Relación entre la circulación y ventilación pulmonares Flashcards
(22 cards)
¿Qué es el acoplamiento ventilación-perfusión (V/Q)?
Es la coordinación entre la llegada de aire fresco a los alvéolos (ventilación) y el flujo sanguíneo a través de los capilares pulmonares (perfusión)
¿Qué mide la ventilación (V)?
El flujo de aire hacia y desde los alvéolos, medido en litros por minuto (L/min)
¿Qué mide la perfusión (Q)?
El flujo sanguíneo a través de los capilares pulmonares, medido en litros por minuto (L/min)
¿Cuál es la relación V/Q?
Es la relación entre la cantidad de aire que llega a los alvéolos y la cantidad de sangre que fluye a través de los capilares alveolares
¿Cuál es la relación V/Q ideal para un intercambio gaseoso óptimo?
La ventilación de los alvéolos debe coincidir con su perfusión
¿Cuál es la relación V/Q promedio en un pulmón sano en reposo?
0.8, calculado como ( rac{4 , L/min}{5 , L/min} )
¿Qué ocurre en la base del pulmón respecto a la ventilación y perfusión?
La perfusión es mayor y la relación V/Q es menor que 0.8
¿Qué ocurre en el ápice del pulmón respecto a la ventilación y perfusión?
La ventilación y la perfusión son menores, pero la relación V/Q es mayor que 0.8
¿Cómo afecta la gravedad a la ventilación y perfusión en los pulmones?
Causa diferencias en la presión pleural, ventilación y perfusión entre el ápice y la base de los pulmones
¿Qué significa que la presión pleural es menos negativa en la base del pulmón?
Resulta en una menor expansión alveolar en reposo pero una mayor capacidad de expansión durante la inspiración
¿Por qué la perfusión es mayor en la base del pulmón?
Debido a la mayor presión hidrostática sanguínea
¿Qué implica una relación V/Q más baja en la base del pulmón?
Hay relativamente más flujo sanguíneo en relación con la ventilación
¿Qué implica una relación V/Q más alta en el ápice del pulmón?
Hay relativamente más ventilación en relación con el flujo sanguíneo
¿Qué sucede cuando la ventilación y la perfusión no están bien acopladas?
La eficiencia del intercambio gaseoso se ve comprometida, lo que puede llevar a hipoxemia e hipercapnia en casos severos.
Hipoxemia es la baja PO₂ en sangre arterial e hipercapnia es la alta PCO₂ en sangre arterial.
¿Qué caracteriza a las áreas con baja relación V/Q (V/Q < 0.8)?
El flujo sanguíneo es relativamente alto en comparación con la ventilación, resultando en sangre con PO₂ más baja y PCO₂ más alta de lo normal.
Esto se asemeja a un cortocircuito fisiológico, donde la sangre venosa pasa a la circulación arterial sin haber sido completamente oxigenada.
¿Qué ocurre en áreas con alta relación V/Q (V/Q > 0.8)?
La ventilación es relativamente alta en comparación con el flujo sanguíneo, resultando en ventilación desperdiciada donde el aire fresco no participa eficientemente en el intercambio gaseoso.
Esto se asemeja a un espacio muerto fisiológico aumentado.
¿Qué es la vasoconstricción pulmonar hipóxica?
Es un mecanismo que desvía el flujo sanguíneo de áreas mal ventiladas hacia áreas bien ventiladas, mejorando el acoplamiento V/Q general.
Puede llevar a hipertensión pulmonar si la hipoxia es generalizada.
¿Cuál es el efecto de la broncodilatación por hipercapnia local?
Un aumento local en la PCO₂ alveolar puede causar broncodilatación, mejorando la ventilación a áreas con perfusión relativamente alta.
Este mecanismo es menos potente que la vasoconstricción hipóxica.
¿Qué es la hipoxemia?
Baja PO₂ en sangre arterial.
¿Qué es la hipercapnia?
Alta PCO₂ en sangre arterial.
¿Qué se entiende por ‘cortocircuito fisiológico’ en el contexto de la relación V/Q?
Es cuando la sangre venosa pasa a la circulación arterial sin haber sido completamente oxigenada, similar a lo que ocurre en áreas con baja relación V/Q.
¿Qué se entiende por ‘espacio muerto fisiológico’ en el contexto de la relación V/Q?
Es un aumento de la ventilación desperdiciada donde el aire ventilado no participa en el intercambio gaseoso, similar a lo que ocurre en áreas con alta relación V/Q.
