktur
Cavitas glenoidale slits av en del, vid lux
29
Nodulärt mönster på lungrtg
Klart avgränsade noduli 1-9 mm, sarkoidos, miliär TB, virusinfektioner, metastaser
30
Retikulärt/linjärt mönster på lungrtg
Smala linjära linjär oregelbundet nätliknande. Ser ringar, tunna väggar med luftatenuering i mitten. Kerley A/B linjer. Stas, fibros.
31
Retikulonodulärt mönster på lungrtg
Vanligast, noduli oregelbunden form. Fibros, sarkoidos, lungödem, lymfangitis carcinomatosa mm
32
Akut konsolidering beror på?
Infektion, lungödem eller lungblödning
33
Hur mycket pleuravätska är minimum fö att synas?
200 ml
34
Vad gör man om man tror att det är pleuravätska man ser men inte är säker?
Flankbild
35
Skillnad utseende atelektas och pneumoni?
Pneumoni behåller samma volym.
36
Var reaktiveras TB ofta?
Ovanlober eller apikala underlobssegment. Anaerob miljö.
37
Vad syns vid TB?
Kaverner - kommunikation med luftvägar -> smittsam
38
Hur ser lungabscess ut?
Rund alla projektioner.
39
Hur ser empyem ut?
Avkapslad pleuravätska, linsformad, ej fritt utflytande.
40
Kronisk vänsterkammarsvikt, vad syns?
Redistribution, vida kärl Förstorat hjärta Interstitiellt ödem Pleuravätska i fissurer och pleurasinus
41
Akut vänsterkammarsvikt - vad syns?
Interstitiellt och alveolärt ödem, sällan redistribution..
42
Kerley B lines
Retikulär teckning på lungrtg, interstitiellt ödem pga kronisk vänsterkammarsvikt
43
Bats wing?
Fluffiga sammanflytande förtätningar kring hilus pga alveolärt ödem
44
Tecken emfysen?
Hyperinflation: nedpressade/avplanade diafragmavalv Lungor minskad täthet (svartare) Färre lungkärl Ökad sagitell diameter, "Barrel chest"
45
Atelektas
Sammanfallen lunga
46
Akut LE, fynd på lungrtg?
``` Dyspné, bröstsmärta, hemoptys Atelektas, förtätning Lunginfarkt (Hamptons hump) Oligemi (Westermarks tecken) Prominent central lungartär (Fleischners tecken) Högtstående diafragma Pleuravätska ```
47
Akut LE, DT-fynd?
Emboli blir kontrastursparning Lunginfarkt Högerkammarbelastning; kammarseptum devierar, höger kammare>vänster kammardiameter, kontrast backar i IVC
48
Hur ser låg och hög attenuering ut?
Låg svart | Hög vit
49
Fasta värden på Hounsfield-skalan
Luft -1000 HU | Vatten 0 HU
50
Varför fönstersättning?
Vi kan inte uppfatta alla kontrastskillnader när gråskaletonerna blir för många, begränsa informationen i bilden med fönstersättning.
51
Lungfönster
C -500 | W 1500
52
Mjukdelsfönster
C 50 | W 350
53
Skelettfönster
C 500 | W 1500-(2500)
54
Fördel med CT resp MR vid hjärta?
CT spatial resolution | MR temporal resolution
55
Tecken högerbelastning hjärta
Septum (devierar mot vä?) Hö/vä hjärtats storlek (hö större) Vida levervener, backande kontrast
56
Vad kan man se med MR hjärta som man int ser med CT?
AI grad AS MI
57
Kontraindikaation MR hjärta
PM
58
Morfologi CT vs MR hjärta
CT kalk, fett | MR vävnadskarakteristika
59
CT eller MR hjärta, vilken kör kontrast?
CT bara
60
Vad se vid CT hjärta utan triggning?
``` Form och storlek Relation hö/vä Septums form Tromber/tumörer Perikardiet ```
61
När får man inte ge bariumkonrast?
Misstänkt perforation i MTK
62
Bariumkontrast och CT?
Nein! Jod som gäller
63
När ger man bariumkontrast då?
Genomlysning, slät?
64
Vad menas med att man alltid ska ha en fis på gång?
Det ska alltid vara lite luft i rektum.
65
Vilket fönster för att diffa fett från luft?
Lungfönster.
66
Om leverfläcken är nära 0 HU (vatten) - farlig?
Nein, cysta
67
Om leverfläcken är tätare då, typ 40 HU?
Då är den farlig.
68
Kontrast CT
Alltid jod
69
Varför kan jodkontrast vara farligt?
IV jodkontrast ger minskad njurgenomblödning, ökad risk för laktacidos hos patienter med Metformin/Glukofag. Seponera och sätt in efter 2-3 dagar efter kollat S-krea.
70
Grundregel levertumörer/metastaser
Dåligt kärlförsörjda, ses bäst i venfas.
71
Väl försedda levertumörer/metastaser
Maligna är HCC, metastas från NET, njure, bröst, melanom och sarkom. Syns bäst i artärfas.
72
Stråkig nere höger buk?
Appendicit
73
Stråkighet under höger arcus, väggförtjockad gallblåsa
Cholecystit
74
Luftblåsa och stråkig colon descendens
Divertikulit
75
Övre buken stråkighet
Pankreatit
76
Kontraindikationer UL-kontrast
AMI inom 3 dygn Ej godkänt för barn Överkänslighet ovanligt
77
Kontraindikationer MR
Vissa PM (ring) Feber över 38,5 Grav första trimester
78
C i fönstersättning
Center, mitt i, oftast nära attenueringsgraden för vävnaden frågeställningen gäller
79
W i fönstersättning
Width, rådande intervallet i antal HU. Vävnad med attenuering under intervallet blir svart, över blir vitt.