REA 2 plancher pelvien Flashcards

1
Q

L’angle entre la symphise pubienne et les iliaques chez l’homme c’est … et chez la femme c’est …

A

Homme: 50-60deg
Femme : 80-85 deg.

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2
Q

Quelle est la différence entre le bassin de la femme et de l’homme?

A

Femme: bassin plus arrondie
Homme: bassin plus triangulaire

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3
Q

Diapo 7 reecoute en

A
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4
Q

Quels organes sont soutenus par le plancher pelvien?

A

3: utérus
rectum
vessie

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5
Q

Il y a cmb de plans dans le plancher pelvien?

A

3:
- superficiel
-moyen
-profond

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6
Q

Quelles sont les 2 principales catégories de muscles dans le plan superficiel?

A
  • périné urogénital
    -périné anal
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7
Q

Quels sont les muscles dans le plan superficiel du plancher pelvien?

A

Périné urogénital:
-Ischiocarverneux
-Bulbospongieux
-Transverse superficiel

Périné anal:
- sphincter externe de l’anus

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8
Q

Tous les muscles du périné (couche superficielle) ont un role sexuel.

A

Seul le bulbospongieux et ischiocaverneux ont un role sexuel.
Le transverse superficiel a un role de support du plancher pelvien, il soutient le plan superficiel du périné.

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9
Q

Le plan moyen a des muscles reliés à des fonctions sexuelles.

A

f, nooo c juste dans le plan superifiel surtout

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10
Q

Quelles muscles se trouve dans le plan moyen (diaphragmme urogénital)?

A

2 muscles:
- sphincter strié de l’urètre
-transverse profond

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11
Q

Les muscles du plan moyen servent à …..

A

retenir les urines, support du plancher pelvien

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12
Q

Le diaphragmme pelvien c’est le plan moyen

A

f, diaphragmme pelvien = plan profond
diaphragme urogenital = plan moyen

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13
Q

Quels sont les faisceaux musculaires du plan profond du plancher pelvien

A

5:
Partie antérieur:
- Pubovaginal
-Puborectal
-Pubococcygien

Partie postérieur:
-Iliococcygien
-Coccygeus

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14
Q

Le plan profond permet de réduire les incontinences urinaires

A

Vrai

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15
Q

Quel muscle du plan profond s’étire le plus lors de l’accouchement?

A

-Pubovaginal

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16
Q

Dans quels endroits le nerf honteux est comprimé?

A

2 endroits:
- Lig. sacro-épineux
- Canal d’Alcock

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17
Q

Le canal d’alcock se trouve dans le muscle…..

A
  • muscle obturateur
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18
Q

Les nerfs du plexus honteux sont …. et se divisent en …. branches qui sont …..

A

S2,S3,S4
- se divisent en 3 branches: dorsale du clitoris, perinéale et rectale (anal inferieure)

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19
Q

Que ce passe-t-il si le plancher pelvien est bas? Et s’il est haut?

A

Bas: muscles trop relachés = plus dur de controler ses selles
Haut: muscles trop serrés, c dur de pisser

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20
Q

La radio est utilisée en clinique pour voir la contraction du plancher pelvien

A

f, l’écho.

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21
Q

Il y fermeture du …… lors d’une contraction du plancher pelvien.

A

hiatus pelvien

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22
Q

La forme de la vessie dépend de ….

A

sa plénitude. Si plein ou vide

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23
Q

Si la vessie est vide elle a une forme …..
et si elle est pleine elle est ….

A

vide: Pyramidale, située derriere le pubis
pleine: Ovale remonte jusque dans l’abdomen

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24
Q

La vessie est principalement formée de quelles structures?

A

-Paroi viscérale
- Trigone

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25
Q

La paroi viscerale de la vessie est constituée de ….. couches qui sont…..

A

3 couches:
-Interne (urothélium)
- Moyenne (détrusor; 3 couches de muscles lisses)
- Externe (adventice)

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26
Q

Quelles sont les fonctions de la parois viscerale de la vessie?

A

-Réservoir (détrusor relâché)
-Évacuateur (détrusor contracté)

27
Q

Quels muscles permettent de vider la vessie?

A
  • detrusor
  • trigone
28
Q

Le trigone est localisé sur la face….. de la vessie et s’insere sur. …

A

-Localisé sur la face postéro-
inférieure
-Insertion des uretères

29
Q

Le trigone sert a ….

A

ouvrir le col vésical.

30
Q

L’urètre est constitué de ……

A

-Sphincter strié
-Muscles lisses
-Muqueuse et sous- muqueuse

31
Q

L’espace mesuré par l’enceinte manometrique abdominale est délimité par …..

A

6 trucs:
- Diaphragme thoracique
-Diaphragme pelvien
-Symphyse pubienne
-Transverse de labdomen
-Parois du bassin
-Colonne lombo-sacrée

32
Q

Chez les femmes enceintes, la pression abdominale est plus vers….

A

l’avant. Elles sont plus en lordose.

33
Q

Quels sont les 2 roles principaux du plancher pelvien?

A

Passif
Actif

34
Q

C quoi le role passif du plancher pelvien?

A

Théorie du hamac – tonicité du plancher pelvien. La capacité de contraction involontaire des muscles pelviens c un role passif.

35
Q

C quoi le role actif du plancher pelvien?

A

Mécanismes de l’occlusion urétrale par: (FoRCER)
- Force
- Rapidité
- Coordination
- Endurance
- Relaxation

36
Q

La grocesse dure …. semaines et est divisée en …..

A

Dure 40 semaines
Divisée en 3 trimestres de 3 mois

37
Q

Donne la signification de GPAV:

A

G: Nbre de grocesses
P: Nbre d’accouchements
A: Nbre d’avortements ou fausses couches
V: Nbre d’enfants vivants

38
Q

Si t’as 8 enfants et 2 avotrements, c quoi le GPAV?

A

G: 10
P: 8
A: 2
V:8

39
Q

Quels sont les changements faits lors de la grocesse?

A

Changements :
-hormonaux
-musculosquelettiques

40
Q

Le changement d’hormones au plancher pelvien se fait par quelles hormones

A
  • Relaxine
    -Progestérone
41
Q

Quel est le role de la progestérone?

A

Diminution du tonus des muscles lisses des intestins et vessie

42
Q

Quel est l’effet de la progesterone sur la vessie et sur les intestins

A

Vessie:
-↓ du tonus du détrusor, vidange vésicale incomplète
- ↓ du tonus urétral, IUE (Incontinence urinaire d’effort)
Intestins: ↑ de la réabsorption de l’eau a/n du colon et tendance à la constipation

43
Q

Quel est le role de la relaxine ?

A

Remodelage des tissus conjonctifs au bassin:

  • Lors de l’accouchement, la relaxine va venir changer le collagene des ligaments en un collagene plus extensible pour que le bebe puisse descendre dans le plancher pelvien.
44
Q

v ou f: La relaxine permet augmente la portion de collagene degradé et diminue la synthèse du collagene. Il y a aussi diminution de l’eau et augmentation du volume des tissus.

A

f, Synthèse de collagène plus grande que la dégradation, ↑ du contenu en eau, ↑ du volume

45
Q

Les tissus les plus vulnérables par la relaxine sont ….

A

symphyse pubienne, articulations sterno-costales, col de l’utérus, plancher pelvien.

46
Q

Quels sont les changements musculosquelettiques lors de la grocesse?

A
  • Augmentation du contenu abdominal
  • Changement de posture
  • Affaiblissement et diminution de tonus des muscles abdominaux et pelviens
  • ↑ possible de la laxité et de l’élasticité des fascias de support et des ligaments des voies urinaires et du plancher pelvien
47
Q

Quels sont les impacts de la grocesse sur le systeme urinaire?

A
  • Effets:
    ↑ Fréquence urinaire
    ↑ Incontinence urinaire à l’effort (50% mais réversible) ↑ Incontinence par urgenturie (tu peux pas te retenir)
    ↑ Incontinence de gaz (tu pètes trop)
48
Q

Quelles sont les conséquences d’un accouchement vaginal?

A

-Étirement et traumatisme de l’accouchement vaginal
- Déchirures 1er degré au 4ième degré
-Épisiotomie: on coupe une partie de ton vagin ou qlq chose comme ca
- Lésions nerveuses pendant l’accouchement
↓ des sensations et faiblesse temporaire du plancher pelvien
- Affaiblissement et diminution de tonus des muscles du plancher pelvien
- Avulsion des muscles du plancher pelvien

49
Q

Quelles sont les 3 types d’incontinences urinaires?

A

Incontinence par:
- Urgenterie
-D’effort
-Mixte
-Anale

50
Q

Quelle est la prévalence de l’incontinuité urinaire d’urgneterie, d’effort et anale chez les femmes/?

A
  • Urgenterie: Faible en période de maternité
    -Effort: 30% des femmes apres l’accouchement
    -Anale: 13% des femmes apres accouchement
51
Q

C quoi l’incontinence mixte?

A

Association des symptômes de l’incontinence urinaire d’effort et de l’instabilité vésicale

52
Q

C’est quoi les symptomes d’une incontinuité urinaire par urgenterie? et les causes sont ?

A

Signes et symptômes:
- fuite involontaire d’urine accompagnée ou immédiatement précédée par une urgenturie

Causes:
-Lésions périphériques ou centrales. Ta boucle reflexe fonctionne pas bien

53
Q

Défini l’incontinence urinaire par urgenterie:

A

Perte involontaire des urines suite à une contraction du détrusor entraînant un besoin mictionnel urgent

54
Q

Définir l’incontinence urinaire d’effort:

A

Perte involontaire des urines survenant lorsque la pression vésicale excède la pression urétrale maximale, en ABSCENCE d’activité du détrusor

55
Q

Les signes et symptome de l’inconinence d’effort et les causes sont?

A
  • Signes et symptômes: fuites d’urines lors de toux, d’éternuement ou d’activité physique
  • Causes: affaiblissement des muscles du plancher pelvien
56
Q

Defini l’incontinence anale:

A

Perte de selles (solide ou liquide) ou de gaz, qu’on ne peut pas controller.

57
Q

Revoir dipos sur les diff degrés et quelles structures sont déchirés

A
58
Q

Les causes de l’incontinence anale c’est …..

A

déchirure de stade 3 et 4

59
Q

Defini les prolapsus pelviens:

A

Perte de support d’un organe pelvien entraînant sa descente à l’intérieur du vagin

60
Q

La prévalence des prolapsus pelviens c’est …..

A

1/3 des femmes.

61
Q

Quelle est la classification des prolapsus pelviens?

A

CHER

62
Q

Quels sont les symptomes du prolapsus pelvien?

A
  • Sensation de lourdeur vaginale (présence)
    -Pression en lombaire
    -Incontinence urinaire (ex: si ta vessie descend)
    -Difficultés à uriner
    -Douleur dans relations sexuelles
    -Constipation
    -Incontinence fécale
63
Q

V ou f: les personnes obèses ont plus souvent de l’incontinence urinaire

A

vrai, plus t gros plus ton plancher doit work hard pour te soutenir genre

64
Q

Quel est le traitement en réeducation périnéale?

A
  • Éducation
    -enseignement et modification des habitudes de vie (ex: perdre du poids)
    -rééduquer les muscles du plancher pelvien, avant et apres accouchement par prevention
  • réeducation visécale (qd t enceinte ta frequence pipi augmente car tes muscles du plancher sont faibles so a chaque fois vont expulser juste une partie du pipi et il va rester encore du pipi)
    -massage de cicatrices
  • retour graduel à l’effort