REMIT Flashcards
O evento que ocorre, inicialmente, na primeira fase
da cicatrização de feridas é:
a) Formação do trombo.
b) Contração da ferida.
c) Aumento da vascularização.
d) Migração de fagócitos.
a) Formação do trombo.
o evento inicial na fase inflamatória é mesmo a hemostasia com a formação de
trombos na microcirculação.
A primeira fase da cicatrização é conhecida como ____________; sabemos que nesse período ocorrem dois fenômenos essenciais: ____________(um pouco mais precoce) e inflamação propriamente dita.
Os passos seguintes da hemostasia são a ____________ por ligação com colágenos tipos IV e V no local de endotélio danificado e a _________.
inflamatória
hemostasia
ativação plaquetária
agregação plaquetária.
A maior concentração de fibroblastos durante o processo de cicatrização da ferida está presente na fase:
a) Inflamatória, no primeiro dia.
b) Proliferativa, por volta do sexto dia.
c) Inflamatória, por volta do décimo dia.
d) De maturação, por volta do segundo dia.
e) De maturação, por volta do décimo quinto dia.
b) Proliferativa, por volta do sexto dia.
Na fase proliferativa, que se inicia a partir do 4° ao 6° dias observamos formação de matriz extracelular, com importante participação dos fibroblastos na síntese de colágeno
A cicatrização de feridas é dividida em três fases:
QUAIS SÃO?
- inflamatória
- proliferativa
- maturação
A fase inflamatória consiste em hemostasia e inflamação propriamente dita. Com isso, observamos adesão, ativação e agregação plaquetárias para a formação de trombo intravascular; a inflamação é caracterizada inicialmente pela infiltração da ferida por ___________.
polimorfonucleares
Na fase proliferativa, que se inicia a partir do ____ ao ____ dias da lesão, observamos formação de matriz extracelular, com importante participação dos _________na síntese de colágeno
4° ao 6° dias
fibroblastos
A fase de maturação inclui o remodelamento da ferida, que representa um equilíbrio entre síntese e degradação de colágeno e a contração da ferida, esta última realizada por __________.
miofibroblastos
No período pós-traumático, os distúrbios dos níveis
plasmáticos de insulina, catecolaminas, cortisol e glucagon resultam em:
a) Redução da glicogenólise.
b) Redução dos níveis de ácidos graxos circulantes.
c) Tendência à hiperglicemia.
d) Aumento da diurese.
c) Tendência à hiperglicemia.
REMIT, o organismo apresenta produção aumentada de determinados hormônios e mediadores inflamatórios. O objetivo inicial é o fornecimento de ______ para tecidos que a utilizam preferencialmente como fonte de energia, como cérebro e células da ferida operatória. A elevação de cortisol, catecolaminas e glucagon promove a mobilização do ___________, com sua “quebra” para gerar glicose. Este processo metabólico é conhecido como glicogenólise ; o glicogênio é consumido em 12-18 até 24 horas após o trauma.
glicose
glicogênio hepático
Este tecido consiste em leito capilar (formado no processo de angiogênese), fibroblastos, macrófagos e um arranjo de fibronectina, ácido hialurônico e macrófagos
QUAL A FASE?
fase proliferativa
Sobre a cicatrização de feridas e as fases do processo de cicatrização.
V ou F
Os Polimorfonucleares (PMN) são células que infiltram a ferida em períodos iniciais da cicatrização, mais precisamente na fase inflamatória
FALSO
A formação do tecido de granulação ocorre na fase proliferativa e não na fase inflamatória
Sobre a cicatrização de feridas e as fases do processo de cicatrização.
V ou F
A principal citocina presente no processo de cicatrização é o fator de crescimento e transformação beta (TGF-ß).
Verdadeiro
O fator de crescimento e transformação beta (TGF-b) está presente em todas as fases do processo cicatricial.
Esta citocina estimula a síntese de colágeno e de matriz extracelular, além de estimular também a proliferação de fibroblastos e de células endoteliais
QUAL A CITOCINA ?
A principal citocina presente no processo de cicatrização é o
fator de crescimento e transformação beta (TGF-ß)
O fenômeno de contração da ferida, dependente de miofibroblastos, é observado na fase de _________ .
maturação
A elevação de hormônios como ______, ________ e ___________ promove inicialmente a “quebra” do glicogênio hepático (glicogenólise), fonte importante de glicose. Com isso, a glicose liberada do fígado ganha a corrente sanguínea. O glicogênio é rapidamente consumido e isso faz com que outro processo metabólico entre em ação: a _________, que consiste na síntese de glicose a partir de substratos não glicídicos. Estes substratos incluem _____________, derivados da proteólise, e o _______, derivado da lipólise
cortisol, adrenalina e glucagon
gliconeogênese
aminoácidos (alanina e glutamina)
glicerol
O grupamento nitrogênio dos Aminoácidos (AA) não participa da gliconeogênese, sendo excretado na urina. Sendo assim, quanto maior a quebra de proteínas, maior é a liberação de AA; quanto maior a liberação de AA, maior é a utilização destes na gliconeogênese; quanto maior a utilização de AA na gliconeogênese, maior é a excreção urinária de nitrogênio – temos então um balanço ___________ _________, sinônimo de hipercatabolismo (hipermetabolismo).
nitrogenado negativo
Dos fatores citados abaixo, qual apresenta MENOR
influência no processo de cicatrização das feridas?
a) Desnutrição.
b) Corticoides.
c) Diabetes mellitus.
d) Hemoglobina = 10 g/dl.
d) Hemoglobina = 10 g/dl.
Baixos níveis de hemoglobina interferem no processo cicatricial, diminuindo a infiltração de leucócitos na ferida e trazendo prejuízo à angiogênese e à síntese de colágeno.
Contudo, os fenômenos descritos parecem só ocorrer com valores inferiores a 7 g/dl
