Reflex Spinsux Flashcards

(52 cards)

1
Q

Quelle est la définition d’un réflexe spinal?

A

Réponse involontaire, automatique, stéréotypée et rapide à un stimulus, intégrée au niveau médullaire.

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2
Q

Quels sont les 5 éléments constitutifs de l’arc réflexe?

A

1) Récepteur, 2) Neurone sensitif, 3) Centre d’intégration (moelle), 4) Neurone moteur, 5) Effecteur (muscle/glande).

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3
Q

Quelle est la différence entre réflexe monosynaptique et polysynaptique?

A

Monosynaptique: 1 synapse (ex: myotatique). Polysynaptique: ≥2 synapses avec interneurones (ex: flexion).

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4
Q

Quels sont les 3 caractères physiologiques d’une réponse réflexe?

A

1) Involontaire, 2) Stéréotypée, 3) Rapide.

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5
Q

Comment classe-t-on les réflexes selon leur point de départ?

A

1) Cutanés (extéroceptifs), 2) Musculo-tendineux (proprioceptifs).

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6
Q

Quel est le rôle du fuseau neuromusculaire (FNM)?

A

Détecter l’étirement musculaire via les fibres Ia (réponse dynamique/statique) pour déclencher le réflexe myotatique.

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7
Q

Quelle est la fonction de l’organe tendineux de Golgi (OTG)?

A

Contrôler la tension musculaire via les fibres Ib (réflexe myotatique inverse: inhibition homonyme, excitation antagoniste).

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8
Q

Quelles fibres nerveuses sont impliquées dans le réflexe myotatique?

A

Fibres Ia (FNM) → motoneurones α (monosynaptique).

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9
Q

Pourquoi le réflexe myotatique est-il qualifié de ‘tonique’?

A

Car il persiste pendant toute la durée de l’étirement (maintien postural).

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10
Q

Quels muscles ont des réflexes myotatiques particulièrement développés?

A

Muscles antigravitaires (extenseurs proximaux comme le quadriceps).

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11
Q

Quelle expérience démontre le réflexe myotatique?

A

Expérience de Sherrington: mesure de la force musculaire après étirement (section nerveuse élimine la composante réflexe).

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12
Q

Quels sont les 8 caractères du réflexe myotatique?

A

1) Localisé, 2) Monosynaptique, 3) Proprioceptif, 4) Tonique, 5) Non fatigable, 6) Résistant aux anesthésiques, 7) Composante phasique/tonique, 8) Rôle postural.

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13
Q

Quelle est la différence entre fibres intrafusales et extrafusales?

A

Intrafusales: dans le FNM (innervées par γ). Extrafusales: fibres musculaires contractiles (innervées par α).

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14
Q

Comment se manifeste cliniquement une abolition des réflexes myotatiques?

A

Atteinte neurogène périphérique (ex: section radiculaire).

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15
Q

Que révèle une exagération des réflexes myotatiques?

A

Atteinte neurogène centrale (ex: lésion cortico-spinale libérant les réflexes).

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16
Q

Quel est le rôle des motoneurones γ dans le réflexe myotatique?

A

Ajuster la sensibilité du FNM en contractant les fibres intrafusales (contrôle central).

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17
Q

Quelles fibres sont impliquées dans les réflexes de flexion?

A

Fibres Aδ et C (nociceptives/cutanées) → interneurones → motoneurones α fléchisseurs (polysynaptique).

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18
Q

Pourquoi le réflexe de flexion est-il polysynaptique?

A

Car il implique des interneurones pour coordonner plusieurs groupes musculaires (latence 3-4ms/synapse).

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19
Q

Qu’est-ce que la ‘post-décharge’ dans un réflexe polysynaptique?

A

Persistence de la contraction après la stimulation, due à la boucle d’interneurones.

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20
Q

Quel est le rôle physiologique des réflexes de flexion?

A

Protection contre les stimuli nocifs (retrait du membre).

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21
Q

Comment évolue le réflexe de flexion avec l’intensité du stimulus?

A

1) Faible: flexion locale, 2) Forte: extension controlatérale, 3) Très forte: réponse des 4 membres.

22
Q

Qu’est-ce que le réflexe de flexion-extension croisée?

A

Flexion du membre stimulé + extension du membre opposé (maintien de l’équilibre).

23
Q

Quels réflexes cutanés sont utilisés en clinique?

A

1) Babinski (stimulation plantaire), 2) Cutané abdominal.

24
Q

Pourquoi le réflexe de Babinski est-il pathologique chez l’adulte?

A

Il traduit une lésion des voies pyramidales (réponse normale: flexion des orteils; pathologique: extension).

25
Quelles sont les 8 caractéristiques du réflexe de flexion?
1) Nociceptif, 2) Polysynaptique, 3) Post-décharge, 4) Gradation avec l'intensité, 5) Zone réflexogène étendue, 6) Diffusion musculaire, 7) Fatigable, 8) Sensible aux anesthésiques.
26
Comment les ARF (Afférents du Réflexe de Flexion) sont-ils organisés?
Ils activent les fléchisseurs ipsilatéraux et inhibent les extenseurs via l'innervation réciproque.
27
Quelle est la différence entre réflexes intrinsèques et extrinsèques?
Intrinsèques: récepteurs dans l'effecteur (ex: FNM). Extrinsèques: récepteurs à distance (ex: cutanés).
28
Quel est le rôle des collatérales médullaires dans les réflexes?
Propager l'information aux segments adjacents (coordination inter-segmentaire).
29
Comment le SNC contrôle-t-il les réflexes spinaux?
Par modulation descendante (voies pyramidales/extra-pyramidales) sur les interneurones et motoneurones γ.
30
Quelle est la fonction des interneurones inhibiteurs dans l'arc réflexe?
Assurer l'innervation réciproque (inhibition des antagonistes).
31
Quelles sont les 2 composantes de la réponse du FNM?
1) Dynamique (vitesse d'étirement), 2) Statique (amplitude d'étirement).
32
Quelle est la vitesse de conduction des fibres Ia?
80-120 m/s (gros diamètre, myélinisées).
33
Comment se nomment les fibres nociceptives dans la classification d'Erlanger-Gasser?
Aδ (myélinisées, conduction rapide) et C (amyélinisées, conduction lente).
34
Quelle expérience permet d'étudier les latences réflexes?
Expérience de Renshaw: stimulation des racines dorsales et enregistrement ventral (réponses monosynaptiques/polysynaptiques).
35
Qu'est-ce qu'un réflexe disynaptique?
Arc avec 2 synapses (ex: inhibition des antagonistes via interneurone).
36
Pourquoi le réflexe myotatique est-il résistant à l'anoxie?
Car les synapses monosynaptiques sont moins sensibles que les circuits polysynaptiques.
37
Quelle est la différence entre tonus musculaire et réflexe myotatique?
Le tonus résulte de l'activité continue des réflexes myotatiques (maintien postural).
38
Comment les motoneurones γ influencent-ils le réflexe myotatique?
En ajustant la sensibilité du FNM (contrôle central de la gaine).
39
Qu'est-ce que la 'zone réflexogène'?
Zone cutanée/musculaire dont la stimulation déclenche le réflexe.
40
Pourquoi les réflexes polysynaptiques sont-ils fatigables?
Car les interneurones accumulent la fatigue synaptique à haute fréquence.
41
Quel est le rôle des muscles synergistes dans les réflexes?
Co-contraction pour stabiliser les articulations pendant le mouvement.
42
Comment évolue la réponse réflexe avec la profondeur d'anesthésie?
Les réflexes polysynaptiques disparaissent avant les monosynaptiques.
43
Qu'est-ce que la 'réponse polyphasique' dans l'expérience de Renshaw?
Activité prolongée due aux boucles polysynaptiques (vs pic unique monosynaptique).
44
Pourquoi sectionne-t-on la racine ventrale dans l'expérience de Renshaw?
Éviter la stimulation antidromique des motoneurones.
45
Quelles sont les 3 fonctions des ajustements réflexes?
1) Lutte contre la gravité, 2) Équilibre face aux perturbations, 3) Maintien postural durant le mouvement.
46
Comment le réflexe myotatique contribue-t-il à la marche?
Contraction réflexe des extenseurs en phase d'appui (stabilisation).
47
Quelle est l'origine des fibres Ib?
Organe tendineux de Golgi (détection de la tension musculaire).
48
Qu'est-ce que le réflexe myotatique inverse?
Inhibition homonyme et excitation antagoniste via les fibres Ib (protection contre les surcharges tendineuses).
49
Comment les réflexes spinaux participent-ils à l'homéostasie?
Par les boucles autonomes (ex: réflexes vésicaux).
50
Quelle est la différence entre réflexes innés et acquis?
Innés: génétiquement programmés (ex: myotatique). Acquis: appris (ex: réflexe conditionné).
51
Pourquoi les réflexes sont-ils des indicateurs précoces de pathologies?
Car leur altération (exagération/abolition) survient avant les signes cliniques.
52
Quel est le rôle des pédoncules cérébelleux dans les réflexes?
Intégrer les informations proprioceptives inconscientes pour la coordination.