random Flashcards
Quando fazer cultura da orofaringe na suspeita de AA por strepto?
TDAR não disponível (Nível de Evidência A, Grau de Recomendação I);
b) TDAR negativo e baixa sensibilidade do teste confirmada na prática clínica (Nível de Evidência A, Grau de Recomendação I);
c) TDAR negativo e contacto com infeção confirmada por SGA (Nível de Evidência B, Grau de Recomendação IIa);
d) TDAR negativo e história pessoal ou familiar de febre reumática aguda (FRA) ou glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE) ou choque tóxico estreptocócico (Nível de Evidência B, Grau de Recomendação IIa);
e) no doente com hipersensibilidade tipo I aos β-lactâmicos, de forma a permitir a realização do antibiograma (Nível de Evidência C, Grau de Recomendação IIb).
Cut off de unidades formadoras de colonicas para positividade urocultura nos varios tipos de colheita?
Urocultura positiva se:
o ≥ 1 UFC/mL por punção suprapúbica;
o > 10^4-10^5 UFC/mL por algaliação;
o > 10^5 UFC/mL por jato médio.
Urocultura negativa NÃO exclui ITU se:
o Antibioterapia sistémica prévia;
o Uso de soluções antisséticas para limpeza dos genitais;
o Poliúria.
a ausência de um nível sérico elevado de LH não exclui o diagnóstico de SOP. V/F
V. FSH pode ser normal ou baixa levando a uma relação LH/FSH elevada
se galactorreia sem sangue e com prolactina normal, o que fazer?
Nada. A nao ser que incomode, nesse caso fazer 0,25 bid se cibergolina
concentração de prolactina sérica geralmente é normal em mulheres que apresentam galactorreia. V/F
V
(e
probabilidade maior se se menstruação normal)
Sintomas de hiper Ca2+?
polidipsia, poliuria, obstipacao
A dosagem de calcitriol pode ser útil na suspeita de…., e a de calcidiol, na intoxicação exógena pela vitamina D
linfoma ou de doença granulomatosa.
Calcitriol - forma ativa 1,25 dihidrox
Calcidiol - 25 hidroxi
Audit C com classificacao de 9 pontos em utente com aumento da ALT. Que tipo de consumo se trata?
Nocivo pq tem problemas relacionados com alcool, incluindo emocionais, sociofamiliares…
Dependencia alccol com consumo de mais de … tem criterio de internamento
240g alcool por dia
sindrome abstinencia
abuso de outras substancias
comorbilidades
uso nas ultimas 72h
Na dependencia alcool usar benzos menos de….
2 semanas em doses decrescentes
reavalicao depois do dia D na cessacao tabagica?
7-15 dias apos, 1 mes apos. depois flexivel. pelo menos 1 ano de seguimento
Criterios para consulta de cessação intensiva?
- Fumador em fase de preparação/ação, ou seja, que encare seriamente deixar de fumar nos próximos 30 dias;
- Fumador que fume o 1.º cigarro nos primeiros 30 minutos após acordar;
- Fumador que consuma 20 ou mais cigarros por dia;
- Fumador que em tentativa anterior, mesmo com tratamento farmacológico adequado, não conseguiu manter-se
sem fumar e registou síndrome de privação intensa; - Fumador que, após ter parado de fumar, apresente uma síndrome de privação intensa.
patologia ou outras dependencias associadas
gravidas ou pre conceção
Binge drinking?
- Binge drinking: o consumo de 5 ou mais bebidas alcoólicas (4 para o sexo feminino) numa única ocasião
anticorpos anti FI e anti cel parietais sao necessarios para o dx
nao. porque há falsos neg com anti FI e falsos positivos com anti cel parietais
anti fi - pouco sensivel, mt especifico
anti cel parietais - mt sensiveis, pouco especificos
Target de valores glicose DM na gravidez e sem ser na gravidez.
Fasting and postprandial blood glucose monitoring are recommended in both gestational diabetes mellitus and preexisting diabetes in pregnancy to achieve optimal glucose levels.
Glucose targets are fasting plasma glucose < 95 mg/dL and either 1-h postprandial glucose < 140 mg/dL or 2-h postprandial glucose < 120 mg/dL.
Some individuals with preexisting diabetes should also check blood glucose preprandially.”
HbA1c: <6%
Nao gravidos
pre parandial; 80–130 mg/dL
Pos prasdial 1-2h apos inicio refeicao: <180 mg/d
Gravida com influenza A, sem criterios de risco. Tratamento?
Medicar com Oseltamivir no domicílio - A mulher grávida pertence ao grupo de risco que considera a terapêutica antiviral perante a infeção por influenza A. Esta doente não apresenta sinais de dificuldade respiratória, achados auscultatórios, mau estado geral, hipoxia ou dispneia, entre outros, que motive internamento.
pupilas glaucoma
pupilas na iridociclite (uveite anterior)
-midriase
-miose
para alergias quis quais sao mais sensiveis prick ou in vitro?
Prick e sao mais baratos
INdicacoes para prick na rinite
diagnóstico pouco claro com base na história e no exame físico
* sintomas mal controlados, como sintomas nasais persistentes e / ou uma resposta clínica inadequada aos
glicocorticóides nasais
* asma persistente coexistente e / ou rinossinusite / otite recorrente
* uma alta probabilidade pré-teste de rinite alérgica e resultados de teste in vitro negativos para alergénios suspeitos
(porque a sensibilidade do teste cutâneo é geralmente superior à do teste in vitro)
* desejo expresso de um paciente de tentar evitar o alergénio em vez de tomar medicamentos para controlar os
sintomas
