Reanimación Neonatal

Question 0

Estabilización inicial

Answer 0

Colocar el RN bajo una fuente de calor
Optimizar vía aérea: posicionar y aspirar
Secar y estimular
Reposicionar

Question 1

3 preguntas iniciales

Answer 1

¿El recién nacido respira o llora?
¿Tiene buen tono muscular?
¿Es un niño a término?

Question 2

Presión maxima de la aspiración

Answer 2

100 mmHg

Question 3

Orden adecuada de la aspiración

Answer 3

1. Boca/faringe

2. Nariz

Question 4

Duración de estabilización inicial

Answer 4

30 segundos

Question 5

Evaluación después de estabilización

Answer 5

1. Respiración

2. Frecuencia cardíaca

Question 6

Frecuencia de adecuada respiración de RN

Answer 6

40-60/minuto

Question 7

Cómo contar FC

Answer 7

(Latidos durante 6 segundos) x 10

Question 8

Pulsoxímetria

Answer 8

Mano derecha (preductal)

1. Colocar sonda
2. Conectarla a monitor ya encendido

Question 9

FC < 100

Apnea o gasping

Answer 9

Iniciar ventilación con presión positiva (40-60/min) durante 30 segundos

Question 10

Respiración espontánea
FC > 100
Signos de distrés y/o persiste cianosis central

Answer 10

CPAP

Question 11

FiO2 inicial de RN a término

Answer 11

21%

Question 12

Volumen tidal

Answer 12

5-8 mL/kg

Question 13

Flujo de O2

Answer 13

5-10 L/min

Question 14

PIP inicial

Answer 14

20-25 cmH2O

Question 15

PIP maxima

Answer 15

30-40 cmH2O

Question 16

PEEP inicial

Answer 16

5 cmH2O

Question 17

SatO2 P10-50 a los 3 minutos

Answer 17

55-80%

Question 18

SatO2 P10-50 a los 5 minutos

Answer 18

75-90%

Question 19

SatO2 P10-50 a los 10 minutos

Answer 19

90-97%

Question 20

¿Qué hacer si la ventilación no es eficaz?

Answer 20

Revisar la posición de la cabeza
Desobstruir vía aérea
Recolocar la mascarilla
Mantener la boca ligeramente abierta
Revisar/cambiar la bolsa de ventilación
Intubar

Question 21

¿Cuándo colocar sonda orogástrica?

Answer 21

Ventilación prolonga más de 2 minutos

Question 22

Si el RN respira, FC > 100 y tiene buen color.

Answer 22

Madre (piel-piel)

Cuidados de rutina.

Question 23

Sondas de aspiración

Answer 23

6 Fr - verde
8 Fr - azul
10 Fr - negro
12 Fr - blanco
14 Fr - verde

Question 24

Indicaciones de VPP

Answer 24

1. Apnea o respiración inadecuada (gasping) | 2. FR < 100/min

Question 25

Concentraciones de O2 con bolsa autoinflable

Answer 25

21% - bolsa sin conexión 40-60% - bolsa conectada a O2 (5-10 L/min) 90-100% - bolsa conectada a O2 con reservorio

Question 26

Cuando el tórax no se eleva o no hay entrada de aire

Answer 26

1. Sellado no hermético 2. Obstrucción de la vía arérea 3. Presión pico insuficiente

Question 27

Longitud de la sonda orogástrica

Answer 27

Puente de la nariz - lóbulo de la oreja - apéndice xifoides

Question 28

Tamaño de sonda orogástrica (RN a término)

Answer 28

8 Fr (azul)

Question 29

Indicaciones de VPP continua

Answer 29

Respiración espontánea con FC > 100/min pero 1. Dificultad respiratoria 2. Cianosis persistente

Question 30

Presión inicial de CPAP

Answer 30

5-7 cmH2O

Question 31

Indicaciones de IET

Answer 31

1. Ventilación inefectiva/prolongada 2. Aspiración traqueal 3. Diagnóstico de hernia diafragmática 4. Prematuridad extrema 5. Compresiones torácicas 6. Medicación ET (surfactante)

Question 32

Tamaño de bolsas autoinflables

Answer 32

Prematuros - 250 mL | Término - 500 mL

Question 33

Tamaños de TET

Answer 33

2,5 mm: < 28 sem - < 1000 g 3,0 mm: 28-34 sem - 1000-2000 g 3,5 mm: 35-38 sem - 2000-3000 g 3,5-4,0 mm: > 38 sem - 3000 g

Question 34

Tamaño de mascarillas

Answer 34

00 - pretérmino | 0 - término

Question 35

Tamaños de palas de laringoscio

Answer 35

0/00 - pretérmino | 1 - término

Question 36

Marca negra de TET

Answer 36

Altura de las cuerdas vocales

Question 37

Longitud de tráquea

Answer 37

Prematuro: 3 cm | Término: 5-6 cm

Question 38

Longitud de TET orotraqueal

Answer 38

Peso (kg) + 5,5

Question 39

Longitud de TET nasotraqueal

Answer 39

Peso (kg) + 7

Question 40

Distancia de TET según EG

Answer 40

``` 25-26: 6,0 27-29: 6,5 30-32: 7,0 33-34: 7,5 35-37: 8,0 38-40: 8,5 41-43: 9,0 ```

Question 41

Indicación de mascarilla laríngea

Answer 41

Intubación no es posible/ventilación no efectiva: RN > 2000 g > 34 semanas

Question 42

Indicación de compresiones torácicas (CT)

Answer 42

FC < 60/min después de 30 segundos de VPP