Repaso Flashcards
(53 cards)
Objetivos de SatO2 en asma
> 90%
Valoración objetiva de la crisis asmatica
Medicion del flujo espiratorio maximo (FEV1 o PEF)
Patron panal de abeja en bases + hipocratismo + antecedente de tabaquismo + disnea + tos cronica
Fibrosis pulmonar
Bacteria causal mas comun de las exacerbaciones de EPOC
H influenzae
Diferenciales de EPOC
- Neumonia
- Neumotorax
- TEP
TEP masiva
Hipotensión arterial mantenida o shock cardiogénico
FR embolia grasa
- Antecedente de fx de femur o fx multiples
- Post trauma de pelvis
Primer organo afectado en embolia grasa
Pulmon
Tx embolia grasa
O2, reanimación temprana y estabilización hemodinámica
- Esteroides: reducen riesgo de hemorragia perivascular y edema
Valores dx de quilotorax
Valores de lipidos en liquido pleural:
- Trigliceridos > 110, colesterol bajo, cristales de colesterol ausentes y quilomicrones presentes
Valores dx de pseudoquilotorax
Valores de lipidos en liquido pleural:
- Trigliceridos y quilomicrones ausentes, colesterol > 200, cristales de colesterol presentes
Causas de quilotorax
Malignidad: linfomas
- Sx: Noonan y Turner
Causas de pseudoquilotorax
Tb, AR
Gold standart quilotorax
Detección de quilomicrones por electroforesis de lipoproteinas del liquido pleural
Manejo quilototrax
Octreotide o somatostatina + drenbaje toracico + nutrición parenteral
Causas neumotorax espontaneo
Ampollas subpleurales (entre pulmon y peura) que se rompen
- Ocurre en hombres altos y delgados de 10 - 30 años
- Formacion de ampollas por aumento de la presion negativa o mayor estiramiento alveolar en el vertice de los pulmones durante el crecimiento
FR de neumotorax espontaneo
- Habito corporal astenico
- Consumo de drogas (cigarro, cocaiina, marihuana)
- Aumento de presion transpulmonar: Valsalva, buceo
Clasificacion de neumotorax espontaneo
BTS
- Pequeño: distancia de pared toracica a pleura visceral es < 2 cm
- Grande: distancia de pared toracica a pleura visceral es > 2 cm
Manejo en neumotorax pequeño y estable
Observacion y oxigeno
Manejo en neumotorax grande y estable
Aspiración con cateter
Manejo en neumotorax inestable o estable pero recurrente
Tubo tracico o toracostomia
Derrame pleural paraneumonico
Se asocia a una neumonía bacteriana, un absceso pulmonar o a bronquiectasias infectadas
Clasificacion derrame paraneumonico
- Simple: esteril
- Complicado: infectado
- Empiema: pus dentro del espacio pleural
- Complejo: loculaciones internas
- Uniculado: sin tabiques internos
Caracteriticas de derrame complicado
- pH < 7.2
- Glucosa < 40
- Cultivo positivo