Reanimação Neonatal

Question 1

Quais as perguntas iniciais?

Answer 1

1) RN a termo?
2) Respirando ou chorando?
3) Tônus em flexão?

Question 2

Qual a conduta se as respostas das três perguntas iniciais forem SIM?

Answer 2

Clampeamento do cordão em 1 a 3 minutos + colo da mãe

Question 3

Quais os benefícios do clampeamento tardio do cordão umbilical?

Answer 3

Melhoria dos índices hematimétricos nos primeiros 3 a 6 meeses de vida,
MAS aumenta necessidade de fototerapia na 1a semana de vida

Question 4

Conduta se:

RN NÃO é a termo + respirando/chorando + tônus em flexão

Answer 4

Aguardar para Clampeamento:

• > 34 semanas: 1 a 3 minutos
• < 34 semanas: 30 a 60 segundos

+ Mesa de reanimação

Question 5

Conduta se:

Qualquer IG + NÃO está chorando/respirando ou NÃO está com tônus em flexão

Answer 5

Clampeamento imediato + Mesa de reanimação

Question 6

Fluxograma geral da reanimação

Answer 6

Passos iniciais
Se FC < 100, apneia ou respiração irregular = VPP por 30 segundos
Se FC < 100, reavaliar técnica e VPP por mais 30 segundos
Se FC < 60 = IOT e massagem cardíaca externa por 60s
Se FC < 60 após 60s de MCE = drogas

Question 7

Descrever etapas dos PASSOS INICIAIS

Answer 7

APAS
Aquecer: sala 23-26 graus Celsius / RN < 34 semanas envolver em saco plástico + touca
Posicionar: leve extensão da cabeça
Aspirar: se necessário, primeiro boca depois narina
Secar e remover campos úmidos

Question 8

VENTILAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA

1) Qual a meta de FR?
2) Onde colocar oxímetro? O que avalia?
3) Particularidade do oximetro se < 34 semanas
4) Como avaliar FC?
5) O2 em < 34 semanas e > 34 semanas
6) Alvo de saturação nos primeiros 5 min
7) Quando considerar IOT?
8) Quando considerar MCE?

Answer 8

1) Manter FR 40-60 irpm (aperta/solta/solta)
2) Em MSD para avaliar saturação pré ductal
3) Se < 34 sem colocar oxímetro no APAS
4) Primeiramente auscultar FC por 6 segundos e X 10 / Depois, monitor cardíaco
5) Em < 34 semanas: iniciar com 30%
Em > 34 semanas: iniciar com FiO2 21% (ar ambiente)
6) 70 a 80%
7) Se ventilação ineficaz com máscara e balão
8) Se IOT + ventilação por 30 segundos com FiO2 60-100% e FC < 60 bpm

Question 9

MASSAGEM CARDÍACA EXTERNA

1) Qual a melhor técnica?
2) Qual a relação Compressões x Ventilação?
3) Conduta se permanecer com FC < 60 bpm após 60s de MCE

Answer 9

1) Dois polegares
2) 3 C x 1 V
3) Uso de drogas

Question 10

USO DE DROGAS APÓS MCE

1) Qual droga usar?
2) Qual via usar?
3) Conduta se sinais de choque

Answer 10

1) Adrenalina
2) Via traqueal (1 vez) ou pela veia umbilical
3) SF 0,9% 10 ml/kg