Reparação por cicatrização Flashcards

(49 cards)

1
Q

Qual a principal função do reparo por cicatrização ?

A

Manter a integridade estrutural do tecido lesionado.

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2
Q

A deposição de tecido conjuntivo na área lesionada é mediada principalmente por qual tipo de célula ?

A

Fibroblastos.

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3
Q

O colágeno depositado pelos fibroblastos na região lesionada confere resistência e elasticidade para a cicatriz ?

A

Verdadeiro.

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4
Q

O que é um fibrose ?

A

Deposição excessiva de tecido conjuntivo fibroso, ou seja, deposição excessiva de colágeno na ferida.

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5
Q

A biópsia hepática apresentada abaixo é de um paciente com cirrose. Evidencie a fibrose.

A

Podemos evidenciar a deposição excessiva de colágeno, causando um caso de fibrose, por meio do tecido de coloração azul mostrado na biópsia.

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6
Q

Quais são as etapas do processo de cicatrização ?

A
  • Formação de tampão hemostático (hemostasia)
  • Inflamação
  • Proliferação celular e formação de tecido granuloso
  • Remodelação do tecido de granulação e formação da cicatriz
  • Maturação da cicatriz
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7
Q
  • Ativação de plaquetas
  • Formação de rede de fibrina
  • Formação de coágulo

Os tópicos acima se referem a qual fase do processo de cicatrização ?

A

Formação de tampão hemostático.

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8
Q

Cite um exemplo de fator de coagulação que media adesão de plaquetas ao endotélio danificado durante o processo de cicatrização.

A

Fator de von Willebrand.

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9
Q
  • Liberação de mediadores químicos (histamina, serotonina)
  • Vasodilatação e aumento da permeabilidade dos capilares
  • Exsudação (líquido rico em proteínas extravasa para os espaços intersticiais do tecido)
  • Diapedese de leucócitos
  • Neutrófilos chegam primeiro no local da lesão e posteriormente há a chegada de macrófagos
  • Macrófagos M1 eliminam os agentes patogênicos
  • Macrófagos M2 libera, fatores de crescimento (principalmente TGF-beta)

As etapas acima se referem a qual fase do processo de cicatrização ?

A

Inflamação.

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10
Q

Quais são os principais tipos de células que irão sofrer proliferação durante o reparo tecidual ?

A
  • Células epiteliais
  • Células endoteliais e pericitos
  • Fibroblastos
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11
Q

“Tais células irão se proliferar e migrar para recobrir a área lesionada, estabelecendo novamente a cobertura epitelial da área lesada”. O comentário anterior se refere a quais tipos de células da fase de proliferação do processo de cicatrização ?

A

Células epiteliais.

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12
Q

Quais são os dois principais fatores de crescimento que estimulam a proliferação e migração de células epiteliais ?

A
  • EGF
  • TGF-alfa
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13
Q

“Tais células se proliferam e migram para o local da lesão para iniciar o processo de angiogênese”. O comentário anterior se refere a quais tipos de células que irão atuar durante a fase de proliferação do processo de cicatrização ?

A

Células endoteliais e pericitos.

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14
Q

Quais são os dois principais fatores que irão estimular a angiogênese ?

A
  • VEGF
  • FGF
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15
Q

A imagem abaixo mostra um tecido rico em fibroblatos, vasos sanguíneos, células inflamatórias, células endoteliais e tecido conjuntivo frouxo muito importante durante o processo de cicatrização. Qual o nome desse tecido ?

A

Tecido de granulação.

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16
Q

A imagem abaixo mostra um tecido rico em fibroblatos, vasos sanguíneos, células inflamatórias e tecido conjuntivo frouxo muito importante durante o processo de cicatrização. Qual o nome desse tecido ?

A

Tecido de granulação.

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17
Q

“Migram para o local da lesão sob o estímulo de fatores de crescimento como o FGF e começam a depositar matriz de tecido conjuntivo frouxo rico em colágeno e fibronectina”. O comentário anterior se refere a qual tipo de célula que atua principalmente na fase de proliferação e formação do tecido granuloso durante o processo de cicatrização ?

A

Fibroblastos.

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18
Q

Quais são as três principais subfases da fase de remodelação e formação da cicatriz do processo de cicatrização ?

A
  • Deposição de colágeno
  • Diminuição da vascularização
  • Contração da cicatriz
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19
Q

Relacione as colunas da direita com as colunas da esquerda.

A
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20
Q

O colágeno inicialmente depositado pelos fibroblastos no tecido de granulação no local da lesão é organizado de maneira mais densa ?

A

Falso, o colágeno incialmente depositado pelos fibroblatos no tecido granuloso é organizado d maneira frouxa.

21
Q

Durante a fase de remodelação do tecido de granulação e formação da cicatriz, o colágeno que tinha sido depositado inicialmente de uma maneira frouxa pelos fibroblastos agora será organizado de maneira mais densa ?

22
Q

Qual a principal característica dos miofibroblatos que permite com que tais células tenham uma ação contrátil ?

A

Presença de filamentos de actina na membrana celular.

23
Q

Durante a fase de maturação da cicatriz é fundamental um equilíbrio entre a síntese e deposição de colágeno e sua degradação, de modo que não ocorra um deposição excessiva, gerando assim um caso de fibrose, e também não ocorra uma degradação excessiva, gerando assim um enfraquecimento da cicatriz. Diante disso, há enzimas específicas pertencentes a uma mesma classe que realizam a degradação desse colágeno. Qual o nome dessas enzimas ?

A

MMPs (metaloproteinases da matriz).

24
Q

O que é a angiogênese ?

A

Formação de vasos sanguíneos a partir de vasos preexistentes.

25
Cite três situações nas quais a angiogênese está presente.
- Processo de cicatrização - Circulação colateral e isquemia - Crescimento tumoral
26
Quais são as três fases da angiogênese ?
- Vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular - Desprendimento dos pericitos e degradação da membrana basal - Recrutamento de células periendoteliais e remodelamento do vaso
27
Qual o nome do fator de crescimento que estimula a vasodilatação no processo de angiogênese ?
VEGF.
28
Ao se ligar nos receptores das células endoteliais, o fator de crescimento VEGF estimula a produção por essa células de um potente vaso dilatador. Qual o nome desse vasodilatador ?
NO (óxido nítrico).
29
O que são os pericitos ?
Células contráteis localizadas ao redor das células endoteliais.
30
Após a vasodilatação promovida pelo VEGF e NO no processo de angiogênese, qual a próxima etapa ?
Devemos lembrar que tal vasodilatação também irá promover um aumento da permeabilidade vascular, resultando na próxima etapa do processo de angiogênese, o desprendimento das células do pericito.
31
Qual o nome das enzimas que irão degradar a membrana basal dos vasos sanguíneos no início do processo de angiogênese, permitindo assim a migração de células endoteliais e o início do brotamento de um novo vaso.
MMPs (metaloproteinases da matriz)
32
Por qual nome é conhecida a célula endotelial que irá guiar o broto durante o processo de angiogênese para o gradiente quimiotático ?
Célula de ponta.
33
Qual o nome do fator de crescimento que desempenha um importante papel tanto na migração como na proliferação das células endoteliais durante o processo de angiogênese ?
FGF-2.
34
“Durante o processo de remodelamento da angiogênese tais células são recrutadas para envolverem vasos de maior calibre”. O comentário anterior se refere a quais tipos de células periendoteliais ?
Células musculares lisas.
35
“Durante o processo de remodelamento da angiogênese tais células são recrutadas para envolverem vasos de menor calibre, como por exemplo os capilares”. O comentário anterior se refere a qual tipo de célula periendotelial ?
Pericitos.
36
O recrutamento de células periendoteliais para envolverem os vasos que estão sendo formados na angiogênese é mediado por qual fator de crescimento ?
PDGF.
37
O processo de deposição de matriz extracelular e a inibição da sua degradação é amplamente regulado por qual citocina ?
TGF-beta.
38
Relacione as colunas da direita com as colunas da esquerda.
39
Por que durante o processo de cicatrização, mais especificamente na fase de remodelação, a cicatriz vai se tornando mais pálida ?
A cicatriz vai se tornando mais pálida devido a diminuição gradual da sua vascularização.
40
O que são os TIMPs e qual sua função ?
Os TIMPs são inibidores teciduais de metaloproteinases e sua função é inibir as MMPs, dessa forma os TIMPs controlam a degradação da MEC.
41
Qual o principal componente da cicatriz madura que confere resistência e estabilidade tecidual ?
Colágeno tipo I.
42
O que são cicatrizes hipertróficas ou queloides ?
Em tais tipos de cicatrizes ocorre uma deposição excessiva de colágeno, resultando de um desequilíbrio entre a deposição e decomposição deste. Dessa forma, tais cicatrizes de projetam para além da ferida e começam a se sobrepor em regiões não lesionadas.
43
Por que a cicatriz apresenta um textura diferente do tecido original ?
Por ser menos vascularizada, menos celular e ser rica em colágeno, a aparência da cicatriz é diferente da do tecido original.
44
Quais são os dois tipos de cicatrização ?
- Cicatrização por primeira intenção - Cicatrização por segunda intenção
45
“Em tal tipo de cicatrização o dano tecidual é pequeno e as bordadas da féria estão próximas, de modo que a cicatrização é mínima e a regeneração tecidual é o principal mecanismo de reparo”. O comentário anterior se refere a qual tipo de cicatrização ?
Cicatrização por primeira intenção.
46
No que consiste a cicatrização por segunda intenção ?
Em tal tipo de cicatrização o dano tecidual é mais grave, de modo que as bordas da ferida estão distantes, de modo que irá predominar um processo de reparo por cicatrização.
47
Na imagem abaixo temos uma cicatrização por segunda intenção ?
Falso, temos uma cicatrização por primeira intenção.
48
A imagem abaixo representa uma cicatrização por segunda intenção ?
Verdadeiro.
49
A cicatrização por segunda intenção há a formação de tecido granuloso ?
Verdadeiro.