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RCE > Reins > Flashcards

Reins Flashcards

1
Q

Maladie de la goutte

A

-inflammation de l’orteil
-présence d’acide urique

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2
Q

fonctions des reins

A

-équilibre hydrique: équilibre eau-plasma
-maintien de l’osmolarité: contrôle la soif, 290 miliosmole
-contrôle volume plasmatique
-contribue à l’équilibre acido-basique
-élimination
-sécrète rénine
-transforme vitamine D en sa forme active

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3
Q

qu’est-ce que les reins élimine

A

-déchets métaboliques: urée, acide urique
-substance étrangère: benzoate de potassium

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4
Q

fonctions glomérulaires

A

-filtration des composantes du plasma
-réabsorption tubulaire
-sécrétion tubulaire

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5
Q

anatomie des reins

A

-connectés à la veine cave (efférente) et l’artère (afférente) par artère et veine rénale
-canaux sortants (uretères) vont vers la vessie
VOIR SCHÉMA P. 570

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6
Q

parties du rein vu en coupe transversale

A

-cortex (partie périphérique) et médulla (partie centrale)
-sorties connectées au calice mineur qui va dans le pelvis rénal, le calice majeur et l’uretère

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7
Q

médulla du rein

A

-système collecteur de toute l’urine fabriquée par le rein
-très irrigué
-chaque partie médullaire est composée d’un grand nombre de néphrons

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8
Q

qu’est-ce qui permet à la médula de récupérer autant de filtrat

A

-important gradient qui ne fait qu’augmenter plus on descend

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9
Q

irrigation de la médulla

A

-l’artère rénal se sépare en plusieurs artères qui contournent les parties médullaires

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10
Q

néphrons

A

-unité fonctionnelle
-deux parties: contourné (cortex), longitudinale (médula)

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11
Q

Types de néphrons

A

-juxtamédullaire: dans le cortex proche de la médulla
-cortical: dans le cortex, loin de la médulla

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12
Q

anatomie des néphrons

A

-2 petites artérioles forment un Y
-tubule contourné proximal (près du glomérule)
-partie en U partiellement dans cortex et médula (anse de Henley)
-tube contournée (loin du glomérule) distal et après l’anse
-se termine par le tubule collecteur
VOIR SCHÉMA P. 573

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13
Q

dans quoi est contenu l’anse de Henley

A

une sorte de panier formé de capillaires péritubulaires

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14
Q

glomérule ou capsule de bowman

A

-amas de capillaires
-l’espace interne de la capsule a une seule sortie: tubule du néphron

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15
Q

cellules se trouvant dans le glomérule

A

-podocyte
-cellules mésangiale
-cellule juxta glomérulaire
-cellule de la macula densa

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16
Q

podocytes

A

-produits des pédicelles (pieds)
-entre pédicelles= pores pour filtrer

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17
Q

cellules mésangiales

A

-contractiles (actine et myosine)
-contracte capillaires pour réguler le débit sanguin
-stimulé par système sympathique

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18
Q

cellules juxtaglomérulaires

A
  • produit rénine qui agit sur la pression sanguine
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19
Q

cellule de la macula densa

A

-sécrète rénine et vasopressine
-fait partie de l’appareil juxta-glomérulaire

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20
Q

appareil juxta glomérulaire

A

-contient cellules paracrine qui produit hormone avec effet local

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21
Q

action des différentes parties du rein

A

-glomérule= filtration
-tube proximal= réabsorption + sécrétion
-anse de henlé= réabsorption
-tube distal= réabsorption + sécrétion
-tube collecteur= réabsorption + sécrétion + excrétion (fin)

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22
Q

anse de henlé

A

-établie gradient osmotique
-fonctionne grâce au principe de contre-courant

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23
Q

principe de contre-courant

A

-permet de garder ou disperser la chaleur du corps
-sang chaud provenant du coeur perd sa chaleur dans l’environnement, si l’organisme détecte une chute de température il va coller les artères ensemble
-chaleur va aller vers vaisseaux ascendants qui réchauffe le sang

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24
Q

branche descendante du système de contre-courant

A

-perméable à l’eu et imperméable aux solutés
-l’eau diffuse vers le milieu intracellulaire pour rétablir l’osmolarité changé pas les sels sortant dans la branche ascendante

25
Q

branche ascendante du système à contre-courant

A

-imperméable à l’eau
-solutés sortent dans le milieu intracellulaire par une pompe (car contre gradient)
-fait augmenter l’osmolarité et attire l’eau et la fait entrer par la branche descendante pour récupérer toute l’eau qu’on a filtré dans le glomérule

26
Q

pourquoi la médula a une couleur rosé

A

-dû à une grande irrigation de l’anse de Henlé qui est entouré de capillaires

27
Q

quantité de plasma filtré par les glomérules

A

-125 ml par minute
-180 L par jour
-filtre le sang 65x par jour

28
Q

pourcentage du débit cardiaque qui traverse le foie

A

22%

29
Q

pourquoi seulement 20% du sang est filtré

A

le sang deviendrait trop visqueux et les globules rouges ne pourraient plus circuler

30
Q

qu’arrive-t-il si le rein ne peut plus filtrer

A

-accumulation de toxine

31
Q

qu’arrive-t-il si il y a une baisse du diamètre des artérioles

A

-augmente la résistance= diminue volume= diminue pression= diminue débit de filtration

32
Q

qu’arrive-t-il si il y a une augmentation de la résistance de l’artériole efférente augmente

A

-baisse flot sanguin sortant= augmente pression hydrostatique= augmente débit glomérulaire

33
Q

qu’arrive-t-il si il y a une baisse de la résistance artériole afférente

A

-augmente volume entrant= augmente pression hydrostatique= augmente débit de filtration glomérulaire

34
Q

fonction prioritaire du rein

A

-maintenir la stabilité de la filtration rénale

35
Q

mécanisme qui permettent le maintien de la stabilité de la filtration rénale

A

-miogénique: quand les muscles de la paroi artérielle se dilate, le Ca peut entrer, le Ca provoque la contraction des muscles= diminue diamètre des vaisseaux, diminue volume
-sécrétion de rénine: vasoconstriction locale= baisse de pression= baisse de filtration glomérulaire

36
Q

pourquoi il n’y a aucun échange gazeux dans les reins

A

-pas de gradient qui pousse ces molécules à voyager

37
Q

à quoi est proportionnelle la filtration du plasma par les glomérules

A

-concentration plasmatique

38
Q

exemple du glucose dans la filtration glomérulaire

A

-présent en grande quantité dans le plasma= ne devrait pas en avoir dans l’urine
-filtration du glucose est proportionnelle à la concentration de plasma
-le glucose doit être excrété avec l’eau= augmente viscosité sanguine
-si trop grand perte d’eau= augmente viscosité= augmente pression= organisme va chercher l’eau dans les cellules ce qui les assèchent

39
Q

taux de clearance

A

(concentration urinaire x volume urinaire)/plasma

40
Q

mesure de la fonction rénale

A

-clearance (nettoyage du plasma)
-glucose= 100% réabsorbé
-urée= 50% réabsorbée
-péniciline= 0% réabsorbée

41
Q

eau dans l’organisme

A

-40L d’eau dans le corps, dont 28L est du liquide intracellulaire
-si trop d’eau dans les cellules= brisent
-liquide extracellulaire + plasma= 20% du volume d’eau total
-vitesse de filtration varie varie selon le volume d’eau

42
Q

régulation de la quantité d’eau dans l’organisme

A

-ingestion d’eau insuffisante= hypertone= asséchement cellulaire
-consommation d’eau excessive= hypotonie= gonflement des cellules
-le 1er réflex est régit par le coeur et les reins

43
Q

Transport dans les tubules rénaux

A

-À l’entrée des tubules (proximal): Na entre facilement dans la cellule, car sa concentration intracellulaire est moindre. Si la cellule du tube proximal est chargé au Na, il faut l’éliminer via pompe Na-K (nécessite énergie)

44
Q

transport du glucose dans les reins

A

-concentration de glucose faible dans le filtrat= besoin d’aide pour retourner au milieu intracellulaire
-utilise co-transporteur (transport facilité) avec Na
-si les cellules sont trop concentrées en glucose, le glucose traverse la membrane basale et va aller dans le sang grâce à un transporteur

45
Q

régulation du potassium

A

-aldostérone est responsable de réguler la concentration de K
-se produit dans le tubule distal
-si concentration de K inadéquate= glandes surrénales du cortex produisent aldostérone
-excrétion de k en échange de Na
-si osmolarité sanguine augmente= baisse du niveau d’aldostérone

46
Q

système SRAA

A

-cellules justa-glomérulaire sécrètent rénine (lorsque pression sanguine chute) qui converti l’angiotensine inactve en angiotensine 1 qui est convertie en angiotensine 2 par une enzyme convertase

47
Q

rôle de l’angiotensine

A

-agit sur les vaisseaux= vasoconstriction
-sur le bulbe rachidien= réponse cardiovasculaire
-sur l’hypothalamus= sécrétion vasopressine + soif
-sur le cortex surrénale= production d’aldostérone= réabsorption de Na

48
Q

Effet de l’angiotensine 2 sur les vaisseaux et le bulbe rachidien

A

-augmentation de la pression sanguine

49
Q

effet de l’angiotensine 2 sur l’hypothalamus et le cortex surrénale

A

-augmentation du volume et maintien de l’aldostérone

50
Q

réflex de la vasopressine

A

-agit sur les récepteurs qui activent la libération de vésicules de stockage remplie d’aquaporine
-aquaporine permettent de récupérer l’eau par diffusion
-plus d’aquaportine= plus de récupération d’eau
-se déclenche après une importante consommation de sel ou une hausse de l’osmolarité

51
Q

lien entre les reins et le coeur

A

-hormones produites par le coeur (ANP + BNP) s’oppose à l’action hormonale du rein (SRAA)
-coeur produit ANP via oreillette lorsque retour veineux est important
-l’activité rénale et l’activité cardiaque doivent être en équilibre

52
Q

Rôle de l’ANP

A

-augmente volémie et pression
-augmente diurèse (élimination de l’eau)
-s’oppose à la rénine

53
Q

quels organes sont impliqués dans la gestion du pH

A

-poumons
-reins

54
Q

pourquoi la quantité de H+ doit être maintenu?

A

-beaucoup d’enzymes sont pH dépendants pour leur fonctionnement
-garder la forme 3D des protéines
-agit sur l’excitabilité des neurones: acide= baisse de l’excitabilité
-affecte fonction rénale

55
Q

enzyme fondamentale dans le maintien de pH

A

anhydase carbonique

56
Q

réactions de transformation des H+

A

-pour chaque H tamponné il y a production de bicarbonate qui sera échangé pour du chlore
-ions HPO4- tamponne les H en les liants au bicarbonate
-la concentration de HCO3 est 600 000x plus grande que la concentration de H

57
Q

acidose respiratoire

A

-hyperventilation pour expulser le CO2

58
Q

acidose rénale

A

-H+ lié à phosphate et excrété dans l’urine
-cellule rénal li H+ à acide aminé= produit NH4= excrété dans l’urine

59
Q

cellules dans les néphrons

A

-type A: agissent lorsque le milieu est acide
-type B: agissent lorsque le milieu est basique

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