reazioni avverse alimenti Flashcards

(51 cards)

1
Q

definizione

A

Reazioni sgradevoli che si verificano in Reazioni sgradevoli che si verificano in seguito alla ingestione di cibo

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2
Q

CLASSIFICAZIONE DELLE REAZIONI CLASSIFICAZIONE DELLE REAZIONI AVVERSE AGLI ALIMENTI ,

A

tossiche, non tossiche

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3
Q

reazioni non tossiche tipi

A

allergie alimentari,intolleranze alimentari

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4
Q

intolleranze alimentari, tipi3

A

disenzimatica, armacologia, chimica o indefinita

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5
Q

reazioni avverse alimenti, tossiche, cause

A

ingestione di quantità sufficientemente elevate di sostanze chimiche,

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6
Q

tipi di sostanze chimiche che determinano reazioni avverse agli alimenti

A

sintetiche, naturali

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7
Q

sostanze sintetiche

A

additivi, fertilizzanti, metalli, insetticidi,

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8
Q

sostanze naturali,

A

tossine batteriche, micotossine, veleni naturali, aggiunte , presenti o che si producono negli alimenti

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9
Q

reazioni avverse agli alimenti, non tossiche

A

allergie allimentari, intolleranze alimentari

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10
Q

allergia alimentare, sindrome clinica

A

Sintomi digestivi o sistemici conseguenti Sintomi digestivi o sistemici conseguenti all’introduzione per via orale di allergeni contenuti nei all’introduzione per via orale di allergeni contenuti nei cibi cibi  Meccanismi di tipo immunologico, reazioni Meccanismi di tipo immunologico, reazioni IgE IgEmediate mediate e e cellulo cellulo-mediate mediate  Risposta immunitaria specifica che si manifesta, dopo Risposta immunitaria specifica che si manifesta, dopo un periodo di sensibilizzazione, per l’assunzione anche un periodo di sensibilizzazione, per l’assunzione anche di minime quantità di alimento ingerito

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11
Q

anafilassi gastrointestinale, sindrome clinica

A

Sintomi gastrointestinali dovuti a delle reazioni IgE mediate: nausea, dolore addominale, crampi, vomito, e/o diarrea. Possono associarsi sintomi a carico di altri organi. I sintomi compaiono pochi minuti (< 2 ore), dall’ingestione del cibo implicato. La diarrea può aversi anche 6 ore dopo

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12
Q

intolleranza alimentare, definizione

A

Sindrome caratterizzata da un quadro clinico, intestinale o sistemico, conseguente alla ingestione per via orale di alimenti e nel cui determinismo “non” sono in gioco meccanismi immunologici

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13
Q

intolleranza alimentare, tipologia 3

A

Disenzimatica o Disenzimatica o da alterazione dei da alterazione dei sistemi di trasporto sistemi di trasporto
b) Farmacologica o b) Farmacologica o chimica chimica c) Indefinita

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14
Q

intolleranza disenzimatica, definizione

A

Malassorbimento dovuto a carenze enzimatiche Malassorbimento dovuto a carenze enzimatiche (ad esempio deficit di lattasi)

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15
Q

intolleranza da alterazione dei carrier

A

Malassorbimento di fruttosio, glucosio e Malassorbimento di fruttosio, glucosio e trealosio

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16
Q

intolleranza farmacologica o chimica

A

Si realizzano quando particolari sostanze contenute negli alimenti sono in grado di provocare danni di tipo tossico diretto in soggetti predisposti
Azocoloranti, acido benzoico, ac. acetilsalicilico (mirtilli, banane, albicocche, piselli, patate novelle)
Istamina (formaggi fermentati, vino, birra, lieviti, pesce, crostacei) può determinare nausea, vomito, diarrea, dolore addominale crampiforme, orticaria, cefalea, palpitazioni.

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17
Q

intolleranza farmacologica o chimica, tiramina

A

(cioccolato, vino bianco, lievito di birra) può dare cefalea, ipertensione, palpitazioni, vampate, sudorazione, nausea e vomito

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18
Q

intolleranza farmacologica o chimica, glutammato monosodica

A

(ristoranti cinesi, brodi, carni in scattola). In soggetti predisposti l’ingestione determina la “sdr da ristorante cinese”: qualche ora dopo il pasto insorgono cefalea, senso di costrizione al torace, nausea, sudorazione, bruciore alla parte posteriore del collo, e, anche asma

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19
Q

lattosio

A

Il lattosio è un disaccaride che si trova esclusivamente nel latte dei mammiferi. Principale fonte di energia per la crescita e lo sviluppo del bambino

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20
Q

lattasi

A

Lattasi florizina-idrolasi: comunemente nota come lattasi, presente in abbondanti quantità nel digiuno

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21
Q

produzione lattasi

A

La lattasi è un enzima inducibile:
Più latte si beve con regolarità
Più lattasi viene prodotta

22
Q

lattosio, assunzione

A

L’assunzione di lattosio varia con l’età
In età pediatrica i carboidrati e priamariamente il lattosio ammonta a circa il 35-55% delle calorie ingerite giornalmente
Negli adulti vi è un calo dell’introito

23
Q

malassorbimenti al lattosio

A

Il deficit enzimatico di lattasi è una condizione fisiologica nell’uomo adulto Il gene viene “spento” in età preadolescenziale con consenguente lattasi non persistenza

24
Q

malassorbimento lattosio, definizione

A

Identifica il deficit enzimatico di lattasi Identifica il deficit enzimatico di lattasi
  Rappresenta il substrato fisiopatologico Rappresenta il substrato fisiopatologico dell’intolleranza

25
sintomi malassorbimento lattosio
Solo 1/3 dei soggetti con malassorbimento sviluppa sintomi; il fenotipo clinico dipende dalla gravità del malassorbimento, dalla quantità di lattosio ingerito e da numerosi altri fattori individuali
26
tipi di malassorbimento lattosio
primitivo, secondario, da sviluppo
27
malassorbimento al lattosio primitivo
da deficit congenito da lattasi non persistenza
28
malassorbimento secondario, causa
sovracrescita batterica  malattia celiaca malattia celiaca  enteriti enteriti  morbo di Crohn morbo di Crohn  enteriti da farmaci o da enteriti da farmaci o da radiazioni
29
malassorbimento da sviluppo
nati pretermine
30
malssorbimento ed intolleranza,
Malassorbimento: Malassorbimento: substrato fisiopatologico dell’intolleranza substrato fisiopatologico dell’intolleranza Intolleranza: Intolleranza: definizione strettamente clinica definizione strettamente clinica Il fenotipo clinico dipende dalla gravità del malassorbimento, per realizzisarsi, occorrono anche fattori individuali, ad oggi ancora poco noti
31
intolleranza al lattosio, malattia celiaca
L’atrofia dei villi è il meccanismo principale attraverso cui si determina una intolleranza al lattosio La dieta aglutinata porta ad una regressione del quadro di intolleranza nella maggior parte dei casi: prevalenza dei celiaci trattati sovrapponibile a quella della popolazione genera
32
overgrowth batterico del tenue
Alterazione della flora batterica sia di tipo Alterazione della flora batterica sia di tipo quantitativo (>10 quantitativo (>105 5) che qualitativo (spt anaerobi) ) che qualitativo (spt anaerobi) Ingestione di Ingestione di carboidrati carboidrati Sintomatologia IBS Sintomatologia IBS-like like Intolleranza ai carboidrati
33
overgrowth batterico del tenue,
Malassorbimento con duplice meccanismo Malassorbimento con duplice meccanismo Competizione con gli Competizione con gli enterociti per l’utilizzo dei enterociti per l’utilizzo dei carboidrati carboidrati Danno infiammatorio Danno infiammatorio cronico della parete cronico della parete intestinale e delle sue intestinale e delle sue funzioni assorbenti
34
fisiopatologia lattosio indigerito
Lattosio indigerito Fisiopatologia Fisiopatologia +/ +/- Sintomi gastroenterici Sintomi gastroenterici colon acidi grassi a catena corta (acetato, butirrato e propionato), H2 e CO2, richiamo di liquidi ed elettrolitihe porta più o meno sintomi gastroenterici,
35
sintomi gastrointestinali (8)
Diarrea  Dolori addominali  Meteorismo  Borborigmi  Flatulenza  Nausea  Vomito  Pirosi gastrica e retrosternale
36
acquisizione capacità genetica a digerire il latte
deve essere considerata un esempio classico di coevoluzione genetico-culturale, in quanto l’abitudine al consumo del latte, ha creato un forte vantaggio selettivo per gli individui che possono tollerare questo alimento, traendone un importante beneficio nutrizionale.
37
persistenza lattasi
La lattasi persistenza è diventata vantaggiosa solo dopo l’introduzione delle pratiche agricole quando il latte degli animali domestici è diventato una bevanda disponibile per gli adulti A prova di questo la lattasi persistenza è fortemente correlata con la dairying history della popolazione
38
mutazione genetica lattasi persistenza
La persistenza dell’attività lattasica, è acquisita in seguito alla mutazione di due singoli nucleotidi: C/T13910 e G/A22018
39
diagnosi malassorbimento lattosio
Duodenal biopsies Lactose tolerance test Lactose breath hydrogen test Genetic test for primary lactose malabsorption
40
arruolamento esperimento intolleranza lattosio
Pz con Sintomi Suggestivi di malassorbimento Controlli sani Per ogni caso e controllo è stato compilato un questionario Breath Test all’Idrogeno: 25 gr. Positività del test: picco > a 15 ppm rispetto al valore basale Test Genetico: Raccolta della saliva in un piccolo contenitore di plastica
41
quanto è comune la persistenza della lattasi in sardegna
Le mutazioni correlate con la persistenza della lattasi sono poco comuni nella popolazione sarda (17%) probabilmente per la peculiare struttura genetica (deriva genetica)
42
trattamento intolleranza al lattosio
Correzione della patologia di base Ridurre l’introduzione di lattosio Mantenere costante l’introduzione di proteine e fonti di energia con cibi alternativi Somministrare sostituti enzimatici disponibili commercialmente Mantenere una corretta assunzione di Calcio e vitamina D
43
supplementazione di calcio
L’ACQUA RICCA DI CALCIO CHE FORNISCE UN’OTTIMA FONTE DI CALCIO , formaggi, vegetali foglia verde, supplementazione con integratori
44
come supplementare il calcio
se maggiore di 500 mg die è da suddividere in più dosi al giorno, per gli adolescenti 1200 1500 md day, la raccomandazione negli adulti dipendono dal genere e dallo stato mnopausale
45
assunzione di implementazione calcio
l'assorbimento del calcio carbonato ma non del calcio citrato è ridotta in pazienti con acloridria , a meno che non sia presa insieme ai pasti, prendere integratori di calcio in prossimità dei pasti riduce l'assorbimento del calcio dal cibo di circa il 50%, prendere il calcio carbonato con pasti a basso contenuto di ferro come la colazione per eliminare il rischio di possibile carenza ferro
46
intolleranza al fruttosio
Fruttosio: Zucchero esoso  Presente in elevate quantità negli alimenti quali la frutta (pesche, mele, pere, albicocche, uva) e in molti tipi di verdura e nel miele.  Aggiunto come dolcificante (spt nei preparati per i diabetici, sciroppi, cereali per colazione etc)  In combinazione con il glucosio forma il saccarosio
47
intolleranza al fruttosio , primitivo
Intolleranza di tipo Intolleranza di tipo primitivo primitivo Mutazione genetica a livello Mutazione genetica a livello del carrier intestinale del carrier intestinale Molto raramente per deficit Molto raramente per deficit enzimatico (fruttoaldolasi B enzimatico (fruttoaldolasi B) ) (1:20000
48
intolleranza al sorbitolo
Presente in natura in molte bacche e frutti, come mele, prugne Negli intolleranti i sintomi compaiono in genere per dosi < 5 mg Aggiunto come stabilizzante e dolcificante a basso contenuto calorico in molti prodotti dietetici (gomme da masticare senza zucchero)  Monosaccaride polialcool assorbito a livello del tenue per diffusione passiva in quantità, dose e concentrazionedipendente
49
intolleranza al trealosio
Il trealosio è uno zucchero presente soprattutto nei funghi Difetto dell'enzima trealasi che catalizza la digestione del trealosio Presente come carattere familiare a trasmissione autosomica dominante
50
Intolleranza al Saccarosio
Il sucrosio è un disaccaride composto di glucosio e fruttosio Contenuto soprattutto nello zucchero di canna
51
intolleranza al saccarosio
Viene idrolizzato nei due monosaccaridi dall' enzima sucrasi, una glucosiodeidrolasi, normalmente presente nel piccolo intestino Un deficit, primitivo o acquisito dell' enzima provoca un malassorbimento con relativa sintomatologia