Radioterapia Flashcards

1
Q

Principio da radioterapia

A

destruição de células tumorais por feixes de radiação ionizante, com menor dano de células sãs

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2
Q

Quais os raios mais utilizados?

A

Raio x e raio gama (ondas eletromagneticas não particuladas que levam à ejeção de eletrão orbital quando absorvidas)

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3
Q

Como funciona a geração de raios X?

A

Gerados pelos acelaradores lineares

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4
Q

Como são gerados os raios gama?

A

Gerados pela deteorização de nucleos atomicos como Cobalto ou rádio

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5
Q

Fisiopatologia da RT

A

A energia ionizante vai mobilizar eletroes das camadas mais externas dos atomos e esses eletroes vao interagir com outras moleculas e atomos e criar radicais livres instaveis que reagem com o DNA causando danos

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6
Q

Como interage a RT?

A

ação direta (apoptose da célula maligna) e indireta (radicais livres interagem com a radiação formando o radical hidroxilo que leva a destruição da membrana e a morte celular)

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7
Q

O que é uma mitose catastrófica?

A

mecanismo de cel. tumorais que ocorre num periodo mais tardio da irradiação; ocorre quando as células entram em mitose prematuramente sem que os danos de ADN sejam corrigidos levando a proliferações de células com dano até que se forme aberrações cromossómicas

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8
Q

5 elementos dos quais depende a RT

A

Reparação, redistribuição, reoxigenação, repopulação e radiosensibilidade intrinseca

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9
Q

O que é a reparação?

A

capacidade que os tecidos tem de reparar os erros induzidos no ADN pela radiação

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10
Q

O que é a redistribuição?

A

As celuls são mais sensiveis em fase G2 e mais resistentes à radiação na fase S

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11
Q

O que é a reoxigenação?

A

células mais hipóxicas são mais resistentes isto pque as que estão mais próximas de vasos têm mais O2 available para criar radicais livres, assim a periferia do tumor é mais vascularizada, convem tbm termos pelo menos HBs de 10

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12
Q

O que é a repopulação?

A

células que sobrevivem permitem a repopulação do tumor.

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13
Q

O que é a radiosensibilidade intrinseca?

A

tolerancia individual a radiação (mucosa é mais sensivel)

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14
Q

Como funciona o acelarador linear? O que usam?

A

Acelera os e-s; quanto mais acelarados + energia vão ter, depois são compactados. Usam fotoes ou eletroes.

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15
Q

Como se aborda o doente para RT?

A

Precisa de: - cnsulta de 1 vez; - TC de planeamento;- dosimetria;

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16
Q

Gross tumor volume

A

volume visivel de tumor

17
Q

Clinical target volume

A

volume tecidular que contem o GTV e toda a zona de risco onde pode haver doença subclinica

18
Q

Planning target volume

A

CTV+margem interna (importa por exemplo nos movimentos respiratórios)

18
Q

Qual a percentagem de energia no CTV e no PTV

A

100% no CTV e entre 95% e 100% no PTV

18
Q

Para que serve a dosimetria?

A

Distribuição de dose, histograma de dose volume, cobertura do volume alvo, dose maxima, minima e média

18
Q

RT de intensidade modulada

A

multiplos campos de radiação com linhas de ação mais apertada, movimento dinamico das laminas e distribuição de dose homogenea nos orgaos alvo, diminuição de dose nos orgaos de risco e administração de boost simultaneo. Tecnica rapida

18
Q

O que se pode prescrever?

A

dose total, por fração, numero de tratamentos, frequencia, tecnica de radiação e tipo de radiação

18
Q

Quais os tipos de radiação?

A

Fotoes ou eletroes. Mais usado é os fotoes sendo que os eletroes sáo uteis em tumores superficiais

18
Q

Técnicas de radioterapia

A

RT guiada por imagem, Braquiterapia, Rt externa, RT 3D conformocional

19
Q

Tipos de braquiterapia

A

interticial, intracavitária, intraluminal, plesioterapia/de contacto

19
Q

Arcoterapia volumetrica modulada

A

movimento dinamico das laminas, distribuição homogenea no volume alvo, diminuição de dose sobre orgaos de risco, ganty faz rotação de 360º em torno do volume alvo

19
Q

Radioterapia estereotaxica

A

uma ou poucas frações, dose biológica muito elevada, volume muito preciso, diminuição da dose sobre orgaos de risco e monitorização do movimento (SNC)

19
Q

braquiterapia intersticial

A

fontes radioativas sao colocadas dentro do tumor, com doses mais elevadas e mais eficaz (prostata)

19
Q

BRaquiterapia intracavitaria

A

fontes radioativas são colocadas numa cavidade natural (ginecologia)

19
Q

braquiterapia intra luminal

A

aplicadores sao o proprio lumen do corpo (exemplo: esofago)

20
Q

plesioterapia/de contacto

A

placas com fontes radioativas sao colocadas sobre o tumor

21
Q

efeitos 2ºs

A

Podem haver sintomas sistémicos como astenia, fadiga , nauseas
existem efeitos agudos e efeitos tardios
agudos (diarreia, disuria, mucosite, dermite, cefaleias, disfagia)– resolução em 1-2 meses apos RT
tardio s (devido a campo de radiação) – continuam apos 6 meses