Reproductor femenino: útero Flashcards
(39 cards)
¿De qué tipo son la mayoría de los tumores de cérvix uterino?
Epiteliales
Cómo clasificamos la neoplasia intraepitelial cervical (NIC)
- Bajo grado: NIC 1 (1/3), NIC 2 (2/3) — Vigilarse
- Alto grado: NIC 3 (3/4) — Quitarse
- In situ (NIC 3 pero muy agresivo): biopsia
Como es la progresión del NIC
- Normal = Membrana basal
- Displasia muy leve = NIC 1 (Infección por VPH, producción viral)
- Displasia moderada = NIC 2 (Ausente de producción viral)
- Displasia grave = NIC 3
- Carcinoma in situ = NIC 3 agresivo (no pasa lamina basal)
- Carcinoma invasivo
- Metastasis
Serotipos de VPH de los NIC
- NIC bajo grado: 6, 9, 11
- NIC alto grado: 16 y 18
Tipo de neoplasia que puede causar el VPH en hombres y su Tx
Carcinoma escamoso de pene
Tx: amputación ♡
Dx cuando hay un NIC de bajo grado
Vigilar con Papanicolao
* 3 positivos, reazlizar biopsia
* 3 negativos, descanso de 2-3 años
Factores de riesgo para neoplasia de cuello uterino (4)
- Temprana vida sexual
- Muchas parejas sexuales
- Pareja masculina con muchas parejas sexuales
- Infección persistente por VPH
¿Cómo se ven las neoplasias del cuello uterino?
Bajo y alto grado
- Normal: liso, bonito
- Bajo grado: en mosaico con neucoplacas
- Alto grado: necrosis y sangrado (en coito)
- Cancer
Célula característica del VPH
¿Cómo se ven?
Coilocitos
Núcleo aumentado de tamaño con laguna alrededor
El VPH da síntomas desde el inicio
V o F
FALSO: no da síntomas hasta que ya está muy avanzado
Curso clínico de la infección por VPH (5)
- Silencioso
- Sangrado
- Leucorrea
- Dispareunia (dolor persistente durante o después de las relaciones sexuales)
- Disuria (dolor, ardor o molestia al hacer pipí)
Tratamiento quirúrgico para neoplasia de cuello uterino (4)
- Cono: lesión benigna (in situ)
- Histerectomia (invasor)
- Disección de ganglios linfáticos
- Causa muerte por invasión local
+Lesión avanzada
TNM de cáncer cervico-uterino (5)
- Estadio 0: in situ (NIC III)
- Estadio 1: invasión solo en cuello uterino
- Estadio 2: invasión fuera del cuello uterino pero no afecta al tercio inferior de la vagina ni peritoneo
- Estadio 3: afecta peritoneo
- Estadio 4: lesiones en pelvis y/o vejiga/intestino, hay metástasis
Caso clínico
Mujer de 25 años, se le diagnostica un tumor benigno más frecuente de células mesenquimales en el útero, además es la primera causa de sangrado uterino anormal en mujeres jóvenes
¿Diagnóstico?
Leiomioma
Presencia de tejido endometrial en el miometrio
Adenomiosis
dentro del utero pero en una capa que no deberia
Signos característicos de adenomiosis (2)
Nidos de estroma y glándulas
Datos clínicos de la hipertrofia del miometrio (3)
- Menorragia (sangrado abundante y prolongado)
- Dismenorrea (dolores menstruales)
- Dolor pélvico
endometrio aumenta de tamaño
Presencia de tejido endometrial fuera del útero
Endometriosis
Presencia de glándulas y estroma endometrial fuera del útero
La endometriosis es más común en: (2)
- Ovario
- Peritoneo
tejido hermorragico
Teorías de la endometriosis (4)
- Regurgitación
- Metástasis benigna
- Metaplasia
- Células madre
Factores de riesgo para hiperplasia endometrial (5)
- Perimenopausia
- Obesidad
- Esteroides estrogénicos
- Ovario poliquístico
- Tumores de las células de teca-granulosa
Pacientes menopáusicas y posmenopáusicas
Tipos de hiperplasia endometrial (3)
- Endometrio anovulatorio
- Sin atipia
- Con atipia
Tipo de hiperplasia endometrial que presentan las px con terapia hormonal y menopausia
Endometrio anovulatorio
Tipo de hiperplasia endometrial que presentan las px con sangrado uterino anormal
Hiperplasia endometrial sin atipia
