relaxants musculaires + analgésiques externes

Question 1

nommer des relaxants musculaires Pr

Answer 1

• baclofène
• cyclobenzaprine

Question 2

formulations disponibles du méthocarbamol seul

Answer 2

robaxin 500 et 750 mg

Question 3

formulations disponibles du méthocarbamol avec acétaminophène

Answer 3

• régulier: 400 mg de méthocarbamol et 325 mg d’acétaminophène
• extra-fort: 400 mg de méthocarbamol et 500 mg d’acétaminophène

Question 4

formulations disponibles du méthocarbamol avec ibuprofène

Answer 4

500 mg de méthocarbamol et 200 mg d’ibuprofène

Question 5

mécanisme d’action du méthocarbamol

Answer 5

• inconnu
• effet relaxant musculaire indirect par effet dépresseur sur le SNC

Question 6

durée d’action et T 1/2 du méthocarbamol

Answer 6

• durée d’action: courte
• T 1/2: 1 à 2 heures

Question 7

âge pour méthocarbamol

Answer 7

adulte de 12 ans et plus

Question 8

dose initiale de méthocarbamol pour adulte de 12 ans et plus

Answer 8

1500 mg QID q6h pour 48-72 heures

Question 9

dose de maintien de méthocarbamol pour adulte de 12 ans et plus

Answer 9

4000-4500 mg/jour en 4-6 prises

Question 10

dose minimale efficace de méthocarbamol pour adulte de 12 ans et plus

Answer 10

800 mg QID (3200 mg/jour)

Question 11

dose initiale de méthocarbamol pour personnes âgées

Answer 11

500 mg QID (mais effets anticholinergiques importants, peu efficaces aux doses tolérées)

Question 12

effets indésirables du méthocarbamol

Answer 12

• somnolence
• étourdissements
• céphalées
• nausées
• changement de couleur de l’urine

Question 13

nommer le relaxant musculaire #1 en grossesse

Answer 13

cyclobenzaprine (Pr)

Question 14

expliquer l’utilisation du méthocarbamol en grossesse et allaitement

Answer 14

• grossesse: données limités/insuffisantes
• allaitement: impact peu probable sur l’enfant (courte demi-vie d’élimination)

Question 15

nommer des relaxants musculaires en vente libre

Answer 15

• méthocarbamol (robaxin)
• orphénadrine (norflex)

Question 16

formulations disponibles de l’orphénadrine seul

Answer 16

100 mg à libération prolongée

Question 17

mécanisme d’action de l’orphénadrine

Answer 17

• inconnu
• effet relaxant musculaire indirect par forte activité anticholinergique centrale
• effet antihistaminique
• effet analgésique léger

Question 18

durée d’action et T 1/2 de l’orphénadrine

Answer 18

• durée d’action: 12 heures
• T 1/2: 14-16 heures

Question 19

métabolisme de l’orphénadrine

Answer 19

beaucoup d’interactions (substrat de beaucoup de cytochromes)

Question 20

âge pour l’orphénadrine

Answer 20

adultes de 18 ans et plus

Question 21

posologie de l’orphénadrine pour adultes de 18 ans et plus

Answer 21

100 mg DIE à BID

Question 22

effets indésirables de l’orphénadrine

Answer 22

similaires à méthocarbamol avec plus d’effets anticholinergiques centraux et périphériques

Question 23

nommer des exemples d’effets anticholinergiques périphériques de l’orphénadrine

Answer 23

• vision trouble
• sécheresse de la bouche
• tachycardie
• irritation gastrique, constipation
• rétention urinaire

Question 24

nommer des exemples d’effets anticholinergiques centraux de l’orphénadrine

Answer 24

• diminution de la concentration
• confusion
• déficit de l’attention
• pertes de mémoire
• sédation
• hallucinations/délires

Question 25

expliquer l'utilisation de l'orphénadrine en grossesse et allaitement

Answer 25

- grossesse: à éviter - allaitement: impact possible sur l'enfant (sédation possible car longue demi-vie)

Question 26

contre-indications de l'orphénadrine

Answer 26

- sténose du pylore - obstruction urinaire

Question 27

interactions du méthocarbamol et de l'orphénadrine

Answer 27

- rx avec effet sédatif - alcool - PSN sédatifs (mélatonine)

Question 28

conseils généraux d'utilisation pour le méthocarbamol et l'orphénadrine

Answer 28

- risque de somnolence - prise le soir ou repos à domicile - utilisation à court terme - attention combinaisons et doses maximales

Question 29

nommer les contre-irritants à sensation de froid

Answer 29

- camphre - eucalyptus - menthol

Question 30

nommer les contre-irritants à sensation de chaud

Answer 30

capsaïcine

Question 31

définir un contre-irritant

Answer 31

- substance qui provoque une irritation locale qui altère la perception de la douleur au centre de la douleur dans le SNC - diminuer/masquer douleur réelle ressentie

Question 32

définir un révulsif

Answer 32

substance qui provoque une irritation et une vasodilatation locale au site de la douleur, modifiant la température locale

Question 33

mécanisme des contre-irritants à sensation de froid

Answer 33

- contre-irritant et révulsif (froid) - analgésie locale (faible)

Question 34

nommer un choix sécuritaire chez les patients sous warfarine

Answer 34

menthol

Question 35

effets indésirables des contre-irritants à sensation de froid

Answer 35

- camphre et mentol: toxiques si ingestion po - menthol: risque de brûlure sévère si la concentration > 3%