Reanimación Neonatal

Question 1

¿Qué porcentaje de recién nacidos a término empieza a respirar durante los 30 segundos postparto?

Answer 1

85%

Question 2

¿Qué porcentaje de recién nacidos a término reciben ventilación con
presión positiva (VPP)?

Answer 2

5%

Question 3

¿Cuántos bebés por cada mil partos Reciben compresiones torácicas o medicación de
emergencia

Answer 3

1 a 3

Question 4

En el contexto de antes del parto:

Todo el O2 que utiliza el feto proviene de la
sangre de la madre, que se difunde a través de la placenta por medio de la

Answer 4

Vena umbilical

Question 5

¿Cómo se le llama a qué la sangre fluye directamente desde el lado derecho del corazón al lado izquierdo sin entrar en los pulmones?

Answer 5

DERIVACIÓN DE DERECHA A IZQUIERDA

-Permite que la sangre más oxigenada
fluya directamente al cerebro y al corazón
del feto.

Question 6

Sistema circulatorio transicional

Answer 6

el bebé respira, los vasos pulmonares se relajan y la sangre fluye a los pulmones llenos de aire. La sangre que vuelve
del lado izquierdo del corazón tiene la mayor saturación de oxígeno.

Question 7

¿Qué pasa si hay una transición anormal al momento del nacimiento de un bebé?

Answer 7

Los órganos del bebé no
reciben suficiente O2, se acumula el ácido en los tejidos y se contraen los vasos
sanguíneos de los intestinos, los riñones, los músculos y la piel del bebé

Question 8

¿Cuáles son las preguntas que se le hacen a una embarazada antes del parto para identificar factores de riesgo?

Answer 8

1. ¿Cuál es la edad gestacional prevista?
2. ¿El líquido amniótico está limpio?
3. ¿Hay más factores de riesgo?
4. ¿Cuál es nuestro plan de manejo del cordón
   umbilical?

Question 9

El pinzamiento temprano (Inmediato) del
cordón se indica o se puede considerar en:

Answer 9

Si la circulación de la placenta no está intacta
(Ej. Desprendimiento prematuro de placenta, placenta previa sangrante, una vasa previa sangrante o una avulsión del cordón umbilical
→ Se debe pinzar inmediatamente después
del parto
• Gestaciones múltiples → No hay evidencia
para evaluar la seguridad del pinzamiento
tardío

Question 10

Estos pasos se deben iniciar durante el intervalo entre el parto y el pinzamiento del cordón umbilical y se deben completar dentro de los 30 s. de
nacimiento.

Answer 10

Proporcionar calor
Secar
Estimular
Posicionar la cabeza y el cuello
Eliminar las secreciones si es necesario

Question 11

¿Qué es la acrocianosis?

Answer 11

Presencia de cianosis en las
manos y pies, es común en los RN y no es un indicador de mala oxigenación

Question 12

¿Qué es la cianosis central?

Answer 12

Baja SatO2 que hace que
los labios, la lengua y el torso del bebé se vean azulados.

Question 13

¿Cuáles son las indicaciones para la pulsioximetria?

Answer 13

-Cuando se prevé la necesidad de realizar una reanimación
-Para confirmar su percepción de cianosis central persistente
-Cuando se administra oxígeno adicional
-Cuando se requiere VPP

Question 14

INDICACIONES PARA VENTILACIÓN CON
PRESIÓN POSITIVA

Answer 14

Después de realizar los pasos iniciales, se indica
VPP si:
• Si el bebé no respira (está apneico)
• Si el bebé jadea/boquea
• Si la FC del bebé está <100 lpm
• Si el bebé respira y la FC es >100 lpm, pero
la SatO2 del bebé no se puede mantener
dentro del rango objetivo a pesar del O2 a
flujo libre o la CPAP.
Cuando se indique, se debe iniciar la VPP dentro
de 1 min después del parto.

Question 15

El problema principal de la insuficiencia respiratoria, ya sea que ocurra
antes o después del parto, es la interrupción del

Answer 15

Intercambio de gases

Question 16

Respecto a la frecuencia cardíaca fetal, ¿Qué significa que sea categoría II?

Answer 16

Este se considera un registro indeterminado. Actualmente, no
existen pruebas adecuadas que clasifiquen estos registros como normales o
anómalos. Se indica más evaluación, supervisión continua y reevaluación

Question 17

Respecto a la frecuencia cardíaca fetal, ¿Qué significa que sea categoría III?

Answer 17

Este es un registro anómalo, que permite prever un estado
ácido-básico anormal al momento de la observación. Un registro de categoría III requiere una evaluación e intervención rápidas.

Question 18

La evaluación visual de la cianosis no es un indicador fiable de la saturación de oxígeno.
VERDADERO O FALSO

Answer 18

Verdadero

Question 19

¿Cuántas personas cualificadas son necesarias para ocuparse los pasos iniciales del cuidado de un RN y de
la VPP

Answer 19

1 personas cualificadas

Question 20

¿Cuantas personas cualificadas deben estar presentes en el parto en caso de que hay factores de riesgo?

Answer 20

Al menos 2 personas cualificadas

Question 21

¿Qué es un circuito cerrado de comunicación?

Answer 21

• Técnica que asegura que las instrucciones se escuchen y se comprendan
• Al dar una instrucción:
o Dirija el pedido a un individuo específico
o Llame al miembro de su equipo por su nombre
o Haga contacto visual
o Hable con claridad
o Después de dar una instrucción, pídale al receptor que le informe en cuanto la tarea esté terminada
o Después de recibir una instrucción,
repítasela al emisor

Question 22

¿Cuando se marca la hora del nacimiento?

Answer 22

Poniendo un cronómetro cuando la última parte del cuerpo del feto salga del cuerpo de la madre

Question 23

El pinzamiento temprano (Inmediato) del cordón se indica o se puede considerar en:

Answer 23

Si la circulación de la placenta no está intacta (Ej. Desprendimiento prematuro de placenta, placenta previa sangrante, una vasa previa sangrante o una avulsión del cordón umbilical).

Question 24

Qué es Presión máxima de inflado (PIP):

Answer 24

presión máxima administrada con cada ventilación.

Question 25

• Presión positiva al final de la espiración (PEEP):

Answer 25

presión de gas mantenida en los pulmones entre una ventilación y otra cuando el bebé recibe ventilaciones asistidas.

Question 26

Presión positiva al final de la espiración (PEEP):

Answer 26

presión de gas mantenida en los pulmones entre una ventilación y otra cuando el bebé recibe ventilaciones asistidas

Question 27

Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP):

Answer 27

presión de gas mantenida en los pulmones entre una ventilación y otra cuando el bebé respira de forma espontánea.

Question 28

¿Cuáles son las características de la bolsa autoinflable

Answer 28

• Se llena espontáneamente con gas (aire, O2 o una mezcla de ambos) luego de ser apretada y soltada. • Más fácil de usar que los otros dispositivos y requiere menos tiempo de preparación. • Si está conectada a una fuente de O2 → Se llena con el gas de la FIO2 suministrada • Si no está conectada → Se llena con el aire ambiental (O2 al 21%) • Frecuencia de ventilación: Cantidad de veces que se aprieta la bolsa • Tiempo de inflado: dependerá de la rapidez con que se apriete la bolsa • PIP: se regula a partir de la fuerza con la que aprieta la bolsa • Se puede administrar la PEEP si se conecta una válvula adicional a la bolsa • NO SE PUEDEN utilizar para admon CPAP u O2 a flujo libre → A menos que se le coloque un reservorio “Válvula” abierto.

Question 29

Bolsa No autoinflable (bolsa de anestesia)

Answer 29

• Únicamente se inflan cuando fluye gas comprimido al interior de la bolsa y la salida está sellada. • Es más difícil de preparar que los otros dispositivos y toma más practica usarla de forma efectiva. • Frecuencia de ventilación: Cantidad de veces que se aprieta la bolsa • Tiempo de inflado: Dependerá de la rapidez con que se apriete y suelte la bolsa • PIP: Se regula a partir de la fuerza con la que se aprieta la bolsa y el equilibrio entre la cantidad de gas que fluye al interior de la bolsa y el gas que escapa por la válvula ajustable de control de flujo. • Se puede administrar PEEP, CPAP y O2 a flujo libre

Question 30

Reanimador con pieza en T

Answer 30

• Son dispositivos mecánicos que utilizan válvulas para regular el flujo de gas comprimido dirigido hacia el px • La presión aumenta cuando una abertura en la parte superior del dispositivo con pieza en T está bloqueada. • Frecuencia de ventilación: Cantidad de veces que se bloquea la abertura de la tapa • Tiempo de inflado: Depende del tiempo durante el cual la abertura se encuentra bloqueada • Ajusta la PEEP y la CPAP • El manómetro integrado mide la presión de inspiración y expiración

Question 31

Cuando la ventilación con mascarilla no es eficaz, las causas más probables son:

Answer 31

• Fugas alrededor de la mascarilla • Obstrucción de la vía aérea • Presión de ventilación insuficiente SE PUEDE UTILIZAR LA REGLA DE MNEMOTÉ

Question 32

¿Qué hacer si la FC es de al menos 60 lpm pero <100 lpm? Y ya estás haciendo VPP

Answer 32

• Si la FC mejora, siga administrando VPP mientras el bebé muestre mejoras estables. o Controle la SatO2 y ajuste el FIO2 para llegar al rango de saturación • Si la FC no mejora: o Reevalué rápidamente su técnica de ventilación o Ajuste el FIO2 para llegar a la saturación objetivo o Colocar guías del monitor cardíaco para la monitorización continua o Insertar una mascarilla laríngea o un tubo endotraqueal

Question 34

INDICACIONES PARA COLOCAR UN TUBO ENDOTRAQUEAL

Answer 34

• Si la FC del bebé es <100lpm y no aumenta después de la VPP con una mascarilla facial o laríngea • Se recomienda con énfasis la inserción del tubo endotraqueal antes de iniciar las compresiones torácicas • Si no tiene éxito la intubación o no es factible, y el bebé pesa >2 kg, se debe usar una mascarilla laríngea. • Para la aspiración traqueal directa si la tráquea se encuentra obstruida por secreciones espesas • Si se prolonga la VPP

Question 35

CÓMO CONFIRMA QUE EL TUBO ESTÁ EN LA TRÁQUEA?

Answer 35

El método principal para confirmar la inserción del tubo endotraqueal en la tráquea es la detección del CO2 exhalado y el rápido aumento de la frecuencia cardíaca. • Hay 2 tipos de detectores de CO2 o Colorimétricos → Cambian de color en presencia de CO2 o Capnógrafos → Muestran la cc de CO2 en cada respiración Si el tubo se coloca dentro de la tráquea, pero los pulmones no se ventilan de manera correcta, puede que no haya suficiente CO2 exhalado para que se detecte → Marque error

Question 36

Si el bebé respira, la frecuencia cardíaca es mayor a 100 latidos por minuto, la vía aérea está libre y posicionada de manera correcta, pero se observa dificultad respiratoria, se puede considerar la

Answer 36

presión positiva continua en la vía aérea (CPAP)

Question 37

Antes del parto, los alveolos de los pulmones del feto están llenos de sangre de

Answer 37

Líquido

Question 38

Antes del parto, el oxígeno que recibe el feto proviene de

Answer 38

La placenta

Question 39

Antes del parto, la mayor parte de la sangre del feto

Answer 39

No entra en los pulmones del feo

Question 40

Después del parto, el aire de los alveolos hace que los vasos de los pulmones del bebé se

Answer 40

Relajen

Question 41

Al reanimar a un recién nacido no suelen necesitarse compresiones torácicas y medicación Verdadero o falso

Answer 41

Verdadero

Question 42

¿Cuáles son las 4 preguntas previas al parto que se deben realizar al obstetra antes de cada parto?

Answer 42

¿Cual es la edad gestacional? ¿Cual es el plan de manejo del cordón umbilical? ¿El líquido amniótico está limpio? ¿Hay factores de riesgo?

Question 43

Enumere las 3 preguntas para una evaluación rápida que determinan qué recién nacidos deben ser llevados al calentador radiantes para los pasos iniciales

Answer 43

¿El bebé nació a término? ¿El bebé tiene buen tono? ¿El bebé respira o llora?

Question 44

Enumere los 5 pasos iniciales para el cuidado del recién nacido

Answer 44

Proporcionar calor Secar Estimular Posicionar la cabeza y cuello Eliminar las secreciones de la vía aérea si es necesario

Question 45

Usted cuenta los latidos del recién nacido durante 6 segundos y cuenta 6 latidos. Informa que la frecuencia cardiaca es de

Answer 45

60 latidos por minutos

Question 46

La saturación de oxígeno debe entre el 85% y el 95% a los:

Answer 46

10 minutos de edad

Question 47

Ya ha proporcionado calor, ha secado, ha estimulado, ha posicionado la cabeza y el cuello y ha eliminado las secreciones de la vía aérea. Han transcurrido 60 segundos del parto y el bebé aún está apneico y sin fuerzas ¿cual debe ser la siguiente acción?

Answer 47

Comenzar ventilación con presión positiva

Question 48

Si el bebé respira, la frecuencia es mayor a 100 latidos por minuto, vía aérea libre y posición correcta pero hay dificultad respiratoria, se puede considerar:

Answer 48

CPAP