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MD1 INTEG 1 - Exam 1 et 2 > Rencontre 5 : Asthme/Dyspnée/ Hyperkaliémie/ MPOC > Flashcards

Rencontre 5 : Asthme/Dyspnée/ Hyperkaliémie/ MPOC Flashcards

1
Q

Nommez les catégories de facteurs déclencheurs de l’asthme (3)

A
  • Pro-inflammatoires
  • Mixtes
  • Irritatifs
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2
Q

Nommez les facteurs déclencheurs de l’asthme pro-inflammatoire (3)

A
  • Allergènes
    • Acariens, poussières
    • Squames d’animaux
    • Pollens
    • Plumes, moisissures
  • Substances industrielles
    • Origine animale (lab)
    • Origine végétale (farine, café, poussière de bois)
    • Agents chimiques ou biologiques (nickel, isocyanates, sels de platine)
  • Infections virales des voies respiratoires
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3
Q

Nommez les facteurs déclencheurs de l’asthme mixtes (2)

A
  • Peuvent accentuer l’inflammation des bronches
    • Polluants atmosphériques
    • Fumée de cigarette
  • Peuvent causer un bronchospasme
    • ASA, AINS
    • Certains additifs alimentaires (sulfites, benzoates, glutamate)
    • B-bloquants à crée un bronchospasme chez tous les asthmatiques
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4
Q

Nommez les facteurs déclencheurs de l’asthme irritatifs (2)

A
  • Ne cause pas d’inflammation bronchique
  • Dépend du degré d’hyperréactivité de chaque asthmatique
  • Quelques exemples
    • Inhalation d’air froid
    • Exercice physique
    • Émotions
    • Odeurs fortes
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5
Q

Nommez les symptomes typiques de l’asthme (5)

A
  • Toux périodique
  • Oppression thoracique
  • Sillements(wheezing)
  • Dyspnée
  • Expectorations
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6
Q

Nommez les symptômes d’une crise d’asthme sévère (4)

A
  • Élocution difficile
  • Possible cyanose centrale
  • Pencher vers l’avant les mains sur les cuisses
  • Présence de tirage
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7
Q

Les symptômes de l’asthme sont variables. Pourquoi? (2)

A
  • Accrus en présence de stimuli
  • Pratiquement absent si l’asthme est bien maitrisé
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8
Q

Quoi retrouver à l’e/p pulmonaire de l’asthme? (3)

A
  • Baisse des VV
  • Possible léger tympanisme
  • ascultation
    • Prolongation de la phase d’expiration (si crise)
    • Baisse MV
    • Sibilances (ATTENTION si elle diminuea –> signe d’aggravation et de bronchoconstriction sévère)
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9
Q

Nommez les critères de maitrise de l’asthme (9)

A
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10
Q

Comparez MPOC et asthme selon ces critères :

  • Âge d’apparition
  • ATCD tabac
  • Expectorations
  • Allergies
  • Évolution de la mx
  • Spirométrie
  • Sx cliniques
A
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11
Q

Prescrire et interprétrer l’investigation pertinente de l’asthme (6)

A
  • Bilan clinique
  • Épreuves fonctionnelles respiratoires
  • Le diagnostic repose sur l’anamnèse et l’examen clinique.
  • Il est confirmé par les épreuves fonctionnelles respiratoires.
  • Le diagnostic des causes sous-jacentes et l’exclusion des autres causes de wheezing sont également importants.
  • L’asthme et la BPCO sont parfois confondus; les symptômes et les résultats des épreuves fonctionnelles respiratoires sont similaires, mais ces troubles diffèrent sur le plan biologique, d’une manière non toujours cliniquement évidente.
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12
Q

Quel est le traitement initial de l’asthme? (3)

A
  • Maîtrise rapide des symptômes
  • Déterminer quel est le niveau de maîtrise optimal
  • Déterminer le plus bas niveau de traitement qui permettra de maintenir cette maîtrise
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13
Q

Quels sont les principes de base du traitement de l’asthme? (4)

A
  • Instituer un traitement axé sur l’amélioration à long terme de l’asthme
  • Éviter les facteurs déclenchants, particulièrement les facteurs inflammatoires
  • Donner la priorité au traitement de l’inflammation et, si requis, ajouter d’autres médicaments pour optimiser la maîtrise de l’asthme
  • Assurer un enseignement et un suivi adéquat
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14
Q

Nommez les mesures non-pharmacologiques pour le traitement de l’asthme (2)

A
  • Éviter les facteurs déclenchants
    • Allergènes
    • Irritants
    • médicaments:AINS,bêta-bloquants
  • Bonnes habitudes de vie
  • Exercice physique régulier
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15
Q

Décrire les principales complications de l’asthme (6)

A
  • Non compliance au traitement (parfois lourd)
  • Effets délétères de la corticothérapie PO (hypercorticismeàCushing)
  • La corticothérapie inhalée n’a pas d’effets systémiques
  • Évolution d’une crise d’asthme jusqu’au stade IV (hypercapnie, hypoxémie, insuffisance respiratoirea –> potentiel létal)
  • Status asthmaticus
  • Aspergillose Broncho-pulmonaire Allergique (ABPA)
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16
Q

Décrire : Status asthmaticus

A
  • (état de mal asthmatique)
  • décrit un bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste au traitement.
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17
Q

Décrire : Aspergillose Broncho-pulmonaire Allergique (ABPA)

A

une réaction d’hypersensibilité à Aspergillus sp. qui survient le plus souvent chez le sujet asthmatique, mais parfois en cas de mucoviscidose, elle peut être responsable de ou contribuer à des bronchectasies.

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18
Q

Vrai ou Faux

Les asthmatiques bien contrôlés sont normalement asymptomatiques.

A

Vrai

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19
Q

Nommez les symptôme lors des crises d’asthme

A
  • Dyspnée
  • Sensation de constriction thoracique
  • Wheezing audible
  • Toux
    • Chez certains patients, la toux peut être le seul symptôme (cough-variant asthma ou toux comme équivalent d’asthme)
  • La symptomatologie peut suivre un rythme circadien et s’aggraver la nuit, souvent autour de 4 h du matin
  • Nombre de patients atteints de formes plus sévères souffrent de réveils nocturnes (asthme nocturne)
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20
Q

Nommez les signes d’asthme (6)

A
  • Wheezing
  • Peut être présent pendant les deux phases ou seulement à l’expiration
    • En cas de bronchoconstriction sévèreàle wheezing peut être inaudible en raison de la limitation du flux d’air
  • Pouls paradoxal
    • baisse de la PA systolique > 10 mmHg lors de l’inspiration
  • Tachypnée,tachycardie
  • Efforts respiratoires visibles (utilisation des muscles suprasternaux et du cou [muscles accessoires], position droite, lèvres pincées et incapacité à parler)
  • La phase expiratoire de la respiration est prolongée , avec un rapport inspiratoire : expiratoire d’au moins 1:3.
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21
Q

Nommez les signes/symptômes des patients qui présentent une aggravation sévère et une insuffisance respiratoire imminente

A
  • Association de
    • Altération de la conscience
    • Cyanose
    • Pouls paradoxal > 15mmHg
    • Saturationen O2 (satO2)<90%, d’une Paco2 > 45mmHg ou d’une hyperinflation
  • On observe, rarement, un pneumothorax ou un pneumomédiastin à la rx thorax
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22
Q

Chez un patient qui se présente pour une dyspnée, quoi rechercher à l’histoire? (11)

A
  • Circonstances de survenue
  • progression
  • gravité (/10)
  • (Truc : questionner les activités que le patient est capable de faire sans s’essouffler)
  • durée de la dyspnée
  • symptômes associés
  • ce qui provoque ou améliore la dyspnée
  • allergies
  • problèmes cardiaques (ATCD familiaux, etc.)
  • tabagisme
  • diabète
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23
Q

Chez un patient qui se présente pour une dyspnée, quels sont les facteurs de risque à rechercher?

A
  • Insuffisance cardiaque : Alcool, tabac, diabète, obésité, âge, sexe masculin, ATCD familiaux, personnalité de type A
  • MPOC : Tabac, ATCD familiaux d’emphysème pulmonaire (déficit en alpha-1- antitrypsine), pollution, infections respiratoires en bas âge, exposition
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24
Q

Chez un patient qui se présente pour une dyspnée, quoi rechercher à l’examen physique? (15)

A
  • TVC
  • déplacement du choc apexien (hypertrophie ou dilatation)
  • thrills (valves)
  • souffles
  • B3
  • B4
  • forme du thorax
  • tirage
  • amplitude respiratoire
  • vibrations vocales
  • matité ou tympanisme à la percussion
  • bruits surajoutés
  • clubbing
  • OMI
  • pattern respiratoire.
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25
Q

Nommez les diagnostics différentiels de la dyspnée aiguëes (3)

A

Origine cardiaque

  • Œdème aigu du poumon

Origine pulmonaire

  • Pneumonie / Bronchite
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique exacerbée (EAMPOC)
    • Embolie pulmonaire (EP)
    • Pneumothorax
    • Crise d’asthme / Bronchospasme
    • Syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA)
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26
Q

Nommez les diagnostics différentiels de la dyspnée chroniques (7)

A

Origine cardiaque

  • Insuffisance cardiaque (systolique / diastolique)
  • Valvulopathie
  • Arythmie cardiaque
  • Angine de poitrine (Angor pectoris)

Origine pulmonaire

  • Syndrome obstructif (Asthme / MPOC)
  • Syndrome restrictif (parenchymateux / extra- parenchymateux)
  • Épanchement pleural

Autres

  • (Anémie / Déconditionnement / Hyperventilation)
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27
Q

Grader la dyspnée selon la classification fonctionnelle de la New York Heart Asociation

A
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28
Q

Grader la dyspnée selon la classification du Conseil de recherches médicales (ou British Medical Council).

A
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29
Q

Nommez les conditions urgentes lors de dyspnée aigüe et chronique (pathologies pouvant mettre en danger la vie du patient) (6)

A
  • OEdème aigu du poumon (OAP)
  • Embolie pulmonaire
  • Pneumothorax sous tension
  • SDRA (syndrome de détresse respiratoire de l’adulte)
  • Obstruction des voies respiratoires
  • Faiblesse neuromusculaire
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30
Q

Nommez les signes d’insuffisance respiratoire (8)

A
  • Tachypnée (>20/min)
  • HTA
  • Cyanose
  • Agitation
  • Anxiété
  • Tachycardie
  • Tirage sus-claviculaire et intercostal
  • Dyspnée
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31
Q

Prescrire et interpréter l’investigation pertinente de la dyspnée aigüe en fonction des diagnostics les plus probables (3)

A
  • Radiographie pulmonaire
  • ECG
  • Gaz artériel (pH, PaCO2, PaO2, HCO3.)
32
Q

Prescrire et interpréter l’investigation pertinente de la dyspnée chronique en fonction des diagnostics les plus probables (6)

A
  • Formule sanguine complète
  • Radiographie pulmonaire
  • ECG
  • Gaz artériel (pH, PaCO2, PaO2, HCO3.)
  • Tests de fonction respiratoire
  • Test au tapis roulant, ergocyle
33
Q

Expliquez : Physiologie normale du potassium (4)

A
  • un ion principalement intracellulaire
  • absorbé au niveau digestif pour être distribué aux différentes cellules
  • Sa régulation dépend de la redistribution intracellulaire / extracellulaire et de son excrétion rénale.
  • La kaliémie est en général le reflet des réserves corporelles en potassium.
34
Q

Nommez les facteurs principaux affectant la distribution cellulaire du K+ (5)

A
  • L’insuline (entrée du K+ dans cellules)
  • Les catécholamines (entrée du K+ dans cellules)
  • L’exercice physique (sortie du K+ des cellules)
  • Changement du pH (acidose = sortie du K+ des cellules)
  • L’osmolalité plasmatique (hyperosmolalité = sortie du K+ des cellules)
35
Q

Au niveau rénal, le potassium est géré par quoi? (3)

A
  • la filtration glomérulaire
  • la réabsorption
  • la sécrétion tubulaire.
36
Q

Qu’est-ce qui favorisent la sécrétion de potassium? (3)

A
  • L’aldostérone
  • l’hyperkaliémie
  • flot tubulaire élevé
37
Q

L’hyperkaliémie ( K > 5,0 mEq/L ) est donc le résultat de quoi? (4)

A
  • Un excès d’apport (si insuffisance rénale associée)
  • Une libération cellulaire (hémolyse, rhabdomyolyse, lyse tumorale)
  • Une redistribution extracellulaire (acidose, bêtabloqueurs, manque d’insuline,…)
  • Une excrétion rénale insuffisante
    • Insuffisance rénale
    • Hypoaldostéronisme (insuffisance surrénalienne)
    • Médicaments : diurétiques épargneurs de potassium , IECA, ARA, AINS
38
Q

Une pseudohyperkaliémie peut survenir comment? (2)

A

si le prélèvement sanguin est hémolysé ou en présence de leucocytose/thrombocytose très importante.

39
Q

Nommez les signes/symptômes de l’hyperkaliémie (4)

A

L’hyperkaliémie agit au niveau du potentiel d’action des tissus cardiaques et neuromusculaires. Elle peut donc se manifester par :

  • Faiblesse musculaire allant jusqu’à la paralysie
  • Insuffisance respiratoire secondaire à la faiblesse du muscle diaphragmatique
  • Paresthésies
  • Troubles du rythme cardiaque, palpitations, hypotension
    • Arythmies potentiellement létales dont bloc AV, arythmie ventriculaire, asystolie, arrêt cardiaque
    • Divers changements à l’ECG : ondes T pointues , QRS élargi , QT court, allongement du PR
40
Q

Comment déterminer la cause de l’hyperkaliémie?

A
  • Exclure la pseudohyperkaliémie, en particulier l’hémolyse
  • Exclure les causes de redistribution extracellulaire
  • Évaluer la fonction rénale
    • Diminuée: Insuffisance rénale (exclure toutefois d’autres causes surajoutées)
    • Normale:
      • Exclure les causes médicamenteuses
      • Un dosage de rénine et d’aldostérone
      • Hypoaldostéronisme primaire ou secondaire
      • Problème tubulaire rénal sans déficit en aldostérone
41
Q

Quel est le traitement de l’hyperkaliémie? (4)

A
  • On traitera l’hyperkaliémie selon la cause et la sévérité.
  • On cessera d’abord les apports et les médicaments contributifs.
  • Si la kaliémie est > 7 mmol/L ou si on note des changements à l’ECG, le traitement sera plus agressif.
    • Pour les troubles du rythme cardiaque, afin de stabiliser la membrane cellulaire, on utilisera du calcium intraveineux.
    • Pour favoriser la redistribution intracellulaire, on administre du glucose et de l’insuline intraveineux. Les bêta-agonistes en inhalation (salbutamol) et les bicarbonates intraveineux (plus rarement) peuvent être employés.
  • Le kayexalate est une résine échangeuse de cations qui permet d’éliminer le potassium par les selles. Les diurétiques et la dialyse sont également des traitements visant à éliminer l’excédent de potassium.
42
Q

Nommer les facteurs de risque de MPOC (5)

A
  • Tabac
  • ATCD familiaux d’emphysème pulmonaire (déficit en alpha-1-antitrypsine)
  • Pollution
  • Infections respiratoires en bas âge
  • Exposition
43
Q

Quelle est la présentation clinique de la bronchite chronique? (8)

A
  • Toux productive d’expectorations (3mois/an sur 2 ans consécutifs)
  • Dyspnée
  • Intolérance à l’effort
  • Thorax en tonneau
  • Respiration sifflante (wheezing)
  • Diminution du MV
  • Ronchis
  • Sibilants
44
Q

Quelle est la présentation clinique de l’emphysème? (7)

A
  • Dyspnée (dont la gravité est variable)
  • Thorax en tonneau
  • Patient qui doit étendre ses bras sur une surface plane pour bien respirer
  • Respiration avec les lèvres pincées
  • Tirage
  • Diminution importante du MV
  • Thorax hyperrésonant à la percussion
45
Q

Nommez les facteurs déclencheurs d’exacerbation aiguë de la MPOC (2)

A
  • Environ la moitié des exacerbations aiguës sont de nature infectieuse
    • Dans ce cas, elles peuvent être virales ou bactériennes
  • D’autres facteurs déclencheurs existent
    • fumée de cigarette
    • exposition à des irritants non spécifiques
    • air froid
    • polluants
46
Q

Nommez les critères diagnostiques de la MPOC (type 1,2 et 3)

A
47
Q

Nommez les étapes de l’anamnèse de la MPOC (4)

A

A. Indice tabagique et autres facteurs de risque

B. Évaluation de la dyspnée

C. Évaluation des exacerbations

D. Recherche des complications

48
Q

Comment calculer l’indice tabagique?

A

*Correction qui tient compte du fait que le paquet de cigarettes américain contient 20 cigarettes, comparativement au paquet de cigarettes canadien qui en compte 25.

49
Q

Vrai ou Faux

Le risque de MPOC s’élève avec l’indice tabagique

A

Vrai

50
Q

De nombreux patients modifient peu à peu leur mode de vie et leurs activités quotidiennes pour éviter l’essoufflement, et tendent à minimiser leurs symptômes qu’ils attribuent à quoi? (2)

A
  • à l’âge
  • à une mauvaise condition physique.
51
Q

La MPOC s’associe fréquemment à d’autres pathologies.

Expliquez pourquoi. (2)

A
  • Certaines de ces associations s’expliquent par le fait que la MPOC partage son facteur de risque principal (le tabagisme) avec d’autres maladies (maladies cardiovasculaires, cancer du poumon).
  • D’autres sont la conséquence du manque d’entraînement physique ou représentent des effets secondaires de la médication.
52
Q

On devrait rechercher au questionnaire du MPOC les symptômes qui suggèrent des complications de la maladie.

Nommez des exemples (2)

A
  • L’œdème des membres inférieurs est un signe d’insuffisance cardiaque droite (cœur pulmonaire)
  • La perte de poids inexpliquée indique la présence d’une cachexie respiratoire et un mauvais pronostic.
53
Q

La MPOC s’associe fréquemment à d’autres pathologies.

Nommez les (6)

A
  • Ostéoporose
  • Glaucome / cataractes
  • Cachexie / malnutrition
  • Dysfonction musculaire périphérique
  • Cancer du poumon
  • Dépression
54
Q

Quelle est la pertinence de l’examen physique pour MPOC? (2)

A
  • L’examen physique des patients atteints de MPOC, bien qu’il soit important, ne permet généralement pas de poser un diagnostic.
  • Même un examen physique attentif peut sous-estimer la sévérité de la maladie.
  • Dans le cas d’une maladie plus avancée, des signes d’hyperinflation pulmonaire, d’insuffisance cardiaque droite et de fonte musculaire généralisée peuvent être évidents.
55
Q

Vrai ou Faux

L’hippocratisme digital (« clubbing ») constitue une manifestation de la MPOC.

A

Faux

L’hippocratisme digital (« clubbing ») ne constitue pas une manifestation de la MPOC.

La présence de clubbing chez un individu porteur d’une MPOC devrait faire rechercher la présence d’un cancer du poumon

56
Q

Nommez les méthodes diagnostiques du MPOC (5)

A
  • Spirométrie
  • Volumes pulmonaires et diffusion au monoxyde de carbone
  • Radiographie pulmonaire
  • Gazométrie artérielle
  • Autres examens
    • Tests à l’exercice
    • Imagerie
57
Q

Pour le diagnostique du MPOC, quelle est la pertinence de : Volumes pulmonaires et diffusion au monoxyde de carbone

A
  • La mesure des volumes pulmonaires et de la diffusion au monoxyde de carbone n’est pas nécessaire afin d’établir un diagnostic de MPOC.
  • Paramètres utiles pour évaluer les répercussions de la maladie (mesure de l’hyperinflation pulmonaire et de la rétention gazeuse) ou la sévérité de l’emphysème (diffusion abaissée dans l’emphysème, habituellement normale dans la bronchite chronique)
58
Q

Pour le diagnostique du MPOC, quelle est la pertinence de : Radiographie pulmonaire (2)

A
  • La radiographie pulmonaire et les autres modalités d’imagerie médicale ne permettent pas de diagnostiquer la MPOC.
  • Elle permet cependant d’exclure d’autres maladies pulmonaires lors de l’évaluation initiale du patient ou lorsque des symptômes nouveaux apparaissent, laissant suspecter une pathologie surajoutée.
59
Q

La gazométrie artérielle devrait être effectuée chez qui?

A

chez les patients dont le VEMS est très abaissé (<40 % de la valeur prédite)

  • si l’oxymétrie révèle qu’il y a réduction de la saturation du sang artériel en oxygène ou
  • s’il y a des signes cliniques d’hypoxémie sévère ou d’insuffisance cardiaque droite
60
Q

Choisir la bonne énoncée :

A) La mesure des gaz artériels est effectuée à l’effort, en position debout, alors que le patient respire l’air ambiant.

B) La mesure des gaz artériels est effectuée au repos, en position assise, alors que le patient respire l’air ambiant.

A

B) La mesure des gaz artériels est effectuée au repos, en position assise, alors que le patient respire l’air ambiant.

61
Q

Décrire : Tests à l’exercice (2)

A
  • Certaines épreuves d’effort peuvent être utiles afin d’objectiver les conséquences de la maladie
    • Test de marche de 6 minutes
    • Épreuve d’effort maximale sur ergocycle
      • Ce dernier peut aussi être utilisé afin d’évaluer les risques associés à une chirurgie pulmonaire chez un patient MPOC qui serait aussi porteur d’un cancer du poumon
  • **La mauvaise tolérance à l’effort constitue aussi un prédicteur de mauvais pronostic dans la MPOC.
62
Q

Pour le MPOC, d’autres examens peuvent être indiqués afin d’évaluer davantage la sévérité de la maladie ou la présence d’autres pathologies associées.

Nommez des exemples (2)

A
  • Tomodensitométrie axiale thoracique permet de mieux caractériser l’emphysème que la radiographie pulmonaire
  • L’échographie cardiaque permet d’évaluer la fonction cardiaque droite et gauche, et permet à l’occasion d’estimer la pression artérielle pulmonaire.
63
Q

Nommez les signes radiologiques de la bronchite chronique (3)

A
  • Augmentation de la trame trachéo-bronchique
  • Augmentation du volume des artères pulmonaires
  • Hyperinflation moins marquée que dans l’emphysème
64
Q

Nommez les signes radiologiques de l’emphysème (6)

A
  • Signes marquées d’hyperinflation pulmonaire
  • Augmentation de la distance entre les côtes diaphragme abaissé
  • Augmentaiton du diamètre antéro-postérieur
  • Augmentation de l’espace rétrosternal
  • Bulles d’emphysème
  • Grosses artères pulmonaires avec atténuation rapide des vaisseaux en périphérie
65
Q

Vrai ou Faux

Il est essentiel d’objectiver l’obstruction des voies aériennes par une spirométrie pour diagnostiquer la MPOC.

A

Vrai

66
Q

Qui devraient être soumis à une spirométrie afin de confirmer le diagnostic s’ils répondent « oui » à une série de questions?

A

Les fumeurs et les anciens fumeurs de 40 ans

67
Q

Les fumeurs et les anciens fumeurs de 40 ans devraient être soumis à une spirométrie afin de confirmer le diagnostic s’ils répondent « oui » à une série de questions.

Nommez les questions (5)

A
  • Toussez-vous régulièrement?
  • Expectorez-vous (ou crachez-vous) régulièrement?
  • Êtes vous essoufflé, même légèrement, lorsque vous accomplissez des tâches simples ?
  • Votre respiration est-elle sifflante àl’effort ou pendant la nuit?
  • Contractez-vous souvent des rhumes qui persistent plus longtemps que chez les gens de votre entourage ?
68
Q

Les indices de l’obstruction bornchique doivent être comment pour poser un diagnostic de MPOC?

A

Les indices de l’obstruction bronchique fluctuent souvent avec le temps, mais ils doivent persister et ne pas être entièrement réversibles pour poser un diagnostic de MPOC.

69
Q

Décrire : Pléthysmographie (2)

A
  • Permet d’évaluer les volumes pulmonaires
    • CPT
    • VR
  • Indications: maladie restrictive (++) et obstructive
70
Q

Nommer les critères diagnostiques de la MPOC à la spirométrie (4)

A
  • Indice de Tiffeneau (VEMS/CVF) < 70%
  • CVF ≥ 5pc
  • CPT ≥ 5pc
  • Si..
    • Asthme/Bronchite chronique
      • DLCO>5pc
    • Emphysème
      • DLCO < 5pc

**Ne doit pas être réversible

71
Q

Grader la sévérité de la MPOC à la spirométrie (Classification de GOLD)

A

NB : Légère = GOLD 1, Modérée = GOLD 2, Sévère = GOLD 3, Très sévère = GOLD 4

72
Q

Nommez les traitements non médicamenteux du MPOC (4)

A
  • Abandon du tabac
  • Programme d’éducation adéquat (clinique MPOC, autogestion, plan d’action écrit)
  • Vaccination antigrippale/pneumocoque
  • Programme de réadaptation respiratoire et physique
73
Q

Nommez les traitements médicamenteux du MPOC (4)

A
  • Bronchodilatateur
  • Corticostéroïdes
  • Oxygénothérapie
  • Remplacement de l’alpha-antitrypsine PRN
74
Q

Quel est le traitement pour MPOC léger, modéré et sévère?

A
  • BDCA : bronchodilatateurs à courte action
  • ACLA : anti-cholinergiques à longue action
  • BACA : Bêta-2 agonistes à courte action
  • BALA : Bêta-2 agonistes à longue action
  • CSI : corticostéroïdes inhalés
75
Q

Nommez les complications et comorbidités associées à la MPOC (Bronchite chronique ET emphysème) (4)

A
  • Surinfection bronchique (surtout virale pour bronchite chronique)
  • Cœur pulmonaire
  • Insuffisance respiratoire aigue et chronique
  • Cancer du poumon si tabac est la cause de la MPOC
76
Q

Nommez les complications et comorbidités associées à la bronchite chronique (2)

A
  • Hypertension pulmonaire par congestion
  • Polycythémie (augmentation significative de la quantité totale d’érythrocytes circulants)
77
Q

Nommez les complications et comorbidités associées à l’emphysème (2)

A
  • Pneumothorax/pneumomédiastin
  • Hypertension pulmonaire tardive

MD1 INTEG 1 - Exam 1 et 2 (14 decks)

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