Repetytorium pytań Flashcards
(142 cards)
1
Q
Co to jest przeszczep:
A
tkanka, narząd lub komórka
2
Q
Przeciwskazanie bezwzględne do przeszczepu:
A
Rak płuca | cukrzyca, mocznica, kolagenozy | uogólnione zakażenia bakteryjne i wirusowe o nieustalonej etiologii bądź niepoddające się leczeniu.
3
Q
Przeciwskazania względne do przeszczepu:
A
wiek > 70rż | alkohoizm, uzależnienie od leków | cukrzyca typu I | nadciśnienie z trwałymi zmianami w naczyniach
4
Q
MSMD etiologia
A
coś o produkcji IFNgamma
5
Q
W jakiej chorobie występują przeciwciała ASCA
A
choroba Leśniowskiego-Crohna
6
Q
Jakie choroby należy różnicowad w przypadku wystąpienia nawracających ropni okołoodbytnniczych
A
Choroba Leśniowskiego-Crohna | Hiper IgE | choroba ziarniniakowa
7
Q
Co to jest za choroba, jak jest dużo IgG i mało IgM, IgA
A
Agammaglobulinemia w trakcie substytucji immunoglobulinami | SCID w trakcie substytucji
8
Q
Rutynowo oznaczamy w diagnostyce limfocytów T:
A
liczebnośd i subpopulacje limf. T | ekspresję MHC DR | ekspresję TCR | ekspresję markerów powierzchniowych
9
Q
Choroba Bruttona
A
brak limf. B w krwioobiegu, w szpiku limfocyty pre-B | brak immunoglobulin
10
Q
Na co patrzymy przy sprawdzaniu rekonstrukcji szpiku po przeszczepie
A
na chimeryzm
11
Q
Cytometria przepływowa – co można nią zrobid przy sprawdzaniu MDRD
A
komórki immunofenotypowo
12
Q
Co można dzięki cytometrii przepływowej sprawdzid w nowotworach:
A
wzrost czy zmiana ekspresji fizjologicznych białek komórki | funkcja komórki
13
Q
Gdzie występują wady serca
A
zespół Di-Georgea
14
Q
Na czym występują MHC klasy II:
A
Limfocyty B | monocyty | kk dendrytyczne | kk śródbłonka nerek
15
Q
Na co w kolejności patrzy się przy przeszczepie szpiku:
A
HLA>płed>CMV>ABO
16
Q
W jakiej chorobie najczęściej występuje celiaklia
A
Izolowany niedobór IgA
17
Q
Kobieta, 36 lat, przeciwciała przeciwcentromerowe, zmiany na palcach, twarzy. Na podstawie tych danych jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie
A
twardzina uogólniona
18
Q
Kobieta, 40 lat, przeciwciała dsDNA, ssDNA,SM – na podstawie tego najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A
SLE
19
Q
U bezobjawowej kobiety stwierdzono ANA w mianie 1:5000 Prawidłowe
A
obserwacja i kontrole ze względu na wysokie miano przeciwciał | obserwacja i brak leczenia ze względu na brak objawów.
20
Q
Jakie CD występują na limfocytach T
A
CD2, CD3
21
Q
W jakiej chorobie zastosujesz leflunomid
A
RZS
22
Q
O czym świadczy obecnośd sacharomyces w chorobie Crohna
A
przepuszczalnośd jelita wzrosła | bezpośredni kontakt drożdżaków z komórkami immunokompetentnymi
23
Q
Dobre rokowanie ma obecnośd w guzie nacieku składającego się w przeważającej cześci z komórek
A
CD8+, Th1
24
Q
Jaki procent PNO stanowią niedobory wynikające z upośledzonej syntezy immunoglobullin
A
50-60%
25
Do rozpoznania choroby resztkowej w cytometrii trzeba:
wystarczy wykazad komórki o nieprawidłowym immunofenotypie
26
U ludzi z izolowanym niedoborem IgA jest większe prawdopodobieostwo wystąpienia
Raka jelita grubego | CU | choroby trzewnej | AZS | alergie
27
U osób z niedoborami odporności większa zapadalnośc na
wszystkie (choroby alergiczne | ziarniniaki | nowotwory | choroby autoimmunizacyjne
28
Decydując się na przeszczepienie komórek macierzystych krwiotwórczych należy pamiętad by ryzyko zabiegu
przynajmniej równoważyło ryzyko leczenia zachowawczego
29
HLA-B27 występuje w chorobach
ZZSK, zespół Reitera
30
W celu wykluczenia wyniku fałszywie ujemnego celiaklii trzeba zbadad przynajmniej miano przeciwciał:
IgA
31
Przeciwciała AMA w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby
świadczą o zajęciu dróg żółciowych i gorszym rokowaniu | typ choroby ustala się na podstawie rodzaju występujących przeciwciał
32
Cechy choroby Bruttona
brak wszystkich podklas IgG | obecnośd limfocytów pre-B i brak transformacji w dojrzałe limfocyty B
33
W przeszczepieniu szpiku najważniejsza jest
zgodnośd w układzie HLA
34
Zaburzenia odporności nieswoistej występują w niedoborach
MPO | GP-6-D | oksydazy NADPH
35
Przeszczepienie komórek macierzystych u dzieci najlepiej z:
szpiku
36
HLA1 to:
HLA A, B, C
37
Po co się oznacza HLA DQ2 i DQ8
potwierdzenie rozpoznania choroby trzewnej | określenie podłoża dziedzicznego choroby trzewnej
38
W wyniku jakich stanów może wystąpid wtórny niedobór przeciwciał/odporności humoralnej
zespół nerczycowy | wzw | oparzenia | białaczki przewlekłe
39
Zaburzenia procesu fagocytozy występują w:
CGD, LAD
40
Oznaczenie subpopulacji limfocytów T, B, NK w sposób cytometrii przepływowej rutynowo wykorzystuje się w diagnostyce
hematologicznej | chorób autoimmunologicznych | alergii, PNO, po przeszczepie, żeby sprawdzid rekonstrukcję szpiku
41
Cyklosporyna A:
hamuje Il-2
42
Diagnostyka rodzaju immunoglobulin
Wszystkie (ELISA, immunofluorescencja pośrednia, immunofluorescencja bezpośrednia, immunoblot)
43
Prawda o pierwotnych niedoborach odporności:
niekiedy stan kliniczny może się poprawid z czasem | czasem AD | zmiany epigenetycze | mogą się ujawnid w dowolnym wieku.
44
W odpowiedzi nieswoistej biorą udział
komórki NK | makrofagi | dopełniacz
45
Gdzie nie można szczepid żywymi szczepionkami
niedobory dopełniacza | niedobór IgA | zaburzenia fagocytozy
46
Nie można szczepid na BCG gdy
Il-2, IFN (LMD) | SCID | zaburzenia odporości komórkowej
47
Najczęstszy niedobór odporności wśród rasy kaukaskiej
izolowany niedobór IgA
48
Prawda o zespole hiper-IgM
70% dziedziczone w sposób sprzężony z płcią | brak IgA, IgE, IgG | dotyczy CD40
49
W których chorobach nie ma limfocytów B:
horoba Brutona, agammaglobulinemia sprzężona z X
50
T-B
dysgenezja siateczki | niedobór RAG1,2 | niedobór deaminazy adenozyny
51
Lymphoid nodular występuje w
CVID
52
Przy przeszczepieniu nerki musi się zgadzad
grupy krwi
53
Mutacje w CVID
ICOS, xCD19 TACI, BAFF-R
54
Zmiany w odporności u 65latka
wzrost autoprzeciwciał
55
Badania na nosicielstwo choroby ziarniniakowej
wybuch tlenowy | NBT | chemiluminescencja
56
Przy białaczce po co cytometria przepływowa w dniu 0:
linia, etap różnicowania, gdy mało blastów we krwi
57
Co nie jest bezwzględnym przeciwskazaniem do bycia dawcą
rak szyjki macicy in situ
58
Nieprawda o chorobie Bruttona
mutacja na chromosomie 11 | przerost migdałków | ciężka opryszczka
59
CGD:
zaburzenia syntezy wolnych rodników tlenowych | zaburzenia syntezy wolnych rodników azotowych | stosuje się leczenie antybiotykami
60
W których niedoborach odporności występuje autoimmunizacja
CVID, izolowany niedobór IgA
61
Matka z toczniem. Przeciwciała przechodzą pod koniec ciąży do płodu. Co może byd u noworodka:
zaburzenia rytmu (bradykardia)
62
Który niedobór odporności zwiększa ok 30x ryzyko schizofrenii
DiGeorge
63
T-B-NK- jest w:
niedobór deaminazy adenozyny
64
Badania w kierunku choroby trzewnej wykonasz u dziecka z selektywnym niedoborem IgA w następujących sytuacjach
choroba trzewna w rodzinie | zaburzenia szkliwa | niedobór żelaza oporny na leczenie | dolegliwości jelitowe
65
Cechy charakterystyczne zespołu Wiscotta-Aldricha
małopłytkowośd | rumieo/wyprysk | choroby autoimmunizacyjne | nawracające zakażenia oportunistyczne
66
Mamy ASCA, ropnie okołoodbytnicze i coś jeszcze. W pierwszej kolejności myślimy o:
Leśniowski-Crohn
67
Celiaklia
dieta na całe życie | w celiaklii i CVID może byd opornośd na dietę | celiaklia występuje zdecydowanie częściej w izolowanym niedobrze IgA i CVID
68
Badamy obecnośd przeciwciał przeciw wysepkom Beta Langerhansa u:
krewnych I stopnia pacjentów z cukrzycą typu I
69
Kiedy możemy na 100% stwierdzid, że niedobór odporności jest sprzężony z X (XLA):
kiedy mamy mutację genu Btk.
70
Pytanie o MSMD
Ekspresja IFNyR | Ekspresja Il-12R | spadek produkcji IFNy | spadek produkcji Il-12
71
CD dla imfocytów B
CD19, CD20
72
Leśniowski-Crohn oporny na sterydy – co dajemy:
klasyczna immunosupresja | leki przeciwzapalne | przeciwciała przeciw TNF
73
Co możemy leczyd przeszczepem komórek macierzystych
CGD, SCID
74
W chorobie Hashimoto
przeciwciała narządowo-swoiste
75
Przeszczep komórek macierzystych, poszukiwanie dawcy niespokrewnionego
najpierw szukamy w kraju, później zagranico | u obcych sprawdzamy 10 antygenów HLA
76
Jakie przeciwciała w chorobie trzewnej
endomysiium | gliadyna | t-TG
77
Miastenia leczenie:
usunięcie grasicy spowoduje cofnięcie się zmian | sterydy | inhibitory AchE | plazmafereza i immuoglobuiny
78
Przeciwciała ważne diagostycznie w toczniu:
dsDNA, ANA
79
Jaki jest mechanizm glamerulonephritis
III typ odpowiedzi (kompleksy immunologiczne)
80
Wskazania do IVIG
ch. Kawasaki | z.Guillian-Barre | Wieloogniskowa polineuropatia ruchowa | polineuropatia demieinizacyjna.
81
Które z molekuł mogą byd używane jako miejsca docelowe działania leków przeciw rakowi jelita grubego:
VEGF | EGFR
82
Jak dziedziczą się antygeny HLA:
haplotypami | kodominujaco | tak samo od obojga rodziców
83
O przyjęciu się przeszczepu szpiku decyduje
ilośd pobranych komórek
84
W elektroforezie Ig będą głównie widoczne
IgG, IgA
85
W jakiej chorobie po przeszczepe nie będzie przeciwciał
choroba Bruttona
86
Metody pomiaru stężenia Ig
nefelometria, turbidymetria, dyfuzja radialna
87
Ocena funkcji limfocytów in vitro
stymulacja antygenami, alloantygenami, mitogenami
88
Jakie badania w przewlekłej chorobie ziarniniakowej
Test NBT | chemiluminescencja | mutacja białek gp91, p22, p47, p67phox | wybuch oddechowy aktywowanych neutrofili
89
Cechy LAD-1
opóźnione oddzielanie pępowiny, zapalenie pępka, nawracające zakażenia skóry, bakteryjne zapalenia uszu, posocznica, charakterystyczne zapalenia dziąseł, opóźnione gojenie się ran.
90
Przeciwciała w CU:
dla kk. śluzotwórczych, ANA, pANCA, enterocyty
91
Antygeny komórek NK:
CD16, CD56
92
Cechy odporności komórkowej noworodka
gorsza odprowiedź proliferacyjna | komórki NK 50%
93
Porównanie ryzyka w przeszczepie autologicznym i allogenicznym – ryzyko nawrotu choroby:
Auto: 70%, allo: 30%
94
W chorobach autoimmunologicznych
spadek dopełniacza
95
Na czym polega lecznicze działanie przeszczepu autogenicznego
chemioteria + GF (G-CSF, GM-CSF)
96
aGvHD
objawy do 100 dnia po przeszczepieniu
97
W przypadku upośledzenia odporności komórkowej dochodzi do przewlekłych zakażeo
wirusami | bakteriami wewnątrzkomórkowymi
98
Stosunek CD4/CD8
1,5-2: norma CD4=43%, CD8=18%
99
Przez łożysko przechodzi
IgG
100
Główne immunoglobulliny w IVIG
IgG
101
Kiedy stężenie Ig u dziecka jet na takim poziomie jak u dorosłych
5rż
102
Zapalenie oskrzeli i zatok występuje w
CVID, niedobór IgA
103
Cechy Wiscotta-Aldricha
biegunki krwiste, małopłytkowośd, małe płytki, wyprysk, upośledzenie limf. T i B
104
Odpowiedź humoralna – jak można ją sprawdzid
poziom Ig (izotypy i podklasy), poziom limfocytów, poziom przeciwciał po szczepieniu np. WZWB
105
Źródła komórek hematopoetyczych to
szpik, krew obwodowa, pępowina
106
Wskazania do leczenia immunosupresyjnego
ciężkie powikłania, opornośd na sterydy, zagrożenie życia.
107
Na których komórkach występują MHCI
na wszystkich
108
Czy IVIG można podawad w ciąży
TAK
109
Interleukiny aktywujące llimfocyty B
IL-4
110
Antygeny wirusowe są prezentowane
MHCI
111
Granulocyt posiada:
rec. G
112
Zaletą immunofluorescencji pośredniej w porównaniu z bezpośredniąjest
wyższa czułośd
113
Co można oznaczyd hybydyzacją kwasów nukleinowych:
DNA i RNA bakterii
114
Co można wykazad oznaczeniem metodą chemiluminescencji
nieprawidłowośd mieloperoksydazy
115
Co można zróżnicowad posługując się cytometrią przepływową
wielkośd komórek, ziarnistości cytoplazmy
116
Oznaczając subpopulacje limfocytów w surowicy krwi stwierdzamy
CD4 jest więcej niż CD8
117
Fenotypowianie białaczek i chłoniaków – jaki materiał jest potrzebny
homogenizaty guza i węzłów chłonnych
118
Przeciwciała przeciw składniką jądra ANA występują w:
SLE, z. Sjogrna, RZS, zapalenie wielomięśniowe, CU
119
Testy immunoenzymatyczne mogą służyd do oznaczania
przeciwciał, antygenów, cytokin
120
Jaka jest rola komórek APC w odpowiedzi immunologicznej
produkcja cytokin, obróbka antygenu i jego prezentacja.
121
Narządowo swoiste antygeny to
komórki okładzinowe żołądka
122
Przyczyny odkładania się kompleksów immunologicznych
zmniejszona ich eliminacja, stała duża liczba antygenów
123
Autoimmunizacja jest możliwa gdy
brak eliminacji klonów limfocytów T rozpoznających własne antygeny, duża reaktywnośc limfocytów B
124
Produkcja IgG wymaga
kooperacji limfocytów T i B
125
Aktywnośd B7 na CD50
mają wszystkie komórki dendrytyczne
126
Immunofluorescencja pośrednia w porównaniu z bezpśrednią jest
bardziej czuła
127
Immunodiagnostykę – wykrywanie antygenów CD na komórkach wykorzystuje się do
diagnostyki różnicowej białaczek i chłoniaków | wykrywania choroby resztkowej | określenia stopnia różnicowania i dojrzałości komórek nowotworowych | wznowy biaaczki
128
Nadostre odrzucanie przeszczepu nerki zależy od
obecności przeciwciał przeciwko antygenowi zgodności HLA I | obecności przeciwciał przeciwko antygenom ABO
129
Leki stosowane w immunosupresji
metotreksat | cyklofosfamid | antylimfocytarne | antymonocytarne
130
Przeciwciała występujące w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby:
przeciwmikrosomalne (LKMA-1) | przeciw komórkom mięśni gładkich (SMA)
131
Kiedy podaje się naświetlaną krew:
SCID, DiGeorge
132
Mechanizm działania przeciwzapalnego i immunosupresyjnego sterydów
wszystkie (hamująekspresję genów dla niektórych cytokin | zmniejszają ekspresję MHC II na komórkach | zmniejszają liczbę komórek CD4+, zmniejszają liczbę komórek CD45 | zmniejszają wytwarzanie tromboksanów
133
Wskazania do podania IVIG
niektóre wrodzone niedobory odporności, Ch. Kawasaki, AIDS u dzieci, samoistna trombocytopenia autoimmunologiczna
134
Mężczyzna, 45L, anemia, wykazno niedobór IgA. Najbardziej właściwe rozpoznanie to
autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka
135
W trakcie leczenia monitorujemy poziom autoprzeciwciał w:
SLE, Graves-basedow, celiaklia
136
Zaburzona odpowiedź na mitogeny i reakcja ze swoistym przeciwciałem CD3 wskazuje na
zaburzenia funkcji kom T
137
Jakich szczepionek nie dasz w SCID:
przeciw odrze, różyczce, śwince, ospie wietrznej, żółtej gorączce, polio
138
Cechy charakterystyczne narządowo-swoistych chorób z autoagresji
Antygeny swoiste dla narządów | predyspozycja rodzinna | nie przechodzi po podaniu NLPZ
139
Dlaczego IVIG działa w chorobach autoimmunoogicznych:
blokują rec. FC makrofagów śledzionowych, neutralizują endotoksyny, eliminują przeciwciła
140
Wskazaniami do allogenicznej transplantacji komórek krwiotwórczych u dzieci są
ostra białaczka limfoblastyczna i nielimfoblastyczna | przewlekła białaczka szpikowa | ciężkie złożone niedobory odporności
141
Choroba GvHD
częściej występuje po allogenicznej transplantacji komórek krwiotwórczych od zgodnego dawcy niespokrewnionego niż zgodnego dawcy rodzinnego | świadczy o przyjęciu się przeszczepu | występuje w formie ostrej i przewlekłej | przewlekła GvHD swoim przebiegiem klinicznym jest zbliżona do schorzeo z autoagresji
142
Chemiluminescencja i NBT
sprawdzają podobną aktywnośd
