Reanimação Neonatal Flashcards

(123 cards)

1
Q

Antes do parto:

A

Anamnese materna -> Preparação para receber RN

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2
Q

Anamnese materna

A

Idade, Se fez pre-natal, nº consultas, cartão da gestante, IG, intercorrências e parto

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3
Q

Intercorrências maternas:

A

Sd. Hipertensiva, DM, Infecções e Isoimunização

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4
Q

Checa material -> Lavagem cirúrgica das mãos -> Paramentação cirúrgica -> Sala de parto

A

Preparação p/ receber RN

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5
Q

Perg p/ avaliar necessidade de reanimação após o nascimento:

A

Bom Tônus muscular?;
Respirando/Chorando?;
A termo?

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6
Q

Se todas resp forem “sim”:

A

RN p/ mãe (a nível da placenta) -> Clampeamento tardio -> Amamentação

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7
Q

Se 1 resp “não”:

A

Clampeamento imediato e reanimação

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8
Q

Reanimação Neonatal:

A

Campos aquecidos -> Fonte de calor -> Posiciona -> Coxim -> *Aspira -> Seca -> Despreza -30s-> Resp/Ausc. –FC-100–> VPP + Monitor + Oxímetro -30s-> Resp/Ausc. –FC-100–> Corrige ou Blender 40% -30s-> Resp/Ausc. –FC-100–> IOT –FC-60–> Massag-Vent 3:1 -60s-> Resp/Ausc. –FC-60–> Epinefrina/SF

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9
Q

Se evidência de obstrução:

A

Aspira boca e narinas sob visualização direta

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10
Q

Oxímetro:

A

Sob pulso radial ou palma da mão do mmss direito (pre-ductal)

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11
Q

Se Blender indisponível:

A

O2 100%

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12
Q

APGAR:

A

Aparência (Cor), Pulso (FC), Gestos Faciais (Irrit. ref.), Atividade (Tônus) e Respiração no 1’ e 5’

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13
Q

Se FC -100 na 1a ausculta:

A

VPP + Monitor + Oxímetro -30s-> Resp/Ausc.

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14
Q

Se FC -100 na 2a ausculta:

A

Corrige técnica ou Blender 40% -30s-> Resp/Ausc.

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15
Q

Se FC -60 pela 1x:

A

IOT -> Massagem-Ventila 3:1 -60s-> Ausc. precord

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16
Q

Se FC -60 pela 2x:

A

Epinefrina/SF

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17
Q

Temp ideal da sala de parto:

A

26°C

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18
Q

Vol máx do ambu:

A

300mL

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19
Q

Pressão de escape do balão autoinflavel:

A

30-40cmH20

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20
Q

Droga disponível:

A

Adrenalina e SF

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21
Q

Adrenalina:

A

1mL + 9mL de SF (1:10.000);

0,01mg/kg/dose ou 0,1mL/kg/dose

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22
Q

Tempo ideal de Clampeamento de RN a termo c/ boa vitalidade:

A

1-3min

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23
Q

Tempo ideal de Clampeamento de RN prematuro c/ boa vitalidade:

A

30-60s

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24
Q

Tempo ideal de Clampeamento de RN que precisa de reanimação:

A

Imediato

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25
"Clampeamento _______ a PA sistêmica":
Aumenta
26
Estimulo da amamentação:
Na 1a hora após parto
27
Se presença de mecônio em RN não-vigoroso:
IOT -> aspira mecônio -> ventila 40-60x/min
28
Intervalos de reavaliação:
FC, Resp e SatO2 30/30s --Massagem card.---> 60/60s
29
Paramentação -> verifica material -> escolhe lâmina -> conecta -> testa luz -> escolhe tubo s/ cuff -> jawthrust -> avalia dificuldade -> pré-oxigenação -> seda -> bloqueia -> insere tubo -> conecta ambu (baby puff) -> ausc. epigástrio -> base esq -> base dir -> ápice esq -> ápice dir -> SaO2 -> guedel -> fixa
IOT
30
Lâmina do laringoscópio:
0-1
31
Tubo orotraqueal:
S/ cuff
32
FC ausente (APGAR):
0
33
FC -100 (APGAR):
1
34
FC +100 (APGAR):
2
35
Resp. ausente (APGAR):
0
36
Resp. em gasping (APGAR):
1
37
Resp. em choro (APGAR):
2
38
Tônus flácido (APGAR):
0
39
Tônus c/ flexão (APGAR):
1
40
Tônus c/ movimento (APGAR):
2
41
Irrit. ausente (APGAR):
0
42
Irrit. c/ careta (APGAR):
1
43
Irrit. c/ tosse (APGAR):
2
44
Cor c/ cianose ou palidez (APGAR):
0
45
Cor c/ cianose de ext. (APGAR):
1
46
Cor rosada (APGAR):
2
47
Se n melhorar APGAR no 5º min:
Repetir 5/5min
48
Temp do berço aquecido:
26°C
49
Aspirar boca e narinas c/ sonda:
Traqueal n° 8-10
50
Utilidade do APGAR:
Resposta às manobras
51
Freq de Vent.: Comp.:
30:90 (1:3)
52
Polegares sobrepostos no terço inferior do esterno logo abaixo da linha intermamilar poupando o apêndice xifoide:
Técnica da massagem cardíaca
53
"APAS":
Aquecer, Posicionar, Aspirar traqueia (se necessário) e Secar
54
EPIs, Campo, Berço, Fonte de calor, Sonda traqueal, Compressas, Esteto, Balão ou Baby puff, Másc. facial, Oxímetro, O2, Blender, Canulas traqueais, Lâminas, Foco funcionante, Cateter, Adrenalina diluída -6h:
Material
55
Canula traqueal:
3,5-4 (À termo); 2,5 (Pré-termo)
56
Alt. melhor q balão auto-inflável:
Baby puff
57
Vantagem do Baby puff:
Controle da pressão (PEEP e Pressão inspiratório)
58
Baby puff previne:
"Pneumo baby"
59
EPIs:
Gorro, Óculos, Máscara, Avental e Luvas cirúrgicas
60
"O Clampeamento tardio _________ do aspecto do líquido amniótico":
Independe
61
Clampeamento -60s:
Precoce
62
Pode +necessidade de fototerapia na 1sem de vida:
Clampeamento tardio
63
Se, mesmo resp sim, apresentar DPP, Placenta prévia ou Rotura/nó de cordão:
Clampeamento imediato
64
RN de 37-41sem:
A termo
65
Fluxograma se tudo "sim":
Clamp tardio -> secar -> pele-pele coberto -> Ausc. precord. -(HIV-)-> Aleitamento
66
+=42s:
1 não
67
Posição da cabeça:
Leve extensão c/ coxim sob ombros
68
Aspirar bocas e narinas se:
Necessário (Obstrução por secreção ou mecônio)
69
Tax ideal:
36,5-37,5ºC
70
Despreza os campos:
úmidos
71
"Hipertermia pode agravar ___________ em pcts asfixiados":
Lesão cerebral
72
Pressão máx da sonda p/ aspirar:
100mmHg
73
Resp adequada:
Choro e Expansão torácica
74
Resp inadequada:
Irregular, Gasping ou Apneia
75
Métodos q subestimam a FC:
Ausc. do precórd., Palp. do cordão e Oximetro
76
Método +preciso e indicado p/ medir FC:
Monitor cardíaco c/ 3 eletrodos
77
Posição dos eletrodos do Monitor cardíaco:
1 eletrodo em cada braça próx aos ombros e 1 na face ant. da coxa
78
Objetivo primário do monitor cardíaco:
FC e não Ritmo
79
Se Mecônio e tds resp "sim", aspira?
Não
80
Procedimento +efetivo na reanimação do RN:
Ventilação
81
SaO2 c/ 1min de vida no RN normal:
60-65%
82
SaO2 c/ 5min de vida no RN normal:
87-92%
83
SaO2 desejavel ate 5min de vida:
70-80%
84
SaO2 desejavel de 5-10min de vida:
80-90%
85
SaO2 desejavel c/ +10min de vida:
85-95%
86
Incrementos % de O2 no blender:
20-20% de 30/30s
87
SaO2 +95%:
Não desejável
88
Redução do O2 suplementar de acordo c/:
Oximetro
89
Espaço morto ideal da máscara facial:
-5mL
90
Másc adequada cobrindo:
Ponta do queixo, boca e nariz
91
Cânula traqueal se Peso 2000-3000g:
3,5
92
Cânula traqueal se Peso +3000g:
3,5-4
93
Minuto de Ouro:
VPP nos primeiros 60s de vida
94
Equipamentos para VPP:
Balão auto-inflável, Ventilador mecânico manual em T Baby-puff
95
Fluxo gasoso no Ventilador mecânico manual em T:
5-15L/min
96
Pressão inspiratória no Ventilador mecânico manual em T:
20-25cmH20
97
PEEP no Ventilador mecânico manual em T:
5cmH2O
98
Freq de Ventilação:
40-60x/min; Aperta -> Solta-Solta (Balão); Ocluuui -> Solta-Solta (Vent. em T)
99
Indicador +importante de que a VPP está sendo efetiva:
+FC
100
Se tempo prolongado de ventilação c/ máscara, passar sonda orogástrica p/:
-Distensão gástrica
101
Melhor indicador de que a cânula está na traqueia:
+FC
102
Diminui o tempo para confirmar posição | da cânula:
Detector de CO2 exalado
103
"A ponta distal da cânula deve estar no terço médio da traqueia, na altura da __ vértebra torácica":
104
Prof. da canula se IG 34s:
7,5cm
105
Prof. da canula se IG 35-37s:
8cm
106
Prof. da canula se IG 38-40s:
8,5cm
107
Prof. da canula se IG +41s:
9cm
108
Prof. da canula se IG desconhecida:
Peso estimado + 6
109
Se FC+100 e Resp espontanea e regular em RN intubado:
Desmamar O2 e Extubar ou Transf. p/ UTI intubado
110
Ind. de Massagem cardíaca:
FC-60 após 30s IOT c/ VPP e Concentração de O2 de 60-100%
111
Técnica de massagem +eficiente e -cansativa:
Técnica dos 2 polegares
112
Ritmo Massag:Vent se provável causa cardíaca:
15:2
113
Tempo de validade da diluição da adrenalina:
6h
114
Momento de desmamar o O2 suplementar:
Recuperação da FC
115
Contagem da FC:
Ausculta precórdio por 6s e x10
116
Via preferencial da adrenalina e SF:
Cateterismo da veia umbilical
117
Adrenalina via traqueal:
Se necessário, uma única vez
118
Resposta à Adrenalina via traqueal:
Lenta e imprevisível
119
Se perda de sangue, pulsos débeis e palidez:
SF 0,9%
120
SF 0,9%:
10mL/kg em 5-10min
121
Se IG +34s e Malformação potencialmente letal, reanima?
Vontade dos pais
122
Assistolia aos 10min ou APGAR 0 no 10' min:
Critérios de interrupção da reanimação
123
Profundidade de inserção do cateter venoso umbilical:
[Peso(kg) x 3 + 9]/2 + Comprimento do coto umbilical