Relajantes Neuromusculares Flashcards

(51 cards)

1
Q

Cuál es el principal mecanismo de acción de los relajantes musculares en el entorno clínico

A

Bloquean los receptores de acetilcolina en la placa neuromuscular inhibiendo la transmisión del impulso nervioso y provocando parálisis muscular

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2
Q

Qué porcentaje de receptores de acetilcolina debe estar ocupado por un bloqueador neuromuscular para observar un efecto clínico

A

Al menos 75% de los receptores deben estar ocupados

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3
Q

Qué qué fenómeno se conoce como fenómeno de Iceberg en la transmisión neuromuscular

A

Describe como los efectos del bloqueo aceleran después de qué el 75% de los receptores de acetilcolina están ocupados

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4
Q

Qué es un bloqueo competitivo en el contexto de los relajantes musculares no despolarizantés

A

Los relajantes musculares no es polarizante compiten con la acetilcolina por los receptores impidiendo la activación del canal iónico

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5
Q

Cómo difiere el bloqueo no competitivo de los relajantes musculares despolariza antes del bloqueo competitivo

A

Los relajantes despolarizante como lassuccinilcolina activan el receptor pero mantienen el canal abierto provocando un bloqueo sostenido

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6
Q

Qué tipo de actividad intrínseca tiene la succinilcolina en el receptor nicotínico de acetilcolina

A

Actúa como agonista parcial causando despolarización inicial y seguida de un bloqueo

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7
Q

Qué caracteriza a un bloqueo de fase dos tras la administración de succinilcolina

A

Es un bloqueo no competitivo que simula un bloqueo no polarizante y puede provocar fade en la estimulación tetánica

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8
Q

Cuál es la diferencia entre el bloqueo fase uno y bloqueo fase dos

A

El bloqueo fase uno es polarizante mientras que el fase dos es un bloqueo prolongado y no competitivo tras una exposición prolongada o repetida a succinilcolina

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9
Q

Qué factores pueden inducir un bloqueo por desensibilización en los receptores de acetilcolina

A

Altas concentraciones de agonistas como acetilcolina inhibición de acetilcolinesterasa y exposición prolongada a succinilcolina

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10
Q

Cómo puede la inhibición de la acetilcolinesterasa a revertir el efecto de los bloqueadores neuromusculares no es polarizante

A

Aumenta la concentración de acetilcolina que compite con los bloqueadores neuromusculares por los receptores

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11
Q

Qué efecto tiene la estructura berria de los relajantes musculares esteroides en los receptores muscarínicoS

A

Bloquea los receptores muscarínico pos ganglionares produciendo un efecto vago lítico

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12
Q

Por qué algunos relajantes musculares tipo benzilisoquinolina tiene efectos histaminergicos

A

Debido a la liberación de histamina que estos compuestos pueden inducir causando efectos secundarios como broncoconstricción

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13
Q

Qué se entiende por actividad intrínseca en el contexto de los receptores nicotínica de acetilcolina

A

Es la capacidad de un ligando para activar o bloquear un receptor tras unirse a él

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14
Q

Cómo afectan los relajantes musculares no polarizante los ganglios del sistema nervioso autónomo

A

En dosis terapéuticas no tienen efectos significativos sobre los ganglios autónomos a excepción de dosis altas de tubo cura

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15
Q

Cómo afectan los relajantes musculares no polarizante los ganglios del sistema nervioso autónomo

A

En dosis terapéuticas no tienen efectos significativos sobre los ganglios autónomos a excepción de dosis altas de tubo cura

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16
Q

Por qué la succinilcolina puede causar bradicardia y aumento de secreciones salivares

A

Estimula los ganglios simpáticos y parasimpáticos además de los receptores muscarínico post Gran L3gion ona es parasimpáticos

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17
Q

Qué efectos tienen los relajantes musculares en los receptores de acetilcolina en el cuerpo carotídeo

A

Inhiben la señalización neuronal reduciendo la respuesta ventilatoria aguda a la hipoxia

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18
Q

Cómo puedo un bloqueo de los receptores muscarínico M2 y M3 a afectar la musculatura bronquial

A

El bloqueo de M2 aumentar la liberación de acetilcolina que activa el M3 causando broncoconstricción

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19
Q

Qué relajante muscular fue retirado del mercado en Estados Unidos debido a un broncoespasmo severo

A

Rapacuronio

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20
Q

Qué mide el Twitch del músculo abductor del pulgar en la evaluación de relajantes musculares

A

La respuesta contráctil del músculo a la estimulación nerviosa utilizada para evaluar el grado bloqueo neuromuscular Moose

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21
Q

Qué variables farmacológicas clave se utilizan para caracterizar la respuesta clínica a un relajante muscular

A

Potencia y de 50 95 tiempo de acción duración clínica de la acción índice de recuperación y duración total de la acción

22
Q

Qué describe el índice de recuperación en el contexto de los relajantes musculares

A

El tiempo necesario para que la respuesta Twitch recupere el 25% al 75% de su altura original

23
Q

Cómo influye el proceso de distribución en la farmacocinética de los relajantes musculares

A

Los relajantes musculares deben tener un volumen de distribución limitado al espacio extracelular debido a su carga positiva

24
Q

Por qué la insuficiencia renal prolonga la duración del efecto de algunos relajantes musculares

A

La iluminación de algunos relajantes musculares como el pancuronio depende de la función renal

25
Cómo afecta la insuficiencia hepática la eliminación de relajantes musculares como el rocuronio
La insuficiencia empática reduce el metabolismo y la eliminación de relajantes musculares esteroides prolongando su efecto
26
Por qué los pacientes con medidas tenía graves son más sensibles a los relajantes musculares no despolariza antes
Tienen menos receptores de acetilcolina funcionales por lo que requieren dosis más bajas para lograr un bloqueo
27
Qué es la procura y como puede influir en la administración de la succión Carolina succinilcolina
Es la administración previa de una pequeña dosis de un relajante no des polarizante para prevenir fasciculaciones causadas por las succinilcolina
28
Qué complicaciones pueden surgir del uso prolongado de relajantes musculares en la UCY
Debilidad muscular prolongada miopatía y polineuropatía del paciente crítico
29
Por qué el atracaron y el Sitra cutáneo son preferidos en pacientes con insuficiencia renal o hepática
Son eliminados por mecanismos no dependientes del hígado o riñón como la eliminación de Hoffman
30
Qué es el síndrome midas tónico de Lambert Eaton y cómo afecta la respuesta a los relajantes musculares
Es un trastorno autoinmune que reduce la liberación de acetilcolina aumentando la sensibilidad a los relajantes musculares
31
Cómo pueden ciertos medicamentos inhibidores de la P-450 influir en la farmacocinética de los relajantes musculares esteroides
Pueden reducir el metabolismo de los relajantes musculares esteroides prolongando su efecto
32
Por qué es importante monitorear la función neuromuscular usando el índice de tren de cuatro
Para evitar el núcleo residual y asegurar una recuperación adecuada de la función neuromuscular
33
Cómo puede succinilcolina inducir hiperpotasemia en pacientes con quemaduras graves
Las células musculares lesionadas liberan potasio al ser despolarizadas por las succinilcolina
34
Qué efecto tiene la inmovilización prolongada en la regulación de los receptores de acetilcolina
Aumenta el número de receptores extra funcionales lo que puede aumentar la sensibilidad a relajantes musculares polarizante
35
Qué efecto tiene la inmovilización prolongada en la regulación de los receptores de acetilcolina
Aumenta el número de receptores extra funcionales lo que puede aumentar la sensibilidad a relajantes musculares polarizante
36
Por qué la succinilcolina se debe evitar en pacientes con sepsis o inflamación sistémica
Estos pacientes tienen mayor riesgo hiperpotasemia debido a la regulación a la alza de receptores de acetilcolina
37
Qué diferencias existe entre la sensibilidad de las relajantes musculares entre relaciones de neuronas motoras superiores e inferiores
Las lesiones de motoras neuronas superiores puede aumentar la sensibilidad a los Paula y reducirla a los no polarizante
38
Qué efectos cardiovasculares pueden presentarse tras la administración de succinilcolina
Bradicardia arritmias en algunos casos taquicardia por liberación de catecolaminas
39
Cómo se maneja la hiperpotasemia inducida por succinilcolina en la práctica clínica
Administración de calcio intravenoso bicarbonato de sodio e insulina con glucosa
40
Qué día se presenta el uso de succinilcolina en pacientes pediátricos
Riesgo elevado de bradicardia y paro cardiaco de autónoma elevada
41
Qué factores pueden prolongar el efecto de los relajantes musculares en pacientes críticamente enfermos
Alteraciones de la perfusión insuficiencia orgánica y uso de medicamentos que afectan el metabolismo
42
Cómo puede el uso de corticoides influir en la respuesta de los relajantes neuromusculares
Puede potenciar el efecto de las relajantes neuro musculares especialmente en pacientes con enfermedades neuromusculares
43
Qué complicaciones puede causar el bloqueo neuromuscular residual después de la cirugía
Debilidad muscular dificultad respiratoria y riesgo de aspiración
44
Cómo se usa su gama de en la reversión del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio
Se une al Rocu en el plasma neutralizándolo y permitiendo la reversión rápida del bloqueo
45
Qué factores pueden afectar la eliminación de las Subiná en pacientes con variaciones de la colinesterasa plasmática
Deficiencias genéticas o adquiridas plasmática pueden prolongar significativamente el efecto de las succinilcolina
46
Por qué los pacientes con lesiones de las neuronas motoras son más susceptibles a los efectos adversos de las succinilcolina
Tienen un mayor número de receptores extra funcionales lo que aumenta la respuesta polarizante y el riesgo de hiperpotasemia
47
Qué alternativas existen a las succinilcolina para la inducción rápida en pacientes con riesgo de hiperpotasemia
El unidosis alternativa para la inducción rápida sin el riesgo de la hiperpotasemia
48
Cómo afecta el flujo sanguíneo regional la distribución de los relajantes musculares en diferentes grupos musculares
Los los músculos con mayor flujo sanguíneo como el diafragma tienen un inicio de acción más rápido en comparación con músculos con menor perfusión
49
Por qué el pancuronio es más propenso a causar taquicardia en comparación con otros relajantes neuromusculares
Debido a su fuerte efecto político bloqueando los receptores muscarínico M2
50
Qué impacto tiene la acidosis metabólica en la eficacia de los relajantes musculares
La acidosis puede disminuir la eficacia de los relajantes musculares al alterar la distribución y unión del fármaco
51
Por qué la Colina no es recomendada en pacientes con parálisis prolongada o síndromes miopáticos
Debido al riesgo elevado de hiperpotasemia y arritmias fatales en estos pacientes