Réduire les inégalités sociales de santé Flashcards

Question

C'est quoi la commission des déterminants sociaux de la santé?

Answer 1

Rapport final de l'OMS en 2005 pour essayer de réduire les inégalités. 3 recommandations fondamentales: 1. Améliorer les conditions de vie quotidiennes 2. Lutter contre les inégalités dans la répartition du pouvoir, de l’argent et des ressources 3. Mesurer et analyser le problème et évaluer l’efficacité de l’action menée

Answer 2

Les limites de l’institutionnalisation sociale des enfants et des jeunes (risques itinérance) Les programmes d’aide sociale ne permettent pas vraiment de sortir de la pauvreté

Answer 3

FAUX. Une stratégie très efficace. Diminue le taux de pauvreté des enfants après impots et transferts. Les politiques mises en oeuvre par les gouvernements jouent un rôle prépondérant dans la réduction de ce phénomène. Le Canada peut quand même faire mieux: juridiction et couverture sociale, santé et soins hospitaliers, aide sociale

Answer 4

- interventions gouvernementales qui réduisent la pauvreté elle-même - Environnement de soin sans stigmatisation - Stratégies efficaces dès la grossesse (intervention multiple et multisectorielle, politiques publiques, ligne 211, plaidoyer) *les interventions visant les enfants ont souvent le plus grand rapport coût-efficacité à cause de l'impact de longue durée Stratégies efficaces petite enfance: CPE, programmes préscolaires, services de garde, programmes structurés de visites à domicile. Soutien et développement des compétences parentales, surveillance du développement de l'enfant.

Answer 5

programmes structurés de visites à domicile au QC. Évaluation positive et expansion rapide (États-Unis aussi) Objectifs: ➢ Améliorer la santé de la future mère et la santé du nouveau-né ➢ Améliorer le développement et la santé de l’enfant ➢ Renforcer la relation d’attachement parent-enfant ➢ Soutenir les capacités parentales ➢ Améliorer le parcours de vie (life-course) de la mère ➢ Réduire l’impact des vulnérabilités psychosociales et socio- économiques ➢ Réduire les inégalités sociales de santé

Answer 6

➢ Offre des VAD (de 45 à 90 minutes) de la grossesse à 2 ans ➢ Programmes cadres/lignes directrices : cadre théorique, protocoles de visite, plans individualisés ➢ Intervenants formés, supervisés ➢ Des infirmières le plus souvent, ou des psychologues, des travailleurs sociaux ou communautaires, parfois des non-professionnels ➢ L’intervenante privilégiée - « pivot » - a un rôle particulier auprès de la famille ➢ Le rôle majeur de la mère/ des parents ➢ Développement d’une relation de confiance entre l’intervenant et la famille ➢Éducation parentale (augmenter les connaissances) ➢Intervention à travers des discussions et des exercices pratiques ➢Soutien émotionnel ➢Services concrets de soutien (aide sociale, dons d’aliments, OLO, aide matérielle et financière, etc.) ➢Information et guidance. ➢Soutien des capacités parentales («LES RÉVÉLER") ➢Référence et accompagnement vers d'autres services dans la communauté ➢Activités de groupe

Answer 7

* Précocité (dès la grossesse et au 1er enfant) * Continuité (pré et postnatal) * Intensité et souplesse * Stabilité des équipes et des interventions * Une approche globale et personnalisée selon besoins et âge * L'intervenante privilégiée ou « pivot » (et engagée) * Le travail en équipe multidisciplinaire * La participation et la mobilisation des parents et du milieu (ressources communautaires) * Le partenariat et la concertation politiques publiques favorables à la santé surtout: * Reconnaissance et valorisation des compétences des parents, La création d’une vraie relation de confiance

Answer 8

* Pour réduire les inégalités et améliorer la santé et la qualité de vie des nouveau-nés et de leurs parents * Stratégies multiples ➢ Accompagnement parental * Renforcement du potentiel individuel : Visites à domicile, une intervenante « privilégiée » et une équipe multidisciplinaire * Activités de groupe pour les parents et ateliers de stimulation parent-enfant; ➢ Soutien à la création d’environnements favorables au développement optimal des enfants : * Renforcement du milieu par l’action intersectorielle * Influence sur les déterminants sociaux Est offert dans tous les Centres Intégrés de services sociaux et de santé (CISSS) du Québec; Deux clientèles : ▪Famille dont la femme est enceinte ou mère et âgée de moins de 20 ans ▪Famille dont la femme est enceinte ou mère et âgée de 20 ans et plus ainsi que vivant sous le seuil de faible revenu et sans diplôme d’études secondaires.

Answer 9

* Contribuer à diminuer la mortalité et la morbidité * Favoriser le développement optimal des enfants de la naissance à 5 ans * Soutenir les parents et le renforcement des compétences parentales * Contribuer à améliorer les conditions de vie des familles vivant en contexte de vulnérabilité. ▪ 5 ans et 1⁄2 : de la 12e semaine de grossesse jusqu’à ce que l’enfant ait atteint l’âge de 5 ans. Intensité ▪ En prénatal : aux deux semaines ▪ Pendant les six premières semaines de vie de l’enfant : à chaque semaine ▪ De la 7e semaine jusqu’à ce que l’enfant ait atteint l’âge de 1 an : aux deux semaines ▪ Lorsque l’enfant est âgé de 1 à 5 ans : mensuelle si jumelée à des activités de groupe ou aux deux semaines en l’absence de ces activités. Effets positifs ad 20 ans après la fin des programmes structurés de VAD. ++++ résultats positifs

Answer 10

✓ Résultats pour l’enfant: ❑ Développement : des effets positifs sur l’attachement, le développement cognitif, le langage ❑ Santé mentale et psychosociale : meilleur comportement social et émotionnel et moins de comportements agressifs ❑ Moins de traumatismes ❑ Plus de vaccinations ❑ Moins d’hospitalisations et de visites à l’urgence ❑ Plus de succès scolaire et moins de redoublement ✓ Pratiques et habiletés parentales : ❑ Amélioration des connaissances des parents ❑ Amélioration des attitudes maternelles et des Interactions, etc. ❑ Effet positif sur l’allaitement ❑ Pratiques parentales plus sécuritaires ❑ Diminution de la maltraitance et la négligence ✓ Résultats pour la mère ❑ Santé physique : moins de diabète gestationnel et moins d’hospitalisations ❑ Plus de soutien social ❑ Amélioration de la confiance en soi ❑ Santé mentale : diminution du stress, de la dépression prénatale et de la dépression post- natale ❑ Espacement des grossesses ❑ Parcours de vie : retour aux études, moins de dépendance sociale ✓ Résultats pour les pères ❑ Augmentation de la confiance en soi ❑ Moins d’anxiété ❑ Plus d’engagement ✓ Autres résultats pour les parents ❑ De la satisfaction face au programme ✓ Résultats pour l’enfant ❑ 12 ans après : moins de consommation de tabac, d'alcool et de cannabis , moins d’anxiété et de dépression ❑ 12 ans après : meilleurs résultats scolaires (notamment aux tests en maths et lecture) ❑ 20 ans après : moins de mortalité de cause évitable ✓ Pratiques et habiletés parentales ❑ 8 ans après : moins de négligence ❑ 15 ans après : moins d’enfants pris en charge par les services sociaux ✓ Résultats pour la mère ❑ 12 ans après : augmentation du sentiment de maîtrise ❑ 12 ans après : moins de consommation d'alcool et de drogues ❑ 12 ans après : diminution du recours à l'aide sociale ❑ 20 ans après : diminution de la mortalité maternelle

Réduire les inégalités sociales de santé Flashcards

➢De connaitre différents aspects relatifs aux inégalités sociales de santé ➢D’en comprendre la complexité et les principales raisons ➢D’identifier les principes d’intervention et des interventions efficaces pour réduire les inégalités sociales de santé. (34 cards)