Regulação Neuro-hormonal

Question 1

O que é o sistema nervoso entérico?

Answer 1

É um sistema nervoso autônomo intrínseco, localizado na parede do trato gastrointestinal (TGI), com número de células semelhante ao da medula espinal.

Question 2

Quais estruturas compõem o sistema nervoso entérico?

Answer 2

Plexos ganglionares maiores e plexos aganglionares secundários e terciários.

Question 3

Quais funções o sistema nervoso entérico regula?

Answer 3

Funções motoras, secretoras e endócrinas.

Question 4

Como é a organização das vias neurais do SNE?

Answer 4

As vias neurais podem ser multissimpáticas, com interneurônios, fibras aferentes sensoriais e neurônios eferentes motores.

Question 5

Quais nervos compõem a inervação parassimpática do sistema digestório?

Answer 5

Nervo vago (X par craniano) e plexo pélvico.

Question 6

Onde atuam o nervo vago e o plexo pélvico?

Answer 6

Nervo vago: do esôfago ao cólon transverso; Plexo pélvico: do cólon sigmoide ao esfíncter anal interno.

Question 7

Características das fibras eferentes parassimpáticas pré-sinápticas?

Answer 7

Longas, originadas da medula cefálica e sacral, fazem sinapse nos plexos intramurais.

Question 8

Características das fibras eferentes parassimpáticas pós-sinápticas?

Answer 8

Curtas, projetam-se para musculatura, glândulas, ductos e vasos.

Question 9

De onde provêm as fibras simpáticas pré-sinápticas?

Answer 9

Da medula toracolombar, atravessando a cadeia ganglionar paravertebral.

Question 10

Onde fazem sinapse as fibras simpáticas pré-sinápticas?

Answer 10

Nos gânglios simpáticos: celíaco, mesentérico superior/inferior e hipogástrico superior/inferior.

Question 11

Características das fibras simpáticas pós-sinápticas?

Answer 11

Longas, com sinapses na musculatura lisa dos vasos sanguíneos.

Question 12

Onde são sintetizados os hormônios gastrintestinais?

Answer 12

Por células endócrinas do TGI, e levados pela circulação porta ao fígado.

Question 13

Qual a função geral dos hormônios gastrintestinais?

Answer 13

Atuar sobre células-alvo no próprio sistema digestório.

Question 14

Onde é sintetizada a gastrina?

Answer 14

Células G do antro gástrico e, em menor grau, na mucosa duodenal.

Question 15

O que estimula a secreção de gastrina?

Answer 15

Produtos da digestão proteica, estimulação vagal, reflexos intramurais, quimo e substâncias como Ca, café e vinho.

Question 16

O que inibe a secreção de gastrina?

Answer 16

pH gástrico < 3,0 (mediado pela somatostatina).

Question 17

Funções da gastrina?

Answer 17

Estimular liberação de HCl pelas células parietais e promover crescimento da mucosa gástrica.

Question 18

Onde é secretada a CCK?

Answer 18

Células I do intestino delgado.

Question 19

O que estimula a secreção de CCK?

Answer 19

Presença de produtos da hidrólise lipídica e proteica.

Question 20

Funções da CCK?

Answer 20

Estimular secreção pancreática, contração da vesícula biliar e do piloro, e relaxamento do esfíncter de Oddi.

Question 21

Onde é sintetizada a secretina?

Answer 21

Células S da mucosa do duodeno.

Question 22

O que estimula a secreção de secretina?

Answer 22

pH ácido do quimo gástrico no duodeno.

Question 23

Funções da secretina?

Answer 23

Estimular secreção de HCO₃⁻, inibir HCl e gastrina, reduzir efeito trófico da gastrina, e reduzir esvaziamento gástrico.

Question 24

Onde é secretado o GIP?

Answer 24

Duodeno e jejuno.

Question 25

Estímulos para secreção do GIP?

Answer 25

Presença de produtos da digestão de carboidratos, proteínas e lipídios.

Question 26

Funções do GIP?

Answer 26

Inibir motilidade gástrica, secreção de HCl, e estimular secreção de insulina na presença de glicose.

Question 27

Onde é secretada a motilina?

Answer 27

Duodeno e jejuno.

Question 28

Qual sua função?

Answer 28

Aumentar a motilidade do trato gastrointestinal.

Question 29

Onde é secretado o polipeptídeo pancreático e sua função?

Answer 29

Pelo pâncreas, inibindo secreções pancreáticas de enzimas e HCO₃⁻.

Question 30

O que é o enteroglucagon e onde é encontrado?

Answer 30

Hormônio do íleo, liberado com presença de glicose e gordura. Função não totalmente conhecida.

Question 31

O que faz a histamina no TGI?

Answer 31

Estimula secreção de HCl (produzida por células enterocromafins).

Question 32

Qual o papel da somatostatina?

Answer 32

Inibir secreção de gastrina, insulina e glucagon. Liberada quando o pH gástrico < 3,0.

Question 33

O que é a síndrome de má absorção?

Answer 33

Condições com diarreia crônica, distensão abdominal e atraso no crescimento.

Question 34

Exemplos de causas de má absorção?

Answer 34

Deficiência de sacarase-isomaltase, má absorção de glicose/galactose, doença celíaca, anemia perniciosa, deficiência de lactase.

Question 35

Sintomas da deficiência de sacarase-isomaltase?

Answer 35

Cólicas, gases, inchaço e diarreia após início da alimentação sólida.

Question 36

O que causa a má absorção de glicose e galactose?

Answer 36

Mutação genética no cotransportador Na+/glicose, resultando em diarreia ácida e desidratação severa.

Question 37

O que caracteriza a doença celíaca?

Answer 37

Reação imune a proteínas como gliadina, secalina, hordeína e avenina.

Question 38

O que é a gastrite atrófica e qual sua consequência?

Answer 38

Doença autoimune que destrói a mucosa gástrica, podendo levar à anemia perniciosa e má absorção.