REANIMAÇÃO NEONATAL

Question 1

Quais são as 3 perguntas que devo fazer?

Answer 1

1° Gestação a termo?
2° Respirando ou Chorando?
3° Tônus muscular em flexão?

Question 2

Quais são os passos iniciais?

Answer 2

APAS em até 30 segundos
A - AQUECER
P - POSICIONAR
A - ASPIRAR S/N
S - SECAR

Question 3

Qual a frequência da ventilação na VPP?

Answer 3

40-60 irpm
APERTA-SOLTA-SOLTA
APERTA-SOLTA-SOLTA

Question 4

Qual a FiO2 utilizada?

Answer 4

> 34 semanas = ar ambiente

<34 semanas = 30%

Question 5

Como devemos checar a técnica da VPP?

Answer 5

4 P's
P - Posição da cabeça
P - Perviedade da via aérea - aspirar
P - Posição máscara - nariz-boca-queixo
P- Pressão do ambu

Question 6

Como diminuir a perda de calor nesses pacientes?

Answer 6

Pré-aquecer a sala de parto com temperatura ambiente de 23-26°C

Question 7

As decisões de estabilização / reanimação dependem da avaliação de que?

Answer 7

Avaliação simutânea:

Respiração e FC

Question 8

Lembrar: VPP / oxímetro / monitor

Answer 8

VPP / oxímetro / monitor

Question 9

Em quanto tempo deve ser iniciada a VPP?

Answer 9

Nos primeiros 60 minutos de vida (“Minuto de ouro”)

A ventilação pulmonar é o procedimento mais importante e efetivo na reanimação do RN em sala de parto.

Question 10

Quantos RN precisam de ajuda para iniciar a respiração efetiva?

Answer 10

1 em cada 10

Question 11

Quantos RN precisam de intubação traqueal?

Answer 11

1 em cada 100

Question 12

Quantos RN precisam de intubação acompanhada de massagem cardíaca e/ou medicações?

Answer 12

1 em cada 1000

Question 13

Quando indicar o clampeamento tardio do cordão umbilical?

Answer 13

Quando RN maior igual 34 semanas + respira ou chora + tônus muscular em flexão
INDEPENDENTEMENTE DO ASPECTO DO LIQUIDO AMNIÓTICO

Question 14

O que é o clampeamento precoce do cordão umbilical?

Answer 14

Quando é feito até 60 segundos após a extração completa do concepto

Question 15

Qual é a vantagem do clampeamento tardio do cordão umbilical?

Answer 15

Benéfico em relação aos indices hematológicos na idade de 3-6 meses
Pode levar a necessidade de fototerapia por hiperbilirrubinemia indireta na primeira semana de vida

Question 16

Qual é a recomendação do clampeamento tardio do cordão umbilical?

Answer 16

Clampear o cordão umbilical 1-3 minutos depois da sua extração completa da cavidade uterina e posicionar o RN no abdome ou torax materno durante esse periodo

Question 17

Quando indicar o clampeamento imediato do cordão?

Answer 17

Circulação plancentária não estiver intacta:
- descolamento prematuro de placenta
- placenta prévia
- rotura ou prolapso
- nó verdadeiro de cordão
RN >= 34 semanas não inicia respiração ou não mostra tônus muscular em flexão

Question 18

Como é a assistência ao RN de termo com boa vitalidade ao nascer? (IG=37-41s + respirando ou chorando+tonus)

Answer 18

Normortermia 36,5-37,5°
Temp. da sala de parto 23-26°
Secar corpo e segmento cefálico com compressas aquecidas
RN contato pele-pele
Coberto com tecido de algodão seco e aquecido
Manter VA pervias / verificar se não tem excesso de secreções na boca e nariz
Avaliar FC com esteto no precordio / tonus/ resp ou choro
Amamentação na primeira hora