Reanimação Neonatal > 34 Semanas Flashcards
Qual a recomendação sobre o clampeamento umbilical no RN ≥ 34 semanas?
◦ No RN com boa vitalidade, recomenda-se clampear no mínimo 60-120 segundos após o nascimento
◦ No RN que não está com boa vitalidade ao nascer, sugere-se fazer o estimulo tátil no dorso, de modo delicado e no máximo 2x, antes do clampeamento imediato do cordão
◦ Ao realizar o clampeamento do cordão, lembrar de realizado o contato pele e a pele
◦ Clampeamento imediato do cordão:
‣ É realizado quando o bebê não estiver respirando ou o Tônus estiver flácido, precisando ser levado de modo imediato para a mesa de reanimação
Quais são os critérios para Reanimação?
Pelo menos 1:
‣ Não está respirando ou chorando
‣ Não inicia movimentos respiratórios regulares
‣ Tônus muscular flácido
• FC < 100bpm
Quais são os passos para manter a normotermia e perviedade de vias aéreas ? Em quanto tempo deve ser feito?
- Aquecer (T= 36,5 - 37,5)
- Secar
- Posicionar (RN em decúbito dorsal na mesa de reanimação sob calor radiante, mantendo o pescoço do RN em leve extensão para assegurar via aéreas pérvias (colocando um colxin a nível da escapula)
- Aspirar (S/N —> apenas ao RN em que há suspeita de obstrução de vias aéreas por excessos de secreções)
Fazer em 30 segundos e na ordem descrita
O que é e qual o procedimento do Golden minute?
◦ A partir do momento que a RN fica na mesa de reanimação, o médico tem 1 minuto para realizar o procedimento de reanimação. Caso passe 1 minuto, a chance do Bebê ter sofrer hipoxia, é grande
◦ Iniciar a VPP (40-60movimentos/minuto) com balão autoinflável com máscara facial adequada nos primeiros 60 segundos e acompanhar a FC pelo monitor cardíaco e a sat O2 pelo oxímetro de pulso
• VPP em ar ambiente por 30 segundos —> FC >100 bpm e Respiração regular e SatO2 adequada —> Suspender VPP
• Após verificar a técnica da VPP com B&M —> Se técnica correta e RN não melhora —> Ventilar com
BALÃO E CÂNULA TRAQUEAL
Qual o preparo para aplicação do B&M - Bolsa Válvula Máscara?
‣ 1. Posicionar o bebe
‣ 2. Colocar coxin em base das escapulas
‣ 3. Encaixar a mascara (“C” e “E”)
‣ 4. Concentração de oxigênio a 21% (ar ambiente), não sendo ligado a fonte de oxigênio
Quando fazer a massagem cardíaca externa? Comente sobre a técnica
◦ A massagem cardíaca é iniciada se FC < 60 bpm após 30 segundos de VPP com cânula traqueal e técnica adequada
◦ A profundidade da compressão deve englobar 1/3 da dimensão anteroposteior do tórax ou 4 cm de profundidade
◦ Permitir a reexpansão plena do tórax após a compressão
◦ A ventilação e a massagem cardíaca são realizadas de forma sincronica, mantendo-se uma relação de 3 compressões para 1 ventilação
Quando usar adrenalina ?
‣ Quando a Frequências cardíaca permanecer < 60 bpm, mesmo após a ventilação efetiva por cânula tranqueal com O2 a 100% e acompanhada de massagem cardíaca adequada e sincronizada a ventilação por no mínimo 60 segundos, o uso de adrenalina está indicado, podendo também ser necessário a administração do Expansor de volume
