REANIMAÇÃO NEONATAL/SEPSE NEONATAL Flashcards
(46 cards)
EQUIPAMENTOS PARA ASSISTENCIA EM SALA DE PARTO
13
BEBE NO BERÇO AQUECIDO CAMPOS, PARA LIMPA-LO TEM SECREÇÃO:ASPIRA COM A SONDA VACUO ESTETOSCOPIO AMBU BOLSA VALVA MASCARA MONITOR O2 MONITOR CARDIACO CANULA E LARINGO LAMINA RETA MATERIAL PARA CATETERISMO UMBILICAL SORO ADRENALINA
3 PERGUNTAS ESSENCIAIS PARA AVALIACAO
TERMO
TONUS
CHORA
SE SIM –> ESPERA 1 MINUTO E CLAMPEA O CORDÃO SECA, COBRE ENTREGA A MAE PELE A PELE AMAMENTA.
SE TEM MECONIO MAS NASCEU BEM…
NAO FAZ NADA
BENEFICIOS DO CLAMPEAMENTO TARDIO DO CORDAO (INDEPENDE DO ASPECTO DO LIQUIDO AMNIOTICO)
DIMINUI
- ANEMIA
- HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
- ENTEROCOLITE NECROZANTE
- SEPSE INFANTIL
- NECESSIDADE DE TRANSFUSAO
MALEFICIOS DO CLAMPEAMENTO TARDIO
+ ICTERICIA (AUM BI)
+ POLICITEMIA
PRIMEIRA AVALIAÇÃO BEBE Q NAO NASCEU BEM
–> TEM 30 SEG PARA:
CLAMPEAR LOGO O CORDAO
CAMPOS CALOR POSICIONAR CABEÇA E EXTENSAO RETIFICANDO VIAS AEREAS
AUSCULTAR FC E AVALIAR RESPIRAÇÃO POR 6 SEGUNDOS
(SE RESPONDEU BEM, TAVA COM PREGUIÇA DE RESPIRAR)
BEBE Q RESPONDEU MAL A PRIMEIRA MEDIDA, SATURACAO BAIXA, RESPIRAÇÃO IRREGULAR
CPAP
BOLSA VALVA MASCARA
MONITOR DE O2 PRE DUCTAL - MSD
APERTA SOLTA SOLTA APERTA SOLTA SOLTA 40-60 X POR MINUTO SE SAT MAIOR Q 78% TA OTIMO
JA FOI FEITA PRIMEIRA VPP POR 30 SEG SEM RESPOSTA
FAZER SEGUNDA VPP POR MAIS 30 SEG >>> CHECAR A TECNICA - MASCARA BEM ACOPLADA - PERMEABILIDADE DAS VIAS AEREAS - EXPANSIBILIDADE PULMONAR
NAO MELHORA APOS 2 VPP COM TECNICA CHECADA
FAZER VPP COM O2 MISTURADO OU A 100% E CONSIDERAR IOT
INDICAÇÕES DA IOT
SE VC PRECISOU ASPIRAR POR CONTA DO MECONIO * BB BANHADO EM MECONIO
VPP INEFICAZ
NECESSIDADE DE MASSAGEM CARDIACA
HERNIA DIAFRAGMATICA ABDOME ESCAVADO
(OU PRE TERMO <30 SEMANAS QUE VAI USAR SURFACTANTE PROFILATICO)
APOS IOT
CONSIDERA SF 0,9% SE PENSAR EM HIPOVOLEMIA
OU
ADRENALINA (PODE DAR A PRIMEIRA DOSE PELA TRAQUEIA, DEPOIS SO PELA ART UMBILICAL QUE ENQUANTO ISSO FOI CATETERIZADA PQ A ABSORÇÃO É MTO ERRÁTICA
ESCORE DE APGAR
APARENCIA PULSO GRUNIDO ATIVIDADE RESPIRAÇÃO NORMAL É 9/10 (10/10 NAO EXISTE, SEMPRE PERDE UM PONTO POR CIANOSE)
SD DA MEMBRANA HIALINA
É DO PREMATURO
QUANTIDADE OU QUALIDADE DO SURFACTANTE RUIM - DETERGENTE QUE MANTEM ABERTO OS ALVEOLOS
RESPIRAÇÃO PARADOXAL
NASCE BEM PQ TEM UM POUCO E VAI PIORANDO NAS PRIMEIRAS 48 - 72 H DE VIDA
PEDE RX PRA DESCARTAR INFECCAO - ATELECTASIA OU AREA RETICULAR, IOT E DA SUFACTANTE DE PORCO PURIFICADO
TAQUIPNEIA TRANSITORIA DO RN
SD DO PULMAO UMIDO
SD DO DESCONFORTO ADAPTATIVO
ACONTECE NAS CESAREAS ELETIVAS
O PULMAO NAO TEVE TEMPO DE REABSORVER O LIQUIDO
MAIS TAQUIPNEIA DO Q DISPNEIA
VAI MELHORANDO COM O PASSAR DAS HORAS
DISTURBIO HIDROELETROLITICO MAIS COMUM DO RN
HIPOCALCEMIA
CL T <4,4
OU CAL I
SD DA ASPIRAÇÃO MECONIAL
SO PODE DX SE AFASTADO PNM POS TREMO, MACROSSOMICOS, DEPRESSAO APOS NASCIMENTO, MECONIO ESPESSO AR FICA REPRESADO AUM DA AREA DE HIPERINSULFLAÇÃO E DIMINUIÇÃO DA ATELECTASIA SEMPRE DA ATB SURFACTANTE (REPOE PQ O MECONIO ESTRAGA) E FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
APNEIA DO RN
PAUSA RESP > 20 SEG OU MENOR Q ISSO ACOMPANHADA DE BRADICARDIA CIANOSE E PALIDEZ
- PRIMARIA: PREMATURO, CENTRO NEUROLOGICO MAL FORMADO
- SECUNDARIA: SEPSE MENINGITE ANEMIA HIPOXIA HIPOTERMIA MA POSTURA
TTO: CAFEINA VO PARA ESTIMULARE/OU AMINOFILINA
SEPSE NEONATAL ATE 72 H
PEN + AMICA OU GENTA
AMPI + AMICA OU GENTA
BACT DA MAE
(AGALACTIE E COLI LISTERIA CHLAMYDHIA E UREAPLASMA)
SEPSE NEONATAL APOS 72 H
OXA + AMICA OU GENTA
OXA + CEFTAXIMA
BAC DO COMUNIDADE (PNEUMO E COLI)
SE ERA PREMATURINHO COM SUSPEITA DE SEPSE (<35 SEM) (5)
HMC HC LCR RX PCR E ATB!!!
MAIS Q 35 SEMANA SUSPEITA DE SEPSE (5)
HC HMC PCR RX LCR
PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DA SEPSE NEONATAL
ENTEROCOLITE NECROTIZANTE
CATASTROFICA E INSIDIOSA
EMERGENCIA PED CIRURGICA MAIS FREQUENTE PODE LEVAR A SD DO INTESTINO CURTO
EXAMES DE IMAGEM DA ENTEROCOLITE
ALÇAS DISTENDIDAS DIST IRREGULAR DE GASES EDEMA DE PAREDE PNEUMATOSE ALÇAS PARETICAS PNEUMOPORTOBILE PNEUMOPERITONEO
TTO ENTEROCOLITE NECROTIZANTE
JEJUM SNG PARA DESCOMPRESSAO NPT PRECOCE ANALGESIA ATB <> CIRURGIA P EX PNEUMOPERITONEO
