REGRAS DA UNIMED Flashcards
(50 cards)
QUANTAS SÃO AS REGRAS GERAIS DA UNIMED
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QUAIS SÃO AS REGRAS GERAIS DA UNIMED
A.1: OBRIGATÓRIO CH MÍNIMA POR PELO MENOS 5 ANOS REDE PRÓPRIA E/OU AMPLA, DESDE QUE CUMPRA A CARGA. ( SE NÃO, PAGAR HORAS ALÉM DOS 5 ANOS )
A.2: APÓS APROVADO, DISPONIBILIDADE DE INÍCIO DEVE SER IMEDIATA.
A.3: CUMPRIMENTO DA CARGA HORÁRIA EXCLUSIVAMENTE PELO MÉDICO COOPERADO APROVADO ( NÃO PODE TRANSF PLANTÃO OU ATENDIMENTO E CONTABILIZAR AS HORAS)
A.4: CUMPRIMENTO DESSA CARGA HORÁRIA NÃO RESTRINGE O MÉDICO DE ATUAR EM OUTROS LOCAIS.
A.5: PROIBIDA A COBRANÇA/COMPLEMENTAÇÃO DE HONORÁRIOS MÉDICOS NO PROCEDIMENTOS QUE POSSUEM COBERTURA.
A.6 : LICENÇA DO PERÍODO OBRIGATÓRIO DOS 5 ANOS : INVALIDEZ TEMPORÁRIA, MATERNIDADE, VÍNCULO SOB REGIME CLT COM A COOPERATIVA
A.7 : O PERÍODO DE LICENÇA NÃO COMPUTA PARA O PERÍODO OBRIGATÓRIO DE 5 ANOS , EXCETUANDO-SE : INVALIDEZ TEMPORÁRIA - ATÉ 120 DIAS COM LAUDO DA PERÍCIA | GRAVIDEZ : ATÉ 120 DIAS, INDEPENDENTE DO NUMERO DE GESTAÇÕES | VÍNCULO CLT : PELO TEMPO QUE ESTIVER REGISTRADO COMO EMPREGADO DA UNIMED BH.
A.8 : ABONO DE 20 DIAS CORRIDOS /ANUAL, APÓS 1 ANO DE COOPERAÇÃO. OUTRAS AUSÊNCIAS PODEM OCORRER, MAS NÃO SERÃO ABONADAS.
A.9: OUTRAS REGRAS : ESTATUTO SOCIAL, REGIMENTO INTERNO, DELIBERAÇÕES DE ASSEMBLEIA, CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO E DIRETORIA EXECUTIVA, RESOLUÇÕES DA ANS.
REGRAS ESPECÍFICAS DA UNIMED REDE AMPLA ( CONSULTÓRIO)
1) VINCULAR O CONSULTÓRIO A COOPERATIVA CUMPRINDO CRITÉRIOS DE QUALIDADE E TÉCNICOS PRE ESTABELECIDOS E DISPONIBILIZAR O NÚMERO DE CONSULTAS NO AG ONLINE DA UNIMED BH (PODE DIVIDIR EM MAIS DE UM CONSULTÓRIO) - MÍNIMO DE 30 DIAS DE ANTECEDÊNCIA
2) PRAZO DE 30 DIAS A PARTIR DA DATA DA COOPERAÇÃO PARA SOLICITAR VINCULAÇÃO AO CONSULTÓRIO MÉDICO, SOB PENA DE EXCLUSÃO
3) CONTAGEM DA DISPONIBILIDADE DE CONSULTAS SE INICIA APÓS O VÍNCULO DO CONSULTÓRIO SER APROVADO PELA UNIMED BH. ( SE VAGA NAS DUAS REDES, CONTAGEM INICIA APÓS O COOPERADO SER ADMITIDO NA REDE PRÓPRIA)
4) CUMPRIMENTO DA CH É FEITO POR MEIO DA DISPONIBILIZAÇÃO DE CONSULTAS NO AGENDAMENTO ONLINE DA UNIMED , E NÃO PELA PRODUÇÃO.
5) SE HORÁRIO BLOQUEADO OU CANCELADO, NÃO CONTABILIZA NA CARGA HORÁRIA/TEMPO OBRIGATÓRIO.
6) DISPONIBILIZAÇÃO EM OUTRO SISTEMA QUE NÃO O AGENDAMENTO ON LINE DA UNIMED-BH, NÃO CONTABILIZA NAS HORAS DE PERÍODO OBRIGATÓRIO DA VAGA.
7) APURAÇÃO DAS DISPONIBILIZAÇÃO DA CARGA HORÁRIA É MENSAL( TODO TIPO DE CONSULTA). OBS.: MÁXIMO DE 15% DE CONSULTAS DE RETORNO DO TOTAL DE CONSULTAS REALIZADAS NO MÊS PARA FINS DE CUMPRIMENTO DE CARGA HORÁRIA
8) CARGA HORÁRIA EXIGIDA É MENSAL, CONFERÊNCIA SEMESTRAL . SE DESCUMPRIMENTO DE DISPONIBILIDADE, JUSTIFICAR COM O CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO SOB PENA DE EXCLUSÃO.
9) FERIADO: ABONO DE 5 % DAS CONSULTAS DISPONIBILIZADAS POR MÊS PARA CADA FERIADO. EMENDA NÃO ABONA.
REGRAS ESPECÍFICAS REDE PRÓPRIA UNIMED BH
1) Novo cooperado: iniciar prontamente suas atividades e disponibilizar consultas para agendamento on-line.
2) Contagem da CH da vaga pelo período de 5 mínimo de 5 anos se iniciar após a admissão na Rede Própria
3) Apuração mensal : todo tipo de consulta. Consultas de retorno com máximo de 15% do volume toda para fins de contabilização da CH. ENCAIXE solicitado serão contabilizados.
4) Carga horária exigida é mensal com acompanhamento semestral ( idem rede ampla).
5) Se o cooperado não cumprir a CH mensal, reposição será será combinada com liderança local conforme disponibilidade e necessidade do local.
6) Procedimento realizado ambulatorialmente não contabiliza para cumprimento da carga horária, visto que edital solicita disponibilização de consultas.
7) Fechamento das unidades devido a feriado : o número de consultas que seriam disponibilizadas , contará para fins de cumprimento da carga horária mínima .
REGRAS ESPECÍFICAS DA REDE PRÓPRIA PARA CONSULTAS ON-LINE
1) Início imediato das atividades
2) Contagem do período mínimo e carga horária se iniciam após o cooperado ser admitido para atuação em tal vaga
3) Após 2 anos de cumprimento da carga horária mínima, contabilização será feita da seguinte forma:
- Noturnos de SEGUNDA À QUINTA FEIRA: 1 plantão = 1,2 plantão
- SEXTA FEIRA NOITE , SÁBADO E DOMINGO : 1 plantão = 1,5 plantão
- Demais, sem modificação.
REGRAS UNIMED REDE PRÓPRIA PLANTÃO
1) Início imediato
2) Tempo de 5 anos contados a partir da admissão na unidade para atuação
3) Após 2 anos de realização da carga horária, contabilização é feita da seguinte maneira :
- NOTURNOS 2a a 6a feira : 1 plantão = 1,2 plantão
- Sexta noite, sábados e domingos : 1 plantão = 1,5 plantão
- Demais dias : 1 plantão = 1 plantão
REGRAS DE FUNCIONAMENTO REDE PRÓPRIA
1) Plantões : 6 ou 12 horas. Passagem plantão presencial.
2) Centros de promoção a saúde ( agenda) : Turnos de 3 ou 4 horas. Liberar o consultório pro colega que o sucede.
3) Pontualidade é primordial e é item decisório para continuidade
4) Cordialidade é fundamental. Monitoramento via NPS é contínua ( manifestações positivas e negativas)
5) Todo corpo clínico recebe o resultado das unidades. Resultado do NPS é enviado para cada médico, com possibilidade de apuração e resolução das questões apontadas
6) Diretores/coordenadores de Unidade: responsáveis por plano de ação quando NPS negativo.
7) Experiência do cliente é fundamental para a cooperativa. Deve-se responder no prazo determinado as pesquisas de opinião solicitadas pelo Coordenador médico do setor.
8) Comportamento não esperado ou falta de cordialidade : comunicação formal ao médico pela Coordenação do Setor podendo ser advertência, afastamento da escala/turno por 30 dias ( Conforme normas de regimento interno) . Pode deixar de compor escala/turno a critério do Diretor Técnico.
9) Sustentabilidade de UNIMED BH depende diretamente da satisfação dos clientes. Engajamento de todos é fundamental para atingir metas.
REGRAS DE ATUAÇÃO DOS PROFISSIONAIS
1) Exercer atividades de forma ética
2) Seguir regras quanto ao número mínimo de atendimento/hora
3) Seguir orientações de boas práticas
4) Seguir recomendações do código de ética
5) Seguir orientações dos protocolos assistenciais da cooperativa
DIREITOS DOS PROFISSIONAIS NA UNIDADE
1) Trabalhar em ambiente de cordialidade e respeito
2) Usar roupa privativa e EPI ( fornecidos pelo hospital) nos setores determinados pela CCIH
3) Ser remunerado de acordo com a atividade exercida com cronograma e datas previamente estabelecidas
4) Ter acesso ao conteúdo de pesquisas de opiniões que tenha sido citado.
DEVERES DOS PROFISSIONAIS NA UNIDADE
1) Respeitar normas administrativas
2) Respeitar escalas com pontualidade ( início e término de jornada)
3) Conhecer e trabalhar conforme protocolos clínicos vigentes para cada especialidade
4) Utilizar equipamentes, instrumentos e materiais conforme as normas
5) Seguir normas de segurança
6) Manter, elaborar, manter atualizado e assinado eletronicamente o prontuário eletrônico dos pacientes.
7) Respeito aos demais profissionais da saúde, clientes e colaboradores.
8) Atender clientes da cooperativa sem discriminação
9) Prestar primeiros socorros aos pacientes que cheguem a unidade em caráter emergencial, mesmo que não sejam clientes da cooperativa.
10) Colaborar com comissões específicas
11) Colaborar com colegas e demais profissionais da saúde
12) Restringir sua prática à sua área, exceto em situações de emergência.
13) Assiduidade nas reuniões científicas e administrativas do corpo clínico
14) Colaborar na obtenção de qualificações ( Acreditações)
DEVERES MÉDICOS ( SISTEMA DE AGENDA)
1) Troca de horário de atendimento : MÍNIMO de 60 DIAS de antecedência ( Conforme disponibilidade de consultório e inexistência de clientes agendados no horário original)
2) Bloqueio de agenda : MÍNIMO 60 DIAS de antecedência ( Se ultrapassar o período equivalente 1/12 do número total dos horários de atendimento no ano, agenda extra compensatória deverá ser aberta. Descumprimento tem consequências conforme regimento Interno )
3) Bloqueio de horário de urgência : doença própria ou familiar COM comprovação
DIREITO DE DESLIGAMENTO ( REDE PRÓPRIA)
1) Comunicado por escrito ao Coordenador médico, MÍNIMO 30 DIAS de antecedência, com data pretendida de desligamento ( cumprir plantões e agendas no período até desligamento).
2) Se não fizer o comunicado : 2 anos impossibilitado de ingressar nos serviços próprios da cooperativa ( exceto quando dispensado do prazo regimental pelo responsável técnico da unidade que foi desligado).
VEDADO AO PROFISSIONAL
1) Falar ao telefone em áreas comuns aos pacientes ( sala cirúrgicas, recuperação pós anestésica e outros)
2) Repassar notícias de pacientes pelo telefone
3) Comércio de mercadorias dentro do setor
4) Receber representantes de laboratórios na unidade
5) Sair da unidade com vestimenta do setor ( conjunto privativo)
6) Descumprir regras
QUAL O TEMPO MÍNIMO A SER CUMPRIMIDO NA REDE UNIMED
5 ANOS : cumprindo CARGA HORÁRIA MÍNIMA na rede própria e/ou ampla , DESDE QUE CUMPRA A CARGA - SENÃO, PAGAR HORAS ALÉM DOS 5 ANOS.
QUAL A PORCENTAGEM MÁXIMA DE CONSULTAS DE RETORNO QUE PODEM EXISTIR PARA CONTABILIZAÇÃO DE CH MENSAL ?
15 % ( IDEM NA PRÓPRIA E AMPLA)
QUAL O PRAZO PARA SOLICITAR BLOQUEIO E TROCA DE AGENDAS ?
MÍNIMO DE 60 DIAS DE ANTECEDÊCIA
QUAL O PRAZO PARA SOLICITAR VINCULAMENTO DO CONSULTÓRIO JUNTO A UNIMED ?
30 DIAS APÓS A DATA DA COOPERAÇÃO, SOB PENA DE EXCLUSÃO.
QUAL O NÚMERO DE DIAS PODEM SER ABONADOS COMO RECESSO DA CARGA HORÁRIA E PERÍODO MÍNIMO A SER CUMPRIDO?
20 DIAS CORRIDOS /ANUALMENTES, APÓS 1 ANO DE COOPERAÇÃO.
OUTRAS AUSÊNCIAS PODEM OCORRER, MAS NÃO SERÃO ABONADAS.
QUAIS LICENÇAS MÉDICAS COMPUTAM PARA O PERÍODO DE ATUAÇÃO OBRIGATÓRIO ( 5 ANOS)?
INVALIDEZ TEMPORÁRIA - ATÉ 120 DIAS COM LAUDO DA PERÍCIA
GRAVIDEZ - ATÉ 120 DIAS, INDEPENDENTE DO NUMERO DE GESTAÇÕES
VÍNCULO CLT : PELO TEMPO QUE ESTIVER REGISTRADO COMO EMPREGADO DA UNIMED BH.
O CUMPRIMENTO DA CARGA HORÁRIA MÍNIMA PODE SER REALIZADO POR OUTRO MÉDICO ?
NÃO. É INTRANSFERÍVEL QUALQUER PLANTÃO OU AGENDA.
É PERMITIDA COMPLEMENTAÇÃO OU COBRANÇA DE PROCEDIMENTOS COBERTOS PELA UNIMED?
NÃO.
QUAL PORCENTAGEM DE ABONO NOS FERIADOS NA REDE AMPLA ( CONSULTÓRIO) ?
ABONO DE 5 % DO VOLUME PREVISTO DAS CONSULTAS DISPONIBILIZADAS POR MÊS PARA CADA FERIADO. ( MÊS COM MAIS DE UM FEIRADO , POR EXEMPLO)
EMENDA NÃO ABONA.
CUMPRIMENTO DA CARGA HORÁRIA NA REDE AMPLA É CONTABILIZADO POR QUAL MEIO?
DISPONIBILIZAÇÃO DE CONSULTAS NO AGENDAMENTO ONLINE DA UNIMED , E NÃO PELA PRODUÇÃO.
NÃO HÁ DESCUMPRIMENTO EM CASO DE ABERTURA DE AGENDA SEM QUE OCORRAM AGENDAMENTOS EFETIVOS.
DISPONIBILIZAÇÃO DE CONSULTA EM OUTRO MEIO, QUE NÃO O AGENDAMENTO ONLINE, CONTABILIZAM CARGA HORÁRIA?
NÃO.
