Reanimação neonatal + PCR em pediatria

Question 1

Diante de TSV estável e manobra vagal não efetiva, qual a droga de primeira escolha ?

Answer 1

Adenosina

Question 2

Quais as principais indicações de Intubação orotraqueal no cenário de Reanimação neonatal ?

Answer 2

Ventilação com máscara fácil não efetiva ou prolongada

Necessidade de massagem cardíaca

Portadores de hérnia diafragmática com necessidade de VPP

Question 3

Quais são as doenças prevenidas no RN pela aplicação da pomada eritromicina oftalmológica e vitamina K?

Answer 3

Conjuntivite gonocócica e doença hemorrágica do RN

Question 4

Qual a principal droga utilizada diante de bradicardia causada por bloqueio AV ou aumento do tônus vagal ?

Answer 4

Atropina

Question 5

Quais as três perguntas iniciais a serem avaliadas na reanimação neonatal ?

Answer 5

RN a termo?

Respirando ou chorando?

Tônus muscular em flexão?

Question 6

Qual o tempo ideal para realizar o campleamento do cordão umbilical para um RN termo ?

Answer 6

De 1 a 3 minutos

Question 7

Conduta diante de TSV instável ?

Answer 7

Cardioversào sincronizada com 0,5 a 1 J/Kg, aumentando para 2J/Kg se necessário

Question 8

Principal ritmo de parada em pediatria ?

Answer 8

Assitolia

Question 9

Qual o tempo ideal para a realização das medidas de reanimação neonatal ?

Answer 9

30 segundos

Question 10

Qual a técnica ideal da compressão cardíaca ?

Answer 10

Dois polegares

Question 11

Quais os sinais clássicos que acompanham a parada cardiorrespiratória em pediatria ?

Answer 11

Perda de consciência, ausência de pulso em grandes artérias, ausência de movimentos respiratórios

Question 12

Qual a conduta imediata no RN que nasce em apneia ?

Answer 12

Clampeamento imediato do cordão

+

P: Prover calor

P: Posicionar a cabeça em leve extensão

A: Aspirar boca e narinas (se necessário e nessa ordem)

S: Secar

Question 13

Qual conduta deve ser acrescentada para promoção de calor do RN menor igual a 34 semanas ?

Answer 13

Envolver o RN em saco plástico próprio e colocar gorro

Question 14

Qual a relação ventilação : compressão no suporte básico de vida em pediatria ?

Answer 14

Se apenas 1 socorrista:

30 compressões : 2 ventilações

Se 2 socorristas:

15 compressões : 2 ventilações

Question 15

No Rn <34 semanas o ventilador manual em T è superior, quanto à morbidade e mortalidade, em comparação ao balão autoinflavel ?

Answer 15

Sim

Question 16

Quais os valores ideais para a saturação de O2 pré-ductal do Recém nascido de acordo com o tempo de vida?

Answer 16

Até 5 minutos de vida: SatO2 70-80%

Entre 5 e 10 minutos de vida: SatO2 80-90%

> 10 minutos de vida: SatO2 85-95%

Question 17

Quais as principais causas reversíveis de PCR ?

Answer 17

5 H’s: Hipovolemia,Hipoxemia, Hiper/hipocalemia, H+ (acidose), Hipotermia

5 T’s: Trombose coronariana, Trombose pulmonar, Tóxicos, Tamponamento cardíaco, Tensão no tórax (pneumotórax hipertensivo)

Question 18

Quais os parâmetros avaliados pelo Boletim de Apgar ?

Answer 18

Frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor

Question 19

Qual o parâmetro principal no processo de reanimação neonatal ?

Answer 19

FREQUÊNCIA CARDÍACA

Question 20

Qual o indicador mais importante de Ventilação com pressão positiva (VPP) efetiva ?

Answer 20

Elevação da frequência cardíaca

Question 21

Qual a temperatura ideal da sala de parto e do Recém nascido ?

Answer 21

Sala de parto: Entre 23-26 Cº

Recém Nascido: Entre 36,5 e 37,5 Cº

Question 22

Quais as condutas diante de RN termo, vigoroso, chorando e com tônus muscular em flexão ?

Answer 22

Colo materno;

Clampeamento tardio do cordão umbilical;

Prover calor;

Manter vias aéreas pérvias;

Amamentação na primeira hora

Question 23

Qual a principal causa de PCR em pediatria ?

Answer 23

Hipoxia

Question 24

RN com mecônio, mas com boa vitalidade ao nascer necessita de algum cuidado adicional?

Answer 24

Não, cuidados de rotina junto à mãe

Question 25

Qual droga deve ser considerada na PCR prolongada e no choque associado a acidose metabólica grave em pediatria ?

Answer 25

**BICARBONATO DE SÓDIO**

Question 26

Qual a técnica ideal para as compressões cardíacas na reanimação neonatal ?

Answer 26

**Técnica dos dois polegares preferencialmente sobrepostos (menor risco de lesão hepática ou pulmonar se comparada à técnica dos polegares justapostos)**

Question 27

Deve-se sempre aspirar boca e narina na reanimação neonatal ?

Answer 27

Apenas se necessário

Question 28

Em geral, no atendimento pediátrico, quando houver apenas um socorrista deve-se primeiro iniciar a RCP ou acionar o serviço de urgência ?

Answer 28

Se apenas 1 socorrista, iniciar a RCP e só depois de 2 minutos é que se deve deixar a vitima e acionar o serviço de urgência. A exceção é naquelas casos em que o socorrista está sozinho, mas testemunha uma parada cardíaca, nesse caso deve-se providenciar o DEA primeiramente

Question 29

Na ventilação com pressão positiva (VPP), qual a FiO2 inicial ideal de acordo com a idade gestacional ?

Answer 29

**Idade gestacional ≥ 34 semanas : Iniciar em ar ambiente (FiO2 21%)** **Idade gestacional \<34 semanas : Iniciar com FiO2 de 30%**

Question 30

RN não responsivo à massagem cardíaca, qual a conduta inicial ?

Answer 30

**Cateterismo Umbilical e Adrenalina** **EV: 0,01 – 0,03 mg/kg** **Se endotraqueal: Apenas 1x** **Se necessário: SF 0,9% 10ml/kg**

Question 31

Qual o diâmetro ideal da compressão cardíaca ?

Answer 31

1/3 do diâmetro anteroposterior

Question 32

Na criança menor que 1 ano, qual o pulso a ser checado ?

Answer 32

Braquial

Question 33

Recém nascido a termo com pontuação 4 no boletim Apgar de 5º minuto, qual a conduta?

Answer 33

**Realizar nova avaliação Apgar a cada 5 minutos até os primeiros 20 minutos de vida**

Question 34

Qual a conduta diante de RN que persiste com FC\<100 bpm mesmo após as medidas iniciais de reanimação neonatal?

Answer 34

**Ventilação com pressão positiva (VPP)** **(no primeiro minuto – minuto de ouro)** **+ Monitorização**

Question 35

Qual a indicação de massagem cardíaca na reanimação neonatal ?

Answer 35

**É indicada se após 30 segundos de VPP com técnica adequada e uso de oxigênio 60-100%, o RN persistir com FC \<60 bpm**

Question 36

Como deve ser realizado o posicionamento da cabeça do RN durante a reanimação neonatal ?

Answer 36

Leve extensão

Question 37

Principais ritmos chocáveis em PCR ?

Answer 37

**Fibrilação Ventricular (FV) e Taquicardia Ventricular (TV) sem pulso.**

Question 38

Qual a conduta e diagnostico diante de RN que nasce com Insuficiência respiratória aguda e abdome escavado com bulhas audíveis a direita ?

Answer 38

IOT - Hérnia diafragmática