Radiologie Flashcards
(85 cards)
1
Q
Diagnose?
A
Pneumothorax
2
Q
Diagnose?
A
Spannungspneumothorax
- Entsprechender Hemithorax ist vergrößert.
- Das ipsilaterale Zwerchfell steht niedriger.
- Das Zwerchfell ist zur Gegenseite verlagert.
- Der Lungenrand ist sichtbar.
- Der Pneu ist eine strukturlose Aufhellung.
- Die Lunge ist in diesem Fall verschattet, mit ovalären Aufhellungen: Einblutungen (Alveolarraumverschattung) und Pneumatozelen nach Unfall.
3
Q
Diagnose?
A
Jefferson Fraktur
- Fraktur des Wirbelbogens HWK 1 (erstes Bild bilateral)
- Axiales Kompressionstrauma Instabile Fraktur
- Prävertebrales Hämatom + caudale Verletzung A. vertebralis
4
Q
Diagnose?
A
Densfraktur
- Schnelle Ante/Retroflexion, Osteoporose
- Typ 1: Densspitze → stabil
- Typ 2: Densbasis → instabil
- Typ 3: Basis und Corpus HWK 2
- Prävertebrales Hämatom, Cave: Myelonverletzung
5
Q
Diagnose?
A
Hangman-Fraktur!
- Bilaterale Fraktur vom Pars interarticularis HWK 2
- Hyperextention/flexion + axiale Kompression
- Stabile oder instabile Fraktur
- Typ 1: keine Dislokation
- Typ2: ≥3mm anterior HWK2
- Typ 3: disloziertes Fragment, Subluxation Facettengelenke
- Prävertebrales Hämatom
- Zusätzlich HWK 1 Frakturen
- Cave: Myelonverletzung, Verletzung A. vertebralis
6
Q
Diagnose?
A
Kompressionsfraktur: Bruch ant. Wirbelkörper
Berstungsfraktur: Bruch vordere + mittlere Säule
7
Q
Diagnose?
A
Myelonverletzung = Schädigung der Axone
- Sturz aus großen Höhen
- MRT: Kulkarni Klassifikation
- Typ 1: T1 inhomogen = Hämatom
- Typ 2: T2 hyperintens = Ödem
- Typ 3: T2 zentral hypointens
8
Q
Diagnose?
A
Dissektion A.vertebralis
- Überdehnungstrauma
- CT/MRT -> Angiographie
- T1 hyperinteses semizirkuläres Wandhämatom
9
Q
Diagnose?
A
Spinale Metastasen
- Hämatogen aus CA der Lunge, Mamma, Prostata, Niere, GIT
- Osteolytisch → CT hypodens
- Osteoblastisch → CT hyperdens
10
Q
Diagnose?
A
Plasmozytom / Multiples Myelom
- BWS > LWS > HWS
- Pathologische Fraktur häufig
11
Q
Diagnose?
A
Schwannom
- WHO Grad I Tumor von Schwannzellen
12
Q
Diagnose?
A
Meningeom
- WHO Grad I Tumor
- Ausgehend von der Arachnoidea
- BWS > HWS > LWS
13
Q
Diagnose?
A
Emendymom
- WHO Grad II Tumor, aus Ependym des Zentralkanals
- HWS > BWS > Konus
14
Q
Diagnose?
A
Astrozytom
- WHO Grad I/II Tumor, aus Astrozyten des Myelons
15
Q
Diagnose?
A
Spondylodszitis/Osteomyelitis
- Bakterielle Entzündung von Wirbelkörper + Bandscheiben
- S.Aureus, E.coli
16
Q
Diagnose?
A
Morbus Bechterew = Spondylitis ankylosans
- Inflammatorische Arthopathie + Erosion Iliosakralgelenk
- Bambusartige Deformierung der Wirbelsäule
17
Q
Diagnose?
A
Virale Myelitis
- Viele Segmente mit T2 hyperintenser Auftreibung
18
Q
Diagnose?
A
Multiple Sklerose
- Autoimmune, mehrzeitige Demyelinisierung des zentralen Nervensystems
19
Q
Diangose?
A
Bandscheibenvorfall
- Herniation: < 50% der Bandscheibenzirkumferenz
- Protrusion → breitbasiger Kontakt zur Bandscheibe
- Extrusion → schmaler Kontakt zur Bandscheibe
- Sequester → freies Fragment
20
Q
Diagnose?
A
Lumbale Spinalkanalstenose
- Multifaktorielle degenerative Veränderungen der Bandscheiben, Endplatten, Facettengelenke, Ligg. flava
- < 12 mm relative Stenose
- < 10 mm absolute Stenose
21
Q
Diagnose?
A
Spodylolyse
- Repetitive Stressfraktur im LWK 5
- Knochenmarksödem angrenzend
22
Q
Diagnose?
A
Myeloninfarkt
- Arterieller Verschluss einer Arterie
- Meist radikuläre Arterie, Aortendissektion
- Geringe Schwellung in Akutphase
- T2 hyperintens der grauen Substanz = Eulenaugen
- Blutung → T2 hypointens KM-Anreicherung in Subakutphase
23
Q
Diagnose?
A
Spinale durale arteriovenöse Fistel
- Arteriovenöse Kurschlussverbindung im Spinalkanal
- Intramedullär, intradural, extradural
- Evtl. Stauung oder Blutung
- Myelonödem → T2 hyperintens Blutung → T2 hypointens, T1 hyperintens
- Erweiterte Venen → „flow voids“, KM- reiche „Schlangen“
24
Q
Diagnose?
A
Protrusion
25
Diagnose?
**Kindliches Medulloblastom**
* Infratentoriell
* Zysten, inhomogene KM-Aufnahme
* Häufigster kindlicher Hirntumor
26
Diagnose?
Ependymom
27
Diagnose?
Akustisneurinom = Schwannom
28
Diagnose?
Bakterielle Meningitis
29
Diagnose?
**Arteriovenöse Malformation**
30
Diagnose?
**Basilaristhrombose**
31
Diagnose?
**Aneurysma der Arteria cerebri rechts**
32
Diagnose?
**A.Carotis interna Stenose rechts**
33
Diagnose?
34
Diagnose?
Totaletelektase links
35
Diagnose?
Azinäre Verschattung
36
Diagnose?
Gut abgrenzbare, einzelne Verdichtung
3-6 cm, von Lungengewebe umgeben
37
Diagnose?
Multinoduläre Herde = Miliartuberkulose
38
Diagnose?
Spannungspneumothorax
39
Diagnose?
Emphysem
40
Diagnose?
**Intrazerebrale Blutung - ICB**
41
Diagnose?
**Basilaristhrombose**
42
Diagnose?
**Bakterielle Meningitis**
Eiter DWI und FLAIR hyperintens; KM-Anreicherung der weichen und harten Hirnhäute
43
Diagnose?
**Abgangstenose A.carotis interna**
44
Diagnose?
**Aneurysma der Arteria cerebri media rechts**
45
Diagnose?
**Arteriovenöse Malformation**
46
Diagnose?
**Zerebritis/Abszess:**
Diffuses T2-hyperintenses Ödem und fleckige KM- Anreicherung; Abszess: zentrale Diffusionsstörung, T2 hyperintenser Rand mit KM-Anreicherung
47
Diagnose?
Spannungspneumothorax
48
Diagnose?
**Herpes Enzephalitis**
Hypodense Veränderung rechts temporal mit Diffusionsstörung; T2- hyperintense Veränderung rechts temporal und insulär mit gyriformer KM- Anreicherung
49
Diagnose?
**Multiple Sklerose**
T2 hyperintense Läsionen im Marklager und infratentoriell; später konfluierend; „hufeisenförmige“ KM-Anreicherung subkortikal
50
Diagnose?
**Eingebluteter Hirntumor**
Hyperdense Einblutung links frontal betont und kortikal; multiple kortikale / subkortikale KM- Anreicherungen
51
Diagnose?
**Liquorunterdrucksyndrom**
Gering hyperdense subdurale Ergüsse / Hämatome beidseits; CT-Myelographie: KM Austritte entlang von Spinalnerven; CT gesteuerter „Blutpatch“
52
Diagnose?
**Hirnblutung bei Kokain Missbrauch**
Hyperdense Blutung rechts frontoparietal; Kalibersprünge von peripheren Arterien
53
Diagnose?
**Subdurales Hämatom**
Subakutes SDH beidseits mit Überschreitung der Schädelnähte und Sedimentierung mit Spiegelbildung
54
Diagnose?
**Subdurales Hämatom**
Subakutes SDH rechts (linkes Bild), akutes SDH links, sehr schmales SDH rechts (rechtes Bild)
55
Diagnose?
1. **Kalter Knoten:** malignitätsverdächig
2. **Heißer Knoten**: Hyperthyreose + heißer Knoten = autonomes Adenom, operaive Tx nach Eutyhreose: entsprechend der Läsionen
-\> Bild = Kalter Knoten!
_Szinitgraphie (99mTechnetium)_
56
Diagnose?
Thyreoiditis
57
Diagnose?
Heisser Knoten
58
Diagnose?
**Mittellappenatelektase**
* Atelektase ist volumensmindernd (Zwerchfellhochstand)
* Oft Aerobronchogramm.
* Die Mittellappenatelektase löscht den Herzrand teilweise aus, da sie vorne liegt.
* “Silhouettenphänomen” zum rechten Herzrand.
59
Diagnose?
Oberlappenatelektase
60
Diagnose?
**Lungenemphysem**
* Vergrößertes Lungenvolumen.
* Verminderte Struktur, hier besonders links basal.
* Tiefe Zwerchfelle
* Abgestumpfte Randsinus.
* Verbreiterter Retrosternalraum.
* Verbreitert erscheinende Zwischenrippenräume.
* Hier bei Alpha-1 Antitrypsinmangel.
61
Diagnose?
Subdurales Hämatom
62
Diagnose?
Infarkt A.cerebri anterior
63
Diagnose?
**Lungenödem**
* “Aerobronchogramm”: Bronchien sind durch die enthaltene Luft
* negativ kontrastiert, da der Alveolarraum gefüllt ist mit Eiter bei der Pneumonie; mit Blut nach Verletzung; mit Wasser nach (Beinahe-)Ertrinkung.
64
Diagnose?
Epikarderguss
65
Diagnose?
Benigner Magenulkus
66
Diagnose?
Magen-CA
67
Diagnose?
Meckel Divertikel mit Sellink
68
Diagnose?
Schlaganfall rx
69
Diagnose?
**Blutung bei arteriovenöser Malformation**
Hyperdense intraventrikuläre Blutung, „Knäuel“ rechts dorsal des Seitenventrikels; erweiterte Gefäße in CT Angiographie
70
Herpes Simplex Encephalitis
71
72
Multiple Sklerose
73
**Astrozytom (BILD GRAD IV)**
* **Grad IV**: _KM-Anreicherung + KLINIK wichtig + Nekrose_
* **Grad III:** _KM-Anreicherung_, gut abgrenzbar vom Ventrikel!
* **Grad II:** _Keine KM-Anreicherung!!_
74
**Oligodendrogliom** -\> CT hilfreich weil _Verkalkung_!
75
**Carotis-sinus-cavernosus Fistel**
76
Meningitis
77
Kontusionsblutung
78
Aspergillus
79
Diffuse axonale Schädigung
80
Oben: Aneurysmatische SAB
Unten: Hypertensive Massenblutung
81
Astrozytom Grad II -\> Keine KM-Anreicherung
82
Herpesencephalitis
83
Arnold-Chiari-Malformation
84
Tuberkulose
85
