RCP

Question 1

Qual a definição de RCP?

Answer 1

Conjunto de medidas com o objetivo de evitar ou reverter morte prematura dos pacientes com as funções respiratória e circulatória ausentes ou gravemente comprometidas

Question 2

Qual a definição de PCR?

Answer 2

Cessação da circulação em consequência de ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca

Question 3

Pelo que é caracterizada a PCR?

Answer 3

1) Inconsciência
2) Ausência de respiração efetiva
3) Ausência de pulso central detectável

Question 4

Quando realizar uma RCP?

Answer 4

1) Quando o paciente não estiver respondendo
2) Quando não estiver respirando
3) Quando estiver apenas com gasping

Question 5

Por quanto tempo deve-se tentar pegar o pulso?

Answer 5

10 segundos

Question 6

Qual pulso deve ser analisado em bebês?

Answer 6

Pulso braquial

Question 7

Quais pulsos devem ser analisados em crianças?

Answer 7

Carotídeo ou femoral

Question 8

Qual a principal causa de PCR em crianças?

Answer 8

Asfixia

Question 9

Quais são as principais causas reversíveis de PCR?

Answer 9

Hs:

1) Hipovolemia
2) Hipóxia
3) Hidrogênio (acidose)
4) Hipoglicemia
5) Hipo/Hipercalemia
6) Hipotermia

Ts:

1) Tensão do tórax (pneumotórax)
2) Tamponamento cardíaco
3) Toxinas
4) Trombose pulmonar
5) Trombose coronária
6) Trauma não identificado

Question 10

Qual a média de sobrevivência em um PCR?

Answer 10

10%

Question 11

Qual a principal sequela de uma PCR?

Answer 11

Danos neurológicos

Question 12

Quais são as principais causas de PCR por distúrbio de ritmo?

Answer 12

1) Cardiopatia congênita
2) Miocardite
3) Miocardiopatia dilatada
4) Intervalo QT prolongado
5) Síndrome de Wolff-Parkinson-White
6) Uso de drogas cardioativas ou cardiotóxicas

Question 13

Qual a sequência que deve ser realizada em uma PCR?

Answer 13

1) C (circulação) -> compressões torácicas
2) A (vias aéreas)
3) B (respiração

Question 14

Qual a profundidade adequada das compressões torácicas?

Answer 14

1/3 da dimensão anteroposterior do tórax

• 4cm em bebês
• 5cm em crianças

Question 15

Como deve ser feita a compressão torácica em pacientes de 1 mês a 1 ano de vida?

Answer 15

Compressão bidigital ou mãos abraçando o tórax, no terço inferior do esterno

Question 16

Como deve ser feita a compressão torácica em pacientes de 1 ano a 12 anos de vida?

Answer 16

1 mão, com região hipotenar, na metade inferior do esterno

Question 17

Como deve ser feita a compressão torácica em pacientes maiores de 12 anos?

Answer 17

Com as 2 mãos -> igual no adulto

Question 18

Como verificar a efetividade das compressões torácicas?

Answer 18

1) Presença de pulso periférico
2) Pressão arterial média
3) Onda no monitor cardíaco

Question 19

Como iniciar a RCP em 1 pessoa?

Answer 19

30 compressões torácicas + 2 ventilações (boca a boca)

Question 20

Como iniciar a RCP em 2 pessoas?

Answer 20

15 compressões torácicas + 2 ventilações e inverte as funções em 2 minutos

Question 21

Em que momento deve ser feita a desobstrução de vias aéreas?

Answer 21

Deve ser realizada antes da ventilação

Question 22

Como deve ser feita a desobstrução das vias aéreas?

Answer 22

Aspirador no caso de vômitos ou secreções (pode utilizar sonda nasogástrica) ou o dedo na presença de corpos estranhos

Question 23

Quais as principais manobras para garantir vias aéreas?

Answer 23

1) Elevação do mento
2) Tração da mandíbula
Obs: colocar coxim nos ombros para inclinação da cabeça

Question 24

Qual o equipamento utilizado para garantir ventilação?

Answer 24

Bolsa-Válvula-Auto-Inflável (AMBU)

Question 25

O que deve ser observado durante a utilização do AMBU?

Answer 25

1) Expansão do tórax 2) Ausculta bilateral do murmúrio vesicular 3) Cor 4) Perfusão tecidual

Question 26

Como escolher o diâmetro ideal da cânula para intubação orotraqueal?

Answer 26

1) RN: 3 a 3,5 mm 2) 1 mês a 1 ano: 3,5 a 4 mm 3) Maiores de 1 ano: (Idade em anos dividido por 4) + 4

Question 27

A partir de quantos anos pode ser utilizada as cânulas com cuff?

Answer 27

8 anos de idade

Question 28

Como deve ser feita a intubação orotraqueal? (sequência)

Answer 28

1) Oxigenar com AMBU com O2 100% e monitorar a FC 2) Tenta intubar por 30 segundos + verificação da FC 3) Se não conseguir intubar ou houve queda da FC (80% em lactentes ou 60% em crianças) 4) Interromper a intubação e reiniciar o processo

Question 29

Como deve ser utilizado o laringoscópio?

Answer 29

Com a mão esquerda (empurrando a língua para a esquerda), com o tubo na mão direita, penetrando pelo lado direito da boca

Question 30

Como verificar se a intubação orotraqueal foi boa?

Answer 30

1) Movimento simétrico do tórax 2) Ausculta simétrica do MV 3) Ausência de murmúrio a nível do estômago 4) Condensação de gás no tubo durante a expiração

Question 31

Como calcular a extensão do tubo a ser introduzido (fixação)?

Answer 31

(Idade em anos dividido por 2) + 12

Question 32

Como confirmar a posição do tubo?

Answer 32

Raio X de tórax

Question 33

Quais procedimentos podem ser realizados se não for possível realizar a intubação?

Answer 33

1) Cricotireotomia | 2) Traqueostomia

Question 34

Para que serve a detecção de CO2 exalada (capnografia ou colorimetria)?

Answer 34

Confirmar a posição do tubo traqueal em neonatos, bebes e crianças com ritmo cardíaco de perfusão em todos os ambientes (PS, UTI, transporte) Obs: verifica mais rapidamente que a monitorização da saturação de oxi-hemoglobina

Question 35

Em quanto deve ser limitado o oxigênio?

Answer 35

Nas concentrações mínimas para se obter a saturação de O2 transcutâneo ou arterial >= 94%, evitando hiperóxia

Question 36

Como deve ser feito o acesso vascular?

Answer 36

1) Punção venosa periférica - 3 tentativas ou 90 segundos 2) Via intra-óssea (abaixo de 6 anos) 3) Acesso venoso central (na impossibilidade de via periférica ou intra-óssea) 4) Via intra-traqueal (exceção - necessidade de medicamentos)

Question 37

Quanto de volume deve ser infundido em um paciente sem choque?

Answer 37

10-20 ml/kg de SF 0,9% ou Ringer Lactato

Question 38

Quanto de volume deve ser infundido em um paciente com choque hipovolêmico?

Answer 38

40-60 ml/kg de SF 0,9% ou Ringer Lactato na primeira hora; 100-200 ml/kg de SF 0,9% ou Ringer Lactato nas primeiras horas

Question 39

Quanto de volume deve ser infundido em um paciente com choque séptico?

Answer 39

60-80 ml/kg de SF 0,9% ou Ringer Lactato na primeira hora

Question 40

Como deve ser feita a diluição de adrenalina pura (1:1000)?

Answer 40

1 mL de adrenalina pura + 9 mL de SF 0,9%

Question 41

Qual a dose de adrenalina a ser infundida?

Answer 41

0,1 ml/kg de adrenalina diluída (1 mL de adrenalina pura + 9 mL de SF 0,9%)

Question 42

Quais as indicações para uso de adrenalina?

Answer 42

Bradiarritmias e assistolia

Question 43

Quando deve ser administrado amiodarona e lidocaína?

Answer 43

Ritmo chocável (FV e TV sem pulso), refratário ao choque (desfibrilação)

Question 44

Qual a indicação para o uso de bicarbonato de sódio?

Answer 44

Acidose metabólica documentada que acompanha a parada

Question 45

Como deve ser feita a terapia elétrica em bebês?

Answer 45

Com o uso de desfibrilador manual. Se não houver, utilize desfibrilador automático externo com atenuador de carga pediátrica. Na ausência dos dois, utilize o DAE sem atenuador de carga.

Question 46

Qual a carga que deve ser utilizada na terapia elétrica?

Answer 46

Carga inicial: 2 J/kg - Utilizar 4 J/kg nas cargas subjacentes - Não ultrapassar 10 J/kg ou a carga máxima adulta

Question 47

Após terapia elétrica deve-se continuar as compressões torácicas?

Answer 47

Sim

Question 48

Em quanto deve ser mantida a saturação de O2?

Answer 48

94-98% evitando hipoxemia ou hipocapnia