Repaso Flashcards
(111 cards)
1
Q
Cual es el contenido del surco retromaleolar lateral?
A
De lateral a medial encontramos los tendones de los músculos peroneo largo y peroneo corto en profundidad.
Superficial encontramos el nervio sural y la vena safena menor.
2
Q
Donde se encuentra el surco retromaleolar lateral
A
Entre el maléolo lateral del peroné y la cara lateral del astrágalo y el calcáneo.
Es cerrado por los retináculos peroneos, uno superior y otro inferior.
3
Q
Qué es un retinaculo?
A
es un engrosamiento de la fascia, similar a un ligamento
4
Q
Cual es el contenido del surco retromaleolar medial?
A
De medial a lateral:
- Tendon del tibial posterior.
- Tendon del flexor largo de los dedos.
- Arteria y venas tibial posterior.
- Nervio tibial.
- Tendon del flexor largo del dedo gordo.
5
Q
Donde se encuentra el surco retromaleolar medial?
A
Es una depresión entre el maléolo medial de la tibia y la cara medial del astrágalo y el calcáneo, este canal es cerrado por el retináculo de los flexores y el tendón calcáneo.
6
Q
Como esta formado la porción medial del arco longitudinal del pie?
A
Da adelante hacia atras:
Los tres metatarsianos mediales. Los tres cuneiformes. El navicular. El astragálo. El calcaneo.
7
Q
Como esta formado la porción lateral del arco longitudinal del pie?
A
Por los metatarsianos laterales, el cuboides y el calcaneo.
8
Q
Como esta formado el arco transverso del pie?
A
Por la cabeza de los cinco metatarsianos, los sasamoideos, el cuboides y los tres cuneiformes.
9
Q
Qué es la bóveda plantar?
A
La bóveda plantar es cóncava hacia inferior em forma de cúpula, esa forma permite amortiguar a los impactos y proteger los elementos presentes en la planta del pie.
10
Q
Cómo está formada la aboveda plantar?
A
Está formada por tres pontos de apoyo del pie, que están en contacto con el suelo:
- Anterior: tuberosidad del calcáneo
- Anteromedial: cabeza del 1º metatarsiano
- Anteromedial: cabeza del 5º metatarsiano
11
Q
Cuáles son los arcos que unen los puntos de apoyo de la aboveada plantar?
A
Arco longitudinal porción lateral
Arco longitudinal porción medial
Arco transverso o anterior.
12
Q
Cuales son los límites y contenidos de la fosa poplítea:
A
Superolateral:
Tendón del músculo Bíceps femoral.
Superomedia:
Tendón de los músculos Semimembranoso y
semitendinoso.
Inferior:
El músculo Gastrocnemio (cabeza lateral y medial).
13
Q
Contenido de la fosa poplítea:
A
De profundo a superficial, y de medial a lateral:
Arteria poplítea, vena poplítea y nervio tibial.
A lo largo del tendón del bíceps encontramos el nervio peroneo común.
Además, encontramos las ramas colaterales de la arteria poplítea y la vena safena menor.
14
Q
Cuales son los límites del triangulo de escarpa?
A
- Hacia superior el ligamento inguinal
- Hacia lateral el borde medial del músculo sartorio
- Hacia medial el borde lateral del músculo aductor largo
- Hacia profundo los músculos iliopsoas (lateral) y pectíneo (medial).
15
Q
Cuál es el contenido del triangulo femoral de escarpa?
A
Contenido (de medial a lateral):
- Vena femoral.
- Arteria femoral.
- Nervio femoral.
16
Q
Dónde se encuentra el triangulo femoral de escarpa?
A
Es una región triangular ubicada en la cara anterior y superior del muslo. Es la continuación del espacio subinguinal.
17
Q
Dentro del triángulo femoral, en su sector superior, los vasos femorales se encuentran envueltos por un revestimiento fibroso, como se llama?
A
Vaina femoral.
18
Q
Cuales son los límites de la laguna vascular en el espacio subinguinal?
A
- Hacia adelante el ligamento inguinal
- hacia lateral el arco iliopectíneo
- hacia medial el ligamento lacunar o ligamento de Gimbernat
- hacia posterior el ligamento pectíneo o de Cooper.
19
Q
Cual es el contenido de la laguna vascular en el espacio subinguinal?
A
Contenido (De lateral a medial):
- Arteria femoral.
- Ramo femoral del nervio genitofemoral (por adelante de la arteria).
- Vena femoral.
- Conducto femoral.
- Vasos linfáticos.
20
Q
Cuales son los límites de la laguna muscular en el espacio subinguinal?
A
- Por adelante el ligamento inguinal
- hacia medial el arco iliopectíneo
- hacia lateral y inferior la cresta pectínea con la eminencia iliopúbica o la espina iliaca anterosuperior
- hacia posterior el borde anterior del ilion.
21
Q
Cuál es el contenido de la laguna muscular en el espacio subinguinal?
A
- Músculo iliopsoas.
- Nervio femoral.
- Nervio cútaneo femoral lateral.
22
Q
Cuales son los límites del anillo femoral?
A
- Hacia adelante por el ligamento inguinal
- hacia medial por el ligamento lacunar
- hacia posterior por el ligamento pectíneo
- hacia lateral por la vena femoral.
23
Q
Punto débil donde se puede producir las hérnias femorales hacia el conducto femoral.
A
Anillo femoral
24
Q
Cómo está formado el espacio subinguinal?
A
Es un espacio que se encuentra por debajo del ligamento inguinal, que se extiende desde la espina iliaca anteroiferior hasta la cresta del púbis.
El arco iliopectíneo es una prolongación del ligamento inguinal que se inserta en el borde anterior del coxal y
divide el espacio subinguinal en dos espacios, la laguna vascular y la laguna muscular.
25
Qué es el túnel del tarso y cuales son sus límites?
Es la continuación del surco retromaleolar medial
Es un tuneo osteofibroso rígido localizado en el tobillo.
Límites
- Hacia lateral: Surco óseo del hueso calcáneo
- Hacia medial: retináculo flexor
26
Cuál es el contenido del túnel del tarso ?
Lo mismo del surco retromaleolar medial.
- tendón tibial posterior
- tendón del músculo flexor largo de los dedos
- paquete vasculonervioso tibial profundo
- tendón del músculo flexor largo dedo gordo.
27
Limites de la fosa axilar.
Es una región topográfica del hombro que se encuentra entre el brazo y el tórax.
```
Parede medial:
M. serrato anterior y su fascia.
Pared anteior:
M. pectoral mayor y menor
M. subclavio
Fascia clavipectoral
Pared posterior:
M. subescapular con su fascia
M. redondo mayor
M. dorsal ancho.
Pared lateral:
M. coracobraquial.
Cabeza corta del Biceps.
```
```
Vertice:
Clavicula y M. subclavio
1º costilla y 1º digitación del m. serrato anterior.
Apófisis coracoides
Ligamento conoideo
Borde superior de la escapula.
```
```
Base:
Piel
Tejido subcutaneo
Ligamento suspensorio de la axila
Fascia del m. pectoral mayor.
```
28
Limites del espacio axilar inferior:
```
Superior:
Borde inferior del m. redondo mayor.
Medial:
Borde lateral de la cabeza larga del triceps.
Lateral:
Borde medial del humero.
```
29
Limites del espacio axilar medial:
```
Superior:
Borde inferior del m. redondo menor.
Inferior:
Borde superior del m. redondo mayor.
Lateral:
Borde medial de la cabeza larga del triceps.
```
30
Limites del espacio axilar lateral:
```
Superior:
- Borde inferior del m. redondo menor.
Inferior:
- Borde superior del m. redondo mayor.
Lateral:
- Borde medial del humero.
Medial:
- Borde medial de la cabeza larga del triceps.
```
31
Contenido de la fosa axilar.
- Arteria Axilar (con sus ramas colaterales)
- Vena Axilar (desembocando la vena cefálica).
- Ganglios y Vasos Linfáticos Axilares.
- Plexo Braquial (con sus ramos colaterales y terminales)
32
Qué pasa por el espacio axilar inferior?
Nervio radial
| Arteria braquial profunda.
33
Contenido del espacio axilar medial.
Arteria circunfleja escapular.
34
Contenido del espacio axilar lateral.
Nervio axilar.
| Arteria circunfleja humeral posterior.
35
¿Cuáles son límites del Triángulo suboccipital?
```
Oblicuo superior (superior y lateral).
Oblicuo inferior (inferior).
Recto posterior mayor de la cabeza (superior medial).
```
36
¿Cuál es el contenido del Triángulo suboccipital?
Es atravesado por:
ramo dorsal del primer nervio cervical que se continúa como nervio suboccipital.
En el fondo:
se ve la arteria vertebral cruzando transversalmente acompañada por el nervio vertebral.
Pasa superficialmente al ángulo medial:
el nervio occipital mayor.
37
Limites del surco bicipital lateral.
- lateral por el braquiorradial
- medial por el tendón del biceps
- posterior por el braquial
- anterior por la aponeurosis bicipital.
38
Limites del surco bicipital medial.
- lateral por el tendón del biceps
- medial por el pronador redondo
- posterior por el braquial
- anterior por la aponeurosis bicipital.
39
Contenido del surco bicipital lateral.
Por adelante el nervio radial y la arteria recurrente radial.
En superficie por la vena intermedia cefalica y los ramos cutáneos del nervio musculocutáneo.
40
Contenido del surco bicipital medial.
De medial a lateral:
- Nervio mediano y la arteria braquial.
- Venas braquiales y la arteria recurrente cubital anterior.
- En la superficie por la vena intermedia basilica y el nervio cutáneo antebraquial medial.
41
Limites del canal epitrocleo-olecraneano.
Medial por el epicondilo medial del humero.
Lateral Olécranon del cúbito.
Por ese espacio se encuentra el nervio cubital.
42
Qué estructura pasa por el canal epitrocleo-olecraneano?
nervio cubital
43
Cuales son los limites del conducto carpiano (túnel del carpo)?
Limitado anterior por el retináculo flexor, posterior por la cara anterior de los huesos del carpo.
44
Contenido del túnel del carpo.
Tiene como contenido el nervio mediano y los tendones de inserción de los músculos:
- Flexor superficial común de los dedos.
- Flexor profundo común de los dedos.
- Flexor largo del pulgar.
- Flexor radial del carpo.
45
Cuales son los limites de la tabaquera anatómica?
- medial: Tendón del musculo extensor largo del pulgar.
- Lateral: Tendón del abductor y extensor corto del pulgar.
- Proximal: La apófisis estilóides del radio.
46
Contenido de la tabaquera anatómica.
Arteria radial y sus venas.
47
Cuales los limites del canal de Guyon?
anterior por el tendon del músculo flexor cubital del carpo
| posterior por el retinaculo flexor.
48
Cuales los limites y los contenidos del canal de Guyon?
Paquete vasculonervioso cubital.
49
Cuales son los limites del foramen ciático menor?
Limitado por la escotadura ciática menor y por los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso.
50
Que estructuras atraviesan el foramen ciatico menor?
- PVN pudendos internos.
- Nervio pudendo.
- Músculo obturador interno.
51
Contenido del foramen suprapiriforme.
PVN glúteo superior.
52
Contenido del foramen infrapiriforme.
- Nervio ciático.
- PVN glúteo inferior.
- PVN pudendo interno.
- Nervio pudendo.
- Nervio del obturador interno.
- Nervio cutáneo femoral posterior.
- Nervio del cuadrado femoral.
53
Qué es el foramen ciatico mayor?
Es un foramen ubicado en la región glútea, que está dividido por el músculo piriforme en dos espacios, el espacio suprapiriforme, hacia superior y el espacio infrapirioforme hacia inferior.
54
Contenido de la fosa Pteriogopalatina.
Nervio maxilar.
Ganglio Pteriogopalatino.
Arteria maxilar.
55
Contenido de la fisura orbitaria superior.
```
Nervios craneales.
Nervio oculomotor.
Nervio troclear.
Nervio oftálmico.
Nervio abducens.
Venas oftálmicas.
```
56
Limites de la orbita.
Pared lateral:
- Apófisis Cigomático Del Frontal
- Apófisis Frontal Del Cigomático
Pared medial:
- Maxilar
- Lagrimal
- Lamina Orbitaria del Etmoides
- Cuerpo del Esfenoides
Pared inferior (piso):
- Cara Orbitaria Del Maxilar
- Cara Orbitaria Del Cigomático
- Apófisis Orbitaria Palatino
Pared superior (techo):
- Cara Orbitaria Del Frontal
- Ala Menor Del Esfenoides
Vertice:
- Fisura Orbitaria Superior
Base:
- Reborde Orbitario
57
Limites de la fosa Pterigopalatina.
- Posterior: Apófisis pterigoides del esfenoides
- Anterior: Cara posterior del hueso maxilar.
- Medial: Lamina perpendicular del hueso palatino.
- Lateral: Abierta.
- Techo: Alas mayores del hueso esfenoides.
- Piso: Apófisis piramidal del hueso Palatino.
58
Limites del canal del pulso.
- Lateral por los tendones del músculo braquiorradial
| - medial por el tendón del músculo flexor radial del carpo.
59
Cuales son los límites del conducto aductor?
- hacia medial: músculo aductor mayor
- hacia lateral: músculo vasto medial
- hacia anterior por el tabique intermuscular anteromedial.
60
Limites del foramen intervertebral.
Superior:
Borde inferior del pediculo suprayacente.
Inferior:
Borde superior del pediculo infrayacente.
Anterior:
Cara posterior de los cuerpos vertebrales.
Posterior:
Articulación cigapofisaria.
61
Contenido del foramen intervertebral.
Nervio espinal.
| Ramo meningeo del nervio espinal.
62
Contenido del conducto vertebral.
Médula espinal
Las raíces de los nervios espinales
La cola de caballo
Las membranas meníngeas (duramadre, aracnoides y piamadre).
63
Qué es el canal del pulso pedio?
Es una región ubicada en el dorso del pie, donde es posible medir el pulso.
64
Qué arteria encontramos en el canel del pulso pedio?
Arteria dorsal del, es rama terminal de la arteria tibial anterior. Está ubicando entre dos tendones.
- Hacia medial el tendón del musculo extensor largo del dedo gordo
- Hacia lateral el tendón del músculo extensor largo de los dedos.
65
Recorrido del nervio .cubital
Se origina del fascículo medial del plexo braquial (C7 a T1).
Se extiende por la cara medial del brazo por delante de la cabeza del músculo triceps braquial y por detrás del tabique intermuscular medial, ubicado en el compartimiento posterior del brazo hasta el epicóndilo medial, acompañando la arteria colateral cubital superior.
A nivel del codo, pasa por el canal epitrócleo-olecraneano, atraviesa las inserciones proximales del flexor cubital del carpo para llegar a la cara anteromedial del antebrazo, por debajo de los músculos epicondíleos mediales.
A nivel del antebrazo, se ubica entre los músculos flexor cubital del carpo y flexor superficial de los dedos. Sigue el músculo flexor cubital del carpo (satélite).
A nivel de la muñeca, pasa por delante del retináculo de los flexores, recorriendo el canal de Guyon, junto a los vasos cubitales.
A nivel de la mano, se divide en dos ramos terminales, uno superficial y otro profundo.
66
Recorrido dela arteria cubital
Es la rama de bifurcación medial de la arteria braquial.
Se extiende desde la fosa del codo hasta la palma de la mano, donde forma el arco palmar superficial.
Pasa profunda al músculo pronador redondo, al músculo flexor superficial de los dedos y el nervio mediano en es tercio proximal del antebrazo.
A nivel de la muñeca, pasa por el canal de Guyon
67
Recorrido de la arteria radial.
Es la rama de bifurcación lateral de la arteria braquial.
Se extiende por la cara anterior del antebrazo hasta el canal del pulso; luego pasa hacia el dorso de la mano para volver a la región palmar a través del primer espacio interóseo y formar el arco palmar profundo.
En el tercio proximal del antebrazo se halla en relación al músculo braquiorradial.
A nivel de la muñeca pasa por el canal del pulso, donde se puede palpar.
68
Recorrido del nervio radial.
Se origina en el fascículo Posterior del plexo braquial (C5 a T1).
A nível de la fosa axila, esta ubicado por detrás de la arteria axilar y por delante del músculo subescapular y con los tendones del dorsal ancho y del redondo mayor.
De ahí ingresa junto con la arteria braquial profunda en el espacio axilar inferior, para llegar a la región posterior del brazo (contorna la diáfisis del humero).
A nivel del codo, se ubica en el surco bicipital lateral.
A este nivel, se bifurca en dos ramos, uno superficial (anterior y sensitivo) y otro profundo (posterior y motor). El profundo se ubica entre las dos porciones del músculo supinador. El superficial acompaña la arterial radial en la región anterior del brazo, a lo largo del músculo braquiorradial.
En la mano, luego de de pasar por debajo del músculo braquiorradial, ingresa en el dorso de la mano y de los dedos.
69
Recorrido del nervio mediano.
Se forma a partir de la unión de la raíz medial (originada del fascículo medial) con la raíz lateral (originada del fascículo lateral) del nervio mediano.
A nivel de la fosa axilar, el nervio esta ubicado por delante de la arteria axilar y en medio de los nervios musculocutáneo y el cubital. En dirección anterior está cubierto por los músculos pectoral menor y mayor.
A nivel del brazo esta ubicado en el conducto braquial, en dirección lateral está en m. biceps braquial, cruza la arteria braquial por delante, de lateral a medial.
A nivel del codo se encuentra en el surco bicipital medial en su tercio distal, donde pasa por las dos cabezas del pronador redondo. En el tercio medio se encuentra entre los músculos flexor superficial de los dedos y el flexor profundo de los dedos.
A nivel de la muñeca pasa por el túnel del carpo, entre los tendones de los músculos flexor superficial de los dedos y el flexor largo del pulgar.
** A nivel del codo, da ramos articulares, uno superior y otro inferior, y un ramo muscular para el pronador redondo y el nervio interóseo anterior. Este último se origina de la cara posterior del mediano y corre por delante de la membrana interósea.
70
Recorrido del nervio musculocutaneo.
Se origina del fascículo lateral del plexo braquial (C5 a C7).
Se ubica en dirección lateral a la arteria axilar, perfora y atraviesa el músculo coracobraquial, ubicandose en la región anterior del brazo entre los músculos biceps y braquial.
Por encima de la fosa del codo se hace superficial y da su ramo terminal el nervio cutáneo lateral del antebrazo, que provee la inervación sensitiva a la cara lateral del antebrazo.
71
Recorrido del nervio axilar.
Se origina del fascículo posterior del plexo braquial (C5 y C6).
A nivel de la fosa axilar, está por detrás de la arteria axilar y por delante del músculo subescapular.
Acompaña en su recorrido a la arteria circunfleja humeral posterior, con la que atraviesa el espacio axilar lateral. Rodea el cuello quirurgico del humero y termina en ramos musculares para el Deltoides.
72
Recorrido de la arteria axilar.
Es la continuación de la arteria subclavia, que se convierte en axilar al pasar por el borde inferior de la clavicula.
Se extiende por toda la fosa axilar, hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor.
En toda su extensión está acompañada por la vena axilar.
```
Porción Suprapectoral:
• Art. Toracica Superior
• Porción Retropectoral
• Art. Acromiotoracica
• Rama Toracica
• Rama Acromial
• Art. Toracica Lateral ( Mamaria Externa)
Porción Infrapectoral
• Art. Subescapular
• Art. Circunfleja de la Escapula
• Art. Toracodorsal
• Art. Circunflejas Humerales Anterior Y Posterior
```
73
Recorrido de la vena axilar.
Está formada por la unión de las dos venas braquiales o la unión de la vena basílica con la vena braquial.
Es su trayecto es acompañada por la arteria axiar.
La vena Axilar se forma por la unión de dos venas:
• Vena Basílica
• Vena Braquial Medial
74
Círculo periepicondíleo medial y lateral
El medial está formado en la anastomosis formada por delante del epicóndilo medial, se unen la arteria colateral cubital inferior (rama de la arteria braquial) con la rama anterior de la arteria recurrente cubital (rama de la arteria cubital). Por detrás se anastomosa la arteria colateral cubital superior (rama de la arteria braquial) con la rama posterior de la arteria recurrente cubital (rama de la arteria cubital).
La lateral está formado en la anastomosis anterior une a la arteria colateral radial (rama de la arteria braquial profunda) y la arteria recurrente radial (rama de la arteria radial). Mientras que la anastomosis arterial, por detrás del epicóndilo lateral, está formada entre la arteria colateral media (rama de la arteria braquial profunda) y la arteria interósea recurrente (rama de la arteria interósea común, de la arteria cubital).
75
Recorrido de la arteria braquial.
Es la continuación de la arteria axilar. Se extiende desde el borde inferior del músculo pectoral mayor hasta el surco bicipital medial en la fosa del codo.
De ahí, se divide en sus dos ramos terminales, la arteria radial y la cubital.
Sus ramas son:
- Braquial profunda, la más importante.
- Arteria colateral cubital superior.
- Arteria colateral cubital inferior.
76
Arteria braquial profunda
Nace cerca de la origen de la arteria braquial y acompaña el nervio radial por el espacio axilar inferior, para irrigar el músculo triceps braquial.
77
Cómo está formado el plexo lumbar?
Se encuentra en el retroperitoneo, a nivel del abdomen, y se relaciona con el músculo psoas mayor. Está formado por el entrecruzamiento de los ramos anteriores de los nervios espinales L1-L2-L3-L4.
El musculo psoas mayor desciende hasta el trocánter mayor del fémur acompañado de los nervios del plexo lumbar.
Sus ramos son:
```
T12 y L1 – nervio iliohipogástrico
L1 – nervio ilioinguinal
L1 y L2 – nervio genitofemoral
L1 y L3 – nervio cutáneo femoral lateral
L2, L3 y L4 – nervio femoral y el nervio obturador.
```
*En las bibliografias modernas todos estos ramos son terminales, en bibliografias cláscias somente el femoral y el obturador son temrinales.
78
Cómo está formado el plexo sacro?
Se encuentra en la pelvis menor y está conformado por el tronco lumbosacro (unión de L4 y L5) nasce en el abdomen y desciende hacia la pelvis menor y se une con los ramos anterior de S1, S2 y S3 para formar el plexo sacro.
Ramos colaterales
L4, L5 y S1 – Nervio Glúteo Superior
L5, S1 y S2 – Nervio Glúteo Inferior
S1 y S2 – Nervio del Musculo Piriforme
L5, S1 y S2 - Nervio del Musculo Gemelo Superior,
L5, S1 y S2 - Nervio del Musculo Obturador Interno,
L4, L5 y S1 – Nervio Del Músculo Cuadrado Femoral y Gemelo Inferior
S1, S2 y S3 – Nervio cutáneo femoral Posterior
S2, S3 y S4 – Nervio pudendo
Ramo terminal
L4, L5, S1 y S2 (peroneo común) + L4, L5, S1 y S2 y S3 (nervio tibial) - Nervio ciático,
se encuentra en la región glútea, el mayor nervio del cuerpo humano. Se extiende desde el espacio infrapiriforme hasta la fosa poplítea.
79
Recorrido del nervio femoral
Se origina de las raíces de L2 a L4. Emerge por el borde lateral del músculo psoas mayor (aproximadamente a la altura de la apófisis transversa de L5) y desciende en dirección lateral oblicua entre los músculos ilíaco y psoas mayor para pasar luego por la laguna muscular.
Termina a nivel de la base del triángulo femoral, por debajo del ligamento inguinal y lateral a la arteria femoral, dando allí sus ramos colaterales y terminales.
Una de sus ramas terminales es el nervio safeno, sensitivo que desciende desde el triángulo femoral entre el sartorio y el grácil, acompañando la vena safena magna hasta la cara medial del pie.
80
Nervio obturador
Es un nervio motor y sensitivo, que se origina de las raíces de L2-L4. Desciende por detrás del músculo psoas mayor en dirección oblicua para alcanzar los músculos aductores y la piel da la porción superior y medial del muslo. Tiene tres ramos terminales, un anterior, un posterior y ramos musculares.
81
Recorrido del nervio ciatico.
El nervio ciático es el nervio más grueso y largo del cuerpo, y se origina de los ramos anteriores de L4 a S3 del plexo sacro. Abandona la pelvis a través del foramen infrapiriforme.
En la región glútea está ubicado en dirección lateral a la tuberosidad isquiática, por debajo del musculo glúteo mayor, y luego desciende por la cara posterior del muslo acompañando a la cabeza larga del bíceps femoral.
Habitualmente se divide a la altura del vértice de la fosa poplítea en sus dos ramos terminales: el nervio tibial y el nervio peroneo común.
82
Recorrido del nervio tibial
Está formado por fibras de L4 a S3 y es uno de los ramos terminales del nervio ciático.
Se origina a nivel de la bifurcación del nervio ciático, a la altura del vértice superior de la fosa poplítea. Ingresa en la cara posterior de la pierna, acompañando a la arteria tibial posterior.
Con esta última atraviesa la región retromaleolar medial, y se ubica entre el flexor largo de los dedos y el flexor largo del dedo gordo.
Finalmente llega al túnel del tarso, donde se divide en sus ramos terminales: los nervios plantares medial y lateral.
83
Recorrido del Nervio peroneo común.
Uno de los ramos terminales del nervio ciático, junto con el nervio tibial.
Este nervio nace de la bifurcación del nervio ciático, generalmente a nivel del vértice de la fosa poplítea, y se dirige en dirección lateral acompañando al tendón del bíceps femoral hasta la cabeza del peroné. Rodea el cuello del peroné y ingresa en el compartimiento lateral de la pierna, donde se divide en peroneo superficial y peroneo profundo.
84
Recorrido del nervio cutáneo femoral lateral.
Este nervio es un nervio sensitivo que está formado por los ramos anteriores de L2 a L3.
Emerge por el borde lateral del músculo psoas mayor, por debajo del nervio ilioinguinal, desciende en dirección oblicua inferior y lateral.
Se ubica por delante del músculo ilíaco, cubierto por la fascia iliaca, y pasa por debajo del ligamento inguinal entre las espinas ilíacas anteriores superior e inferior.
Se ubica en dirección lateral al músculo sartorio, donde se hace superficial para inervar la piel de la por- ción superior y lateral del muslo.
85
Recorrido del nervio peroneo común
Uno de los ramos terminales del nervio ciático, junto con el nervio tibial.
Este nervio nace de la bifurcación del nervio ciático, generalmente a nivel del vértice de la fosa poplítea, y se dirige en dirección lateral acompañando al tendón del bíceps femoral hasta la cabeza del peroné.
Rodea el cuello del peroné y ingresa en el compartimiento lateral de la pierna, donde se divide en peroneo superficial y peroneo profundo.
86
Recorrido del nervio peroneo superficial
Uno de los ramos terminales del nervio peroneo común, que luego que rodea el cuello del perone se divide en dos.
Desciende lateral entre los músculos peroneos y extensor largo de los dedos, dando ramos musculares, el nervio cutaneo dorsal medial y el cutaneo dorsal intermedio (en el pie).
87
Recorrido del nervio peroneo profundo
Uno de los ramos terminales del nervio peroneo común, que luego que rodea el cuello del perone se divide en dos.
Desciende en profundidad al músculo peroneo largo y luego en dirección lateral al músculo tibial anterior hasta llegar al dorso del pie, aplicándose contra la cara anterior de la membrana interósea a nivel de la pierna.
En el pie emite ramos digitales y ramos sensitivos para las el primero y segundo dedo.
88
Que es el trayecto de los vasos femorales .
Es el recorrido de la arteria y vena femoral por la cara anterior del muslo, que se extiende desde la laguna vascular hasta el hiato aductor y se divide en dos porciones:
- Cuando pasa por la laguna vascular
- Cuando pasa por el conducto aductor
89
Cuáles son las relaciones de la arteria y vena femoral?
En el 1/3 superior del trayecto, la arteria femoral está lateral a la vena femoral.
En el 1/3 medio del trayecto, la arteria femoral está anterior a la vena femoral.
En el 1/3 inferior del trayecto, la arteria femoral está medial a la vena femoral.
90
Describir el trayecto de los vasos femorales.
El trayecto de los vasos femorales es el recorrido de la arteria y vena femorales por la cara anterior del muslo, ese trayecto se extiende desde la laguna vascular hasta el hiato del aductor, ese trayecto está delimitado en dos porciones, la superior se denomina vaina femoral y el inferior es el hiato del aductor.
La vaina femoral tiene tres posiciones, una porción lateral donde pasa la arteria femoral, una porción intermedia que da paso a la vena femoral y una porción medial que se llama conducto femoral y está tapado por un tabique que al romperse causa hernias femorales.
La vaina femoral se extiende desde la laguna vascular hasta la desembocadura de la vena safena mayor, a partir de este punto el hiato aductor comprende el conducto aductor que está delimitado hacia anterior por el nervio sartorio, hacia posterior por el aductor mayor y hacia medial por el aductor mayor.
Tiene como contenido a los vasos femorales y el nervio safeno que es satélite de los vasos femorales.
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Recorrido de la arteria femoral
Es la continuación de la arteria iliaca externa. Se extiende desde el ligamento inguinal hasta el hiato aductor donde se continúa con la arteria poplítea en la región posterior.
En su trayecto, pasa por la laguna vascular con el ramo femoral del nervio genitofemoral anterior a la arteria, atrás con el pubis, en dirección medial con la vena femoral, en dirección lateral con el arco iliopectíneo.
A nivel del triangulo femoral, se relaciona adelante con la fascia cribosa, arriba con el ligamento inguinal, en dirección lateral con el músculo sartorio, en dirección medial con el músculo aductor largo, y en dirección posterior con los músculos pectíneo e iliopsoas.
A continuación, a nivel del conducto aductor, la arteria femoral está relacionada: en dirección medial con el músculo aductor mayor y el tabique intermuscular anteromedial, en dirección lateral con el músculo vasto medial, atrás con la vena femoral y el tendón del aductor mayor, y en dirección anterior con el músculo sartorio.
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Recorrido de la arteria tibial anterior
La arteria tibial anterior se origina a nivel del arco tendinoso del sóleo a partir de la división de la arteria poplítea en las arterias tibial anterior y posterior.
Desciende por la región posterior de la pierna, cubierta por la cabeza lateral del gastrocnemio, y pasa por encima de la membrana interósea de la pierna para ingresar así en la región anterior de la pierna.
Termina luego de pasar por el borde inferior del retináculo inferior de los extensores donde se continúa con su rama terminal, la arteria dorsal del pie.
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Recorrido de la arteria tibial posterior
La arteria tibial posterior se origina por debajo del arco tendinoso del sóleo donde la arteria poplítea da sus ramas terminales: las arterias tibiales anterior y posterior.
Esta arteria desciende, ubicándose entre los músculos flexores superficiales de la región posterior de la pierna y el músculo tibial posterior, y se dirige hacia la región retromaleolar medial.
En su trayecto está acompañada por dos venas y por el nervio tibial.
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Recorrido de la arteria femoral profunda.
Se origina a nivel del triángulo femoral y se dirige hacia abajo y atrás, pasando por detrás de la arteria femoral para llegar a la región de los aductores.
Es la principal arteria nutricia del muslo y en su trayecto emite ramas colaterales (las arterias circunflejas femorales medial y lateral) y ramas terminales (las arterias perforantes).
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Recorrido de la arteria poplítea.
La arteria iliaca externa cruza el ligamento inguinal e ingresa en la laguna vascular del espacio subinguinal, a ese nivel cambia su nombre a arteria femoral. La arteria femoral sigue hacia inferior pasando por el triángulo femoral y el hiato aductor por dentro del músculo aductor mayor, cuando lo cruza pasa a nombrarse arteria poplítea.
Su trayecto es hacia inferior y lateral para pasar por detrás de la articulación de la rodilla y termina a nivel del arco tendinoso del músculo sóleo. Después se divide en sus dos ramas terminales, la arteria tibial anterior que se dirige hacia anterior y la arteria tibial posterior.
Está relacionada con la vena poplítea y con el nervio tibial y se hallan dispuestas de manera escalonada de la profundidad a la superficie y de medial a lateral, respectivamente. La arteria es el elemento más profundo y medial de estas estructuras.
En su trayecto emite las ramas que forman el plexo articular de la rodilla, que irrigan el músculo gastrocnemio, al músculo bíceps femoral y a los ligamentos cruzados.
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Red anastomótica de la rodilla.
Está formada por las arterias superior medial y superior lateral y arteria inferior medial e inferior lateral.
Que se anastomosan entre si e forman dos círculos, uno superior perifemoral (superiores lateral y medial) y otro inferior peritibial (inferiores lateral y medial).
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Arteria dorsal del pie
La arteria dorsal del pie es la continuación de la arteria tibial anterior.
Nace a nivel del borde inferior del retináculo inferior de los extensores y se ubica en dirección lateral al tendón del extensor largo del dedo gordo, que se toma como referencia para palpar su pulso.
Termina a nivel perforando el primer espacio intermetatarsiano donde se anastomosa con la arteria plantar lateral.
La arteria dorsal del pie está acompaña- da por dos venas y por el ramo terminal del nervio pero- neo profundo.
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Vena poplítea
La vena poplítea nace a partir de la unión de las venas tibiales anteriores y posteriores a la altura del arco tendinoso del soleo, y termina a nivel del hiato aductor donde se continúa con la vena femoral. Recibe como afluente la vena safena menor.
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Vena Femoral
Es la continuación de la vena poplítea.
Se extiende desde el hiato aductor hasta el ligamento inguinal, acompañando a la arteria femoral.
Inicialmente está por detrás de la arteria femoral y luego (a nivel del triángulo femoral) se ubica en posición medial. Sus ramas son:
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Vena Epigastrica superficial.
Venas pudendas externas.
Vena Safena magna.
Vena safena accesoria.
Vena circunfleja iliaca superior.
Vena cutanea femoral anterior.
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Vena safena mayor
Entre la fascia y el tejido subcutáneo hay un espacio que se llama compartimiento superficial.
La vena safena mayor se encuentra en el compartimiento superficial de la pierna y discurre por su cara anteromedial.
Se extiende hacia el triángulo femoral donde hace un cayado para drenar en la vena femoral, pero antes de eso, recibe un conjunto de afluencias, formando la estrella venosa de escarpa.
Acompañando a la vena está el nervio safeno, ramo del nervio femoral.
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Cuál nervio acompaña a la vena safena mayor?
El nervio safeno
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Vena safena menor.
La vena safena menor forma parte de la red venosa superficial del pie y de la pierna.
Se origina a nivel del borde lateral del pie a partir de la vena dorsal lateral y se dirige hacia la cara posterior de la pierna pasando por detrás del maléolo lateral.
Asciende hasta el tercio superior de la pierna donde perfora la fascia superficial, ubicándose en el surco que se forma entre las dos cabezas del gastrocnemio, y a nivel de la fosa poplítea perfora la fascia profunda y termina en la vena poplítea.
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Nervio cutaneo sural lateral.
discurre por la cara anterolateral de la pierna y no acompaña a la vena safena mayor, ramo del nervio peroneo común que nasce a nivel de la fosa poplítea y es un nervio puramente sensitivo.
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Cuales estructuras vasculonerviosas encontramos en ça cara anterior de la pierna?
La vena safena mayor (medial), el nervio safeno (medial) y el nervio cutáneo sural lateral (lateral)
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Nervio sural
acompaña a la vena safena menor, se forma por el ramo comunicante del nervio peroneo común y el nervio cutáneo femoral lateral, ramo del nervio femoral. Es un nervio puramente sensitivo que da sensibilidad a la pierna.
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Inervación sensitiva del pie.
La inervación sensitiva es dividida en 5 territorios distintos:
- La zona del maléolo medial es inervada por el nervio safeno, ramo del nervio femoral.
- La zona del maléolo lateral es inervada por el nervio cutáneo sural lateral
- La zona lateral es inervada por el nervio sural, que nasce en la fosa poplítea.
- La zona medial es inervada por el nervio peroneo superficial.
- La zona entre el primero espacio interdigital, que tiene forma de V, es inervada por el nervio peroneo profundo
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Quién forma el arco plantar profundo?
Arteria plantar lateral
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Donde se encuentra y cómo está formado el arco plantar profundo?
Región interósea de la porción medial de la planta del pie, profundo al aductor del dedo gordo se encuentra el arco plantar profundo junto a los músculos interóseos, que no es formado por anastomosis, pero si es la continuación de la arteria plantar lateral, que se dirige hasta el primer espacio interóseo donde se anastomosan con la arteria dorsal del pie, pero antes emite las arterias metatarsianas plantares que dan continuidad para formar las arterias digitales plantares proprias.
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Drenage venoso del miembro inferior.
Las venas safena mayor y menor tiene inicio en el arco venoso dorsal del pie.
La vena magna o safena mayor se origina en la parte medial del arco dorsal del pie y asciende por la cara anteior y medial de la pierna para conectar con la vena femoral por debajo del ligamento inguinal.
La vena safena menor se origina en la parte lateral del arco dorsal del pie, asciende posterior de la pierna, atraviesa la fascia profunda, pasa por a dos cabezas del gastrocnemio para unirse a la vena poplitea por detras de la rodilla, a nivel del arco tendinoso del musculo sóleo.
La vena poplitea se convierte en vena femoral.
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Ramos terminales del plexo braquial.
Nervio Musculocutáneo (fascículo lateral).
Nervio Mediano (fascículo lateral y medial).
Nervio Cubital (fascículo medial).
Nervio Radial (fascículo posterior).
Nervio Axilar (fascículo posterior).
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Venas superficiales del brazo y antebrazo.
Vena cefalica (lateral).
Vena basilica (medial).
Vena mediana del antebrazo.
